SERM lyfjategund: Sérstök meðferð við brjóstakrabbameini og beinþynningu (Selective Estrogen Receptor Modulators - SERMs)

Ef þú eða einhver sem þú þekkir greinist með brjóstakrabbamein er eðlilegt að finna fyrir miklum ótta og áfalli. Á sama hátt veikjast bein með aldrinum og jafnvel lítið fall getur brotið þau. Hins vegar, þökk sé framþróun læknisfræðinnar, eru til árangursríkar meðferðir við þessum sjúkdómum. Í dag ætlum við að ræða eina slíka meðferð.

Einfaldlega sagt, hvað eru þessi SERM?

SERM-lyf eru skammstöfun fyrir Selective Estrogen Receptor Modulators . Þetta er tegund hormónameðferðar. Hún felur í sér að stjórna því hvernig hormónið estrógen í líkama okkar virkar. Hugsaðu um það sem snjallan stjórnanda. Það hindrar áhrif estrógens í sumum hlutum líkamans og virkar eins og estrógen í öðrum til að hjálpa líkamanum.

Tvö af helstu lyfjunum í þessum flokki eru tamoxifen og raloxifen . Þessi lyf eru nú notuð sem mjög áhrifarík meðferð við sumum tegundum brjóstakrabbameins og beinþynningu.

Hvernig virka þessi SERM lyf inni í líkamanum?

Þetta kann að virðast svolítið flókið að skilja, en það er í raun frekar einfalt. Við skulum skilja þetta með dæmi.

• Í brjóstakrabbameini: Sumar brjóstakrabbameinsfrumur (kallaðar hormónaviðtaka-jákvæðar eða ER-jákvæðar krabbameinsfrumur) þurfa skilaboð frá lyklinum sem kallast estrógen til að vaxa og skipta sér. SERM lyf virka með því að loka fyrir hurðina (viðtakann) á þessum krabbameinsfrumum. Það er eins og að setja eitthvað annað í lykilgatið á hurð. Þá kemst raunverulega estrógenið ekki að lyklinum og opnar hurðina. Fyrir vikið missa krabbameinsfrumurnar skilaboðin um að vaxa og vöxtur þeirra stöðvast eða hægir á sér.

• Í beinum: Á sama tíma, þegar þetta SERM lyf fer í beinin okkar, virkar það eins og estrógen þar. Það er að segja, það fer að dyrum í beinum og opnar þær dyr, sem hjálpar til við að halda beinum sterkum og varðveita kalsíum. Þetta kemur í veg fyrir beinþynningu.

Hefur þú séð hversu ótrúlega áhrifaríkt þetta lyf hefur? Sama lyfið virkar á tvo gjörólíka vegu á tveimur stöðum. Þess vegna er það kallað „Sértækt“.

Hver eru helstu notkunarsvið SERM-lyfja?

Læknar mæla aðallega með þessari meðferð í tveimur tilfellum.

1. Fyrir brjóstakrabbamein

SERM lyf eru mjög mikilvæg meðferð, sérstaklega við hormónanæmu (ER-jákvætt) brjóstakrabbameini.

• Fyrir þá sem eru í mikilli áhættu á krabbameini: Ef einhver í fjölskyldunni hefur fengið brjóstakrabbamein, eða ef erfðapróf hafa staðfest að viðkomandi er með erfðabreytingar sem auka hættuna á krabbameini, er viðkomandi gefið þetta lyf til að koma í veg fyrir að krabbamein þróist.
• Eftir krabbameinsaðgerð: Eftir að krabbamein hefur verið fjarlægt með skurðaðgerð eru SERM-lyf notuð til að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur („endurkoma“) og til að koma í veg fyrir að krabbamein þróist í hinu brjóstinu.
• Í DCIS: Til að koma í veg fyrir endurkomu staðbundins krabbameins í brjóstakrabbameini (DCIS), sem er krabbamein á frumstigi sem kemur fram í brjóstakerfum.
• Við krabbameini sem hefur dreift sér um líkamann: Til að stjórna krabbameini sem hefur dreift sér til annarra líffæra í líkamanum (brjóstakrabbamein með meinvörpum).
• Við brjóstakrabbameini hjá körlum: Þótt það sé sjaldgæft að karlar fái brjóstakrabbamein, er þessi meðferð einnig notuð við því ef það kemur fyrir.

