Veistu um þessa tenntu sepa í ristlinum þínum? Við skulum tala um þá á einfaldan hátt!

Hefur þú einhvern tíma farið í ristilspeglun? Eða þú hefur kannski heyrt einhvern segja: „Þeir fjarlægðu nokkra litla vöxti í ristlinum.“ Oftast eru þetta það sem við köllum „ristilpólýpa“ eða pólýpa sem vaxa í ristlinum. Meðal þeirra er sérstök tegund sem kallast „tenntarpólýpar“. Hljómar nafnið svolítið ógnvekjandi? Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða allt á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað eru þessir „(tengdir separ)“? Við skulum skilja þetta einfaldlega!

Einfaldlega sagt eru tenntar separ vöxtur sem myndast á innri vegg ristilsins og líta út eins og sagtenntar vöxtur undir smásjá. Þeir eru í raun æxli, en þeir eru góðkynja. Þetta þýðir að þeir eru ekki krabbameinsvaldandi þegar þeir myndast fyrst. Hins vegar geta sumir tenntar separ orðið krabbameinsvaldandi með tímanum. Þess vegna fjarlægja læknar þessa vöxt um leið og þeir finnast til að koma í veg fyrir ristilkrabbamein.

Tannótt útlit þessara „(tannóttu sepa)“ tengist því hvernig þeir myndast. Myndunarferlið er aðeins frábrugðið öðrum gerðum sepa sem við sjáum venjulega í ristli, „(kirtilæxli). Einnig, ef „(tannóttir separ)“ breytast í krabbamein, þá er ferlið frábrugðið því ferli sem „(kirtilæxli)“ notar til að breytast í krabbamein. Sagt er að um 25% ristilkrabbameina stafi af þessum „(tannóttu sepum)“. Hins vegar, ef þeir þróast í krabbamein, geta þeir vaxið aðeins hraðar en aðrar gerðir.

Hverjar eru helstu gerðir af „(tengdum sepum)“?

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur skipt tenntum sepa í fjóra megingerðir. Þeir eru flokkaðir eftir útliti þeirra, það er að segja líkamlegum einkennum. Þessir eiginleikar gefa til kynna hversu ólíkir frumuferlarnir sem hafa áhrif á vöxt þessara sepa eru. Mikilvægt er að hafa í huga að ekki eru allar þessar gerðir forstig krabbameins . Læknar flokka þá þegar þeir finnast til að ákvarða líkurnar á að þeir þróist í krabbamein.

Hér eru þessar fjórar gerðir:

• `(Ofplastískar separ)` Ofplastískar separ
• `(Kyrrstætt tenntar meinsemdir - SSLs)` Kyrrstætt tenntar meinsemdir
• Hefðbundin tennt kirtilæxli
• Óflokkaðar tenntar kirtilæxli

`(Ofplastískar separ)` Ofplastískar separ

Þetta eru algengustu tegundir tenntar sepa og eru um 75% tilfella. Góðu fréttirnar eru þær að þessir ofurplastískir separ eru skaðlausir og verða ekki krabbameinsvaldandi . „Ofurplastískt“ þýðir einfaldlega ofvöxtur frumna. Það þýðir að það eru einfaldlega of margar frumur að vaxa saman. Margir forkrabbameinssepar verða „misplastískir“, sem þýðir að þeir hafa óeðlilegar breytingar á frumunum. Þessar breytingar á frumunum geta leitt til krabbameins.

`(Kyrrstætt tenntar meinsemdir - SSLs)` Kyrrstætt tenntar meinsemdir

Um 20% af tenntum sepa eru af undirgerð sem kallast Sessile Serrated Lesions (SSLs). Þetta er sú tegund tenntra sepa sem er í mestri hættu á að verða krabbameinsvaldandi . „Sessile“ vísar til þess að þeir eru flatir, disklaga eða örlítið upphleyptir. Hins vegar má einnig sjá þessa lögun í skaðlausum ofurplastískum sepum. Þess vegna er nokkuð erfitt að greina á milli þeirra tveggja eftir útliti. Sérfræðingar geta þó greint nokkurn mun á uppbyggingu þeirra.