2. Við beinþynningu

SERM sem kallast raloxifen er notað til að stjórna beinrýrnun, styrkja bein og draga úr hættu á beinbrotum, sérstaklega hjá konum eftir tíðahvörf.

Hversu árangursrík er þessi meðferð?

Já, þetta er mjög áhrifarík meðferð. Rannsóknir hafa sýnt að lyfið Tamoxifen getur sérstaklega dregið úr hættu á brjóstakrabbameini um 40% .

• Ef einhver sem hefur gengist undir aðgerð vegna krabbameins í öðru brjóstinu tekur Tamoxifen, minnkar hættan á að fá krabbamein í hinu brjóstinu um 50% .
• Fyrir þá sem hafa fengið krabbamein fyrir tíðahvörf getur hættan á að krabbameinið komi aftur minnkað um 30% til 50% .
• Einnig hefur komið í ljós að raloxifen dregur verulega úr hættu á hryggbrotum af völdum beinþynningar eftir tíðahvörf.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þessi meðferð er venjulega gefin sem pilla eða vökvi sem tekinn er daglega. Lengd meðferðar getur verið breytileg eftir ástandi þínu og ráðleggingum læknisins.

• Tamoxifen: Fólk sem tekur það til að fyrirbyggja eða meðhöndla brjóstakrabbamein tekur þetta lyf venjulega í 5 ár samfleytt. Læknirinn gæti framlengt þennan tíma í 10 ár. Þú gætir einnig skipt yfir í annað lyf (eins og arómatasahemil) eftir nokkur ár.
• Raloxifen: Þeir sem taka það til að draga úr hættu á brjóstakrabbameini eða við beinþynningu ættu að taka það daglega eins lengi og læknir þeirra mælir með.

Hverjar eru mögulegar aukaverkanir þessarar meðferðar?

Eins og með allar krabbameinsmeðferðir geta SERM-lyf valdið aukaverkunum. Hins vegar munu ekki allir upplifa þær allar. Flestar þessara aukaverkana er hægt að meðhöndla.

Raloxifen getur valdið svipuðum aukaverkunum (t.d. hitakófum, verkjum í fótleggjum), en hættan á legiskrabbameini er minni en með Tamoxifen. Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér nánar.

Hvað get ég gert til að takast á við aukaverkanirnar?

Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert sjálfur til að auðvelda þér að lifa með þessum aukaverkunum.

• Við hitakófum: Minnkið koffínríka drykki eins og kaffi og te. Sumir geta fundið léttir með því að borða matvæli sem innihalda plöntuestrógen eins og sojabaunir, kjúklingabaunir og linsubaunir.
• Við svefnleysi: Regluleg hreyfing getur bætt svefngæði.
• Þurrkur í leggöngum: Það eru til sérstök rakakrem fyrir leggöngur sem hægt er að nota við þessu. Spyrjið lækninn ykkar um þau.

Hvenær ættir þú að leita tafarlaust læknisráðs?

Ef algengar aukaverkanir verða alvarlegar skaltu láta lækninn vita. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss eða hringja í 1990. Þetta gætu verið merki um alvarlegt ástand eins og heilablóðfall eða blóðtappa í lungum (lungnasegarek).

• Dofi eða máttleysi öðru megin í líkamanum eða andliti.
• Erfiðleikar með að tala, óskýr orð.
• Skyndilegur mikill höfuðverkur.
• Skyndilegir öndunarerfiðleikar.
• Skarpur verkur í brjósti, handlegg, öxl eða kjálka án greinilegrar orsakar.

Ekki hunsa þessi einkenni. Að grípa til tafarlausra aðgerða getur bjargað mannslífum.