Þessir „(kyrrsetu-tenntu meinsemdir)“ höfðu áður nokkur nöfn. Nú er þetta nýja nafn notað til að draga úr óþarfa ruglingi. Annað er að sumir af þessum „(SSL)“ hafa áður nefnd einkenni „(Dysplasia)“ (frumufrávik), en aðrir ekki. Læknar flokka þá sem eru með „(Dysplasia)“ frekar sem „kyrrsetu-tenntu meinsemdir með dysplasia“. Hins vegar eru allir „(SSL)“ taldir vera forstig krabbameinsástand .

Hefðbundin tennt kirtilæxli

Þetta eru sjaldgæfasta gerðin af „(tengdum sepum)“ og sjást hjá innan við 1% íbúanna . Þetta eru einnig forstig krabbameins . Útlit þeirra er svipað og venjuleg „(kirtilæxli)“, það er að segja, þau eru sveppakennd og hafa einnig eðlileg einkenni „(misþroska)“. Hins vegar hafa þau einnig „tengd“ einkenni eins og brúnir sagar. Áður fyrr voru þessir oft ruglaðir saman við venjuleg „(kirtilæxli)“. Þau hafa ekki fyrr en nýlega verið þekkt sem gerð af „(tengdum sepi)“.

Óflokkaðar tenntar kirtilæxli

Síðasta gerðin eru separ sem falla ekki fullkomlega undir neinn af ofangreindum flokkum. Þeir geta verið flatir, tenntir, en þeir geta einnig haft einkenni sem líkjast „dysplasia“ eða „adenomas“. Þótt þeir séu sjaldgæfir telja læknar mikilvægt að bera kennsl á þessa sepa sem ekki er hægt að flokka skýrt, því framtíðarrannsóknir gætu leitt meira í ljós um þá. Við erum enn að læra um „tenntir sepa“.

Hversu algengir eru tenntar sepa?

Tenntar separ finnast í um 30% ristilspeglana. Oftast eru þetta skaðlausir ofþroska separ. Hins vegar eru um 10% forkrabbameinssepar, svo sem sessile serrated lesions (SSLs). Í ristilspeglun getur læknirinn ekki alltaf greint á milli þessara tveggja. Þess vegna, ef einhver vafi leikur á, er vefurinn fjarlægður, sendur á rannsóknarstofu og skoðaður undir smásjá af meinafræðingi.

Hvað er „(Serrated Polyposis Syndrome - SPS)“?

Tannóttar fjölblöðruheilkenni (SPS) er sjaldgæft ástand. Þetta gerist þegar ...Tenntar separ myndast í miklu magni um allan ristilinn. Þetta var áður kallað ofvöxtur sepaheilkenni (e. hyperplastic polyposis syndrome). Þú gætir haft fleiri en 20 sepa, eða þeir geta verið stærri en venjulega. Þeir eru einnig líklegri til að vera forstig krabbameins. Fólk með þennan sjúkdóm er í 25% líkum á að fá krabbamein. Þetta ástand hefur áhrif á um 0,4% íbúanna.

Velda tenntar separ einkenni?

Oftast valda separ í ristli, þar á meðal tenntar separ, engin einkenni . Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta stórir separ valdið blæðingum eða breytingum á hægðavenjum. Sumir geta tekið eftir blóði í hægðum eða fengið óútskýrðan niðurgang eða hægðatregðu. En þessi einkenni geta einnig stafað af öðru. Margir með sepa vita ekki einu sinni að þeir eru með þá . Þess vegna mæla læknar með reglulegum ristilspeglunarskoðunum.

Hvað veldur því að þessir „(tenntir separ)“ myndast?

Tannteygðir separ eru algengur sjúkdómur sem þróast venjulega með aldrinum. Við vitum ekki nákvæmlega hvers vegna þeir myndast. En við vitum að erfðabreytingar eru viðriðnar . Erfðabreytingar eru villur í kóðun frumna þegar þær skipta sér og mynda nýjar frumur. Þessar villur valda því að nýju frumurnar vaxa á annan hátt en þær ættu að gera. Tannteygðir separ eru af völdum annarrar erfðabreytingar en aðrar gerðir sepa.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þróun „(Serrated Polyps)“?

Áhættuþættirnir fyrir myndun tenntra sepa eru mjög svipaðir og fyrir myndun sepa í ristli. Þeir eru:

• Að vera eldri en 50 ára.
• Reykingar.
• Óhófleg áfengisneysla.
• Of mikil neysla á rauðu kjöti (eins og nautakjöti og geitakjöti).
• Offita.
• Með sjúkdóma eins og bólgusjúkdóm í þörmum.

Hvernig á að bera kennsl á „(Serrated Polyps)“?

Besta leiðin til að finna tenntar sepa er með ristilspeglun . Stundum er þó hægt að missa af þeim. Þetta er vegna þess að tvær algengustu gerðir tenntar sepa, ofurplastískar sepa og stöðutenntar sepa, eru ekki mjög augljósar. Þær eru venjulega litlar (um 5 mm) , flatar eða örlítið upphækkaðar og hafa sama lit og vefurinn í kring, án skýrra marka.

Hugsaðu um þetta eins og að leita að litlum, varla sýnilegum bletti á vegg sem er í sama lit og málningin. Það er ekki auðvelt, er það?

Nýtt,Ristilspeglar, sem hafa mikla upplausn og stækkun, eru betri til að greina tennta sepa en eldri tæki. Undirbúningur þarma og þjálfun læknisins eru einnig mikilvæg. Læknar ættu að vera meðvitaðir um nýjustu leiðbeiningar um greiningu tennta sepa. Sumar aðferðir við ristilspeglun hafa reynst virka betur en aðrar og geta breytt útliti sepa.

Í ristilspegluninni gæti læknirinn grunað um stöðu legslímuflakk eða legslímuflakk, sem er tegund krabbameins sem getur þróast í legslímuflakk. Ef einhver vafi leikur á mun hann fjarlægja hann í aðgerðinni (fjölfjarlægingu) . Sepinn verður síðan sendur á rannsóknarstofu til skoðunar hjá meinafræðingi. Þá fyrst getur læknirinn ákvarðað nákvæmlega hvers konar legslípu um er að ræða og gert endanlega greiningu.

Hins vegar, ef þú ert með serrated polyposis syndrome (SPS), gæti læknirinn þinn hugsanlega greint það með ristilspeglun. Leiðin til að greina SPS er að skoða fjölda serrated polyps sem finnast, stærð þeirra og hvar þeir eru staðsettir í ristlinum. Tölfræðilega séð eru serrated polyps sem eru stærri en venjulega eða á óvenjulegum stöðum í ristlinum líklegri til að vera forstig krabbameins þegar þeir eru skoðaðir náið.

Hvað gerist ef „(Serrated polyps)“ finnast við „(Colonoscopy)“?

Ofurplastískar separ eru algengar og ekkert til að hafa áhyggjur af. Hins vegar, ef læknirinn grunar að þú sért með tenntan sepa, ætti að fjarlægja hann. Þetta er til að komast að því nákvæmlega hvaða tegund það er og til að koma í veg fyrir að hann verði krabbameinsvaldandi. Ef það er staðfest að þetta sé forkrabbameinssepa, mun læknirinn bóka næstu ristilspeglun tiltölulega fljótlega , svo þú getir verið viss um að láta skoða alla nýja sepa.

Hversu fljótt ætti ég að fara í ristilspeglun vegna tennts pólýps?

Læknar flokka áhættuna á að fá krabbamein í ristli og endaþarmi sem litla, miðlungs eða mikla, allt eftir því hvers konar tenntar sepa þeir finna. Sú áhætta er notuð til að ákvarða hvenær næsta ristilspeglun skuli framkvæmd. Samkvæmt gildandi leiðbeiningum,

• Ef áhætta er meðalstór , einu sinni á fimm ára fresti .
• Ef mikil áhætta er fyrir hendi, á þriggja ára fresti .
• Ef þú ert með SPS er mælt með því að þú farir í próf einu sinni á ári .
• Lágáhættu „(ofurplastískar sepa)“ þurfa ekki sérstakt eftirlit.

Hvað má búast við ef þú ert með forkrabbameinslega „tennta sepa“?

Ef læknirinn þinn fjarlægði forkrabbameinslega tennta sepa í ristilspegluninni, þá ertu öruggur í bili . Að fjarlægja þá mun draga úr hættu á að þeir verði krabbameinsvaldandi. Hins vegar mun læknirinn þinn vilja fylgjast vel með ristlinum þínum af nokkrum ástæðum. Ein ástæða er sú að þessir kyrrsetu tenntu separ geta verið erfiðir að fjarlægja alveg með fjölblöðruaðgerð vegna flatrar lögunar þeirra og loðinna brúna.

Hugsaðu um þetta eins og að taka upp hlaupklump sem hefur dottið á gólfið. Stundum eru smáir bitar eftir, ekki satt? Þannig er það bara.

Ef litlir frumubútar verða eftir þegar þeir eru fjarlægðir, eða ef það eru separ sem ekki sáust í fyrri ristilspeglun og voru ekki eins augljósir, geta þeir haldið áfram að vaxa og orðið að forkrabbameini. Þeir geta einnig vaxið hraðar en nýr sepi. Að auki eru tenntir separ líklegri til að verða krabbameinsvaldandi en aðrar gerðir. Þeir eru einnig líklegri til að þróast í krabbamein á fleiri en einum stað í einu .

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna þarmapolýpa?

Ef þú ert í meðaláhættu, mæla læknar með ristilspeglun á 10 ára fresti, frá og með 45 ára aldri. Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið ristilkrabbamein eða sepa (erfðatengsl), eða ef þú ert með heilsufarsvandamál sem eykur hættuna á að fá sepa, svo sem bólgusjúkdóm í þörmum, gætirðu þurft að fara í ristilspeglun fyrr. Spyrðu lækninn þinn hvenær kominn er tími til að fara í reglulega ristilspeglun.

Eins og flestir ristilsepar eru tenntir separ algengir og oft skaðlausir . Sumir þeirra eru í smávægilegri hættu á að verða skaðlegir með tímanum. Þess vegna gerum við ristilspeglun. Svo lengi sem við skimum fyrir þeim og fjarlægjum þá ef þeir finnast, eru tenntir separ ekki líklegir til að verða krabbameinsvaldandi. Við erum enn að læra um tenntir separ og hvernig þeir haga sér, en við vitum nú nóg til að bjóða upp á fyrirbyggjandi meðferð .

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, við skulum skoða nokkur af þeim mikilvægustu atriðum sem þarf að hafa í huga út frá því sem við höfum rætt:

• Tenntar separ eru tegund af holdkenndum vexti sem myndast í ristlinum og lítur út eins og brúnir sagar.
• Sumar tegundir af tenntum sepa, sérstaklega sessile serrated lesions (SSLs), geta orðið krabbameinsvaldandi með tímanum.
• Oftast eru þetta einkennalaus sjúkdómar , þannig að það er mjög mikilvægt að fara reglulega í ristilspeglun.
• Með því að greina og fjarlægja þetta í ristilspeglun er hægt að koma í veg fyrir krabbamein .
• Ef þú greinist með „(Serrated Polyps“ skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Það er mikilvægt að fara í eftirfylgniskoðanir reglulega.
• Ekki vera hrædd/ur , það mikilvægasta er að vera meðvitaður um þetta og greina það snemma.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Hann eða hún getur ráðlagt þér á sem bestan hátt.

` Tannlaga separ, ristilsepar, ristilspeglun, ristilkrabbamein, ofvöxtur separ, kyrrsetulaga skemmdir, meltingarfærasjúkdómar