Finnst þér líkaminn vera ofþornaður? Þetta gæti verið Sjögrens heilkenni!

Finnst þér stundum eins og augun séu þurr og munnurinn sé þurr? Kannski er það bara þannig að ef þú ert bara þreytt/ur og finnur fyrir þessu allan tímann, þá er það ekki eðlilegt. Í dag ætlum við að tala um ástand sem kallast „Sjögrens heilkenni“, sem hefur undarlegt nafn, en það hefur áhrif á suma. Þú þekkir kannski ekki þetta nafn, en einkenni þess gætu verið kunnugleg fyrir þig.

Hvað er „Sjögrens heilkenni“?

Einfaldlega sagt er „Sjögrens heilkenni“ sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á kirtlana sem framleiða raka í líkama okkar. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þetta „sjálfsofnæmi“ þýðir. Ímyndaðu þér að líkami okkar hafi kerfi sem verndar okkur gegn sjúkdómum, það kallast ónæmiskerfið. Það er eins og her sem verndar landið okkar. En í þessum „sjálfsofnæmissjúkdómi“ gerist það að okkar eigin varnarmenn, það er ónæmiskerfið, ráðast ranglega á okkar eigin góðu frumur, í þessu tilfelli kirtlana sem framleiða raka. Þetta er eins og öryggisvörðurinn í húsinu okkar haldi að við séum þjófur og ráðist á okkur.

Þar af leiðandi hætta rakamyndandi kirtlar líkamans að starfa rétt. Þetta hefur aðallega áhrif á:

• Tárakerfi: Þetta veldur þurrum augum.
• Munnvatnskirtlar í munni: Þetta veldur því að munnurinn verður þurr.
• Nef: Nefið getur orðið þurrt.
• Háls: Hálsinn getur orðið þurr og valdið hósta.
• Meltingarkerfið getur einnig orðið fyrir áhrifum að einhverju leyti.
• Fyrir leggöng kvenna: Leggöngin geta orðið þurr.

Þetta nafn er borið fram „Shaw-Granz heilkenni.“ Ef þú færð ný einkenni um þurr augu eða munn, sérstaklega ef þeim fylgja önnur einkenni (eins og verkir), er mjög mikilvægt að leita til læknis.

Eru til tilteknar tegundir af Sjögrens heilkenni?

Já, læknar skipta þessu í tvo meginflokka:

1. Frumkomið Sjögrens heilkenni: Þetta er ekki af völdum neins annars sjúkdóms. Það er að segja, það kemur fram af sjálfu sér.

2. Afleidd Sjögrens heilkenni: Þetta er af völdum annars ástands eða vandamáls. Það er að segja, annar sjúkdómur er undirliggjandi orsök.

Hversu algengt er þetta ástand?

Greint er frá því að umtalsverður fjöldi fólks um allan heim þjáist af þessum sjúkdómi sem kallast „Sjögrens heilkenni“. Sagt er að um tvær milljónir manna í landi eins og Bandaríkjunum þjáist af þessum sjúkdómi. Það gæti einnig verið fólk með þennan sjúkdóm í okkar landi.

Hver eru einkenni Sjögrens heilkennis?

Helsta og algengasta einkenni þessa er óeðlilegur þurrkur í hlutum líkamans.

• Þurr eða kláandi augu: Það getur fundist eins og sandur sé í augunum. Stundum geta augun einnig orðið rauð.
• Munnþurrkur (xerostomia): Munnurinn getur orðið svo þurr að það verður erfitt að tala eða kyngja mat. Munnsár geta myndast. Munnvatn getur einnig þykknað.
• Þurrkur í leggöngum hjá konum: Þetta getur valdið sársauka við kynlíf.
• Þurr húð: Húðin getur orðið þurr og kláandi.
• Þurrt nef og tíðar nefblæðingar.
• Þurr háls: Þú gætir fengið tíðan þurran hósta.

Auk þessa þurrks getur Sjögrens heilkenni valdið öðrum einkennum:

• Liðverkir: Eins og liðagigt.
• Vöðvaverkir eða máttleysi.
• Bólgnir eitlar.
• Þreyta: Stöðug þreyta sem hverfur ekki sama hversu mikinn svefn þú færð.
• Erfiðleikar við að kyngja (kyngingartregða) eða erfiðleikar við að tala.
• Heilaþoka: Erfiðleikar með að hugsa skýrt og finnst eins og maður geti ekki einbeitt sér.
• Tap á bragði.
• Tannskemmdir eða tannmissir: Þegar munnvatnsframleiðsla í munni minnkar, minnkar vörn tanna.
• Húðútbrot.
• Taugakvilli: Hlutir eins og dofi og náladofi í útlimum.
• Magabólga eða önnur meltingarvandamál.
• Ljósnæmi: Augun virðast blá þegar farið er út.

Hverjar eru orsakir Sjögrens heilkennis?

Við höfum þegar sagt að þetta sé „sjálfsofnæmissjúkdómur“ . Það þýðir að okkar eigið ónæmiskerfi ræðst á okkar eigin kirtla. Hins vegar hafa læknar enn ekki fundið út nákvæmlega hvers vegna þetta gerist.

• Engin þekkt nákvæm orsök Sjögrens heilkennis er til staðar.
• Afleidd Sjögrens heilkenni orsakast af öðrum heilsufarsvandamálum, sérstaklega öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum og sumum veirusýkingum.

Nokkrar veirusýkingar sem geta valdið afleiddu Sjögrens heilkenni eru meðal annars:

• Lifrarbólga C
• `Cýtómegalóveira (CMV)`
• Epstein-Barr veira
• `T-eitilfrumuveira 1 hjá mönnum (HTLV)`
• COVID-19

Sumir sjálfsofnæmissjúkdómar sem tengjast Sjögrens heilkenni eru:

• Iktsýki
• Sóríasis liðagigt
• Lúpus

Mikilvægt:Ekki allir með þessa sjúkdóma fá Sjögrens heilkenni. Og það er engin trygging fyrir því að einhver með Sjögrens heilkenni fái einnig þessa aðra sjúkdóma. Rannsóknir sýna þó að tengsl eru á milli þeirra.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá Sjögrens heilkenni?

Þó að hver sem er geti fengið þetta ástand eru ákveðnir hópar í meiri áhættu:

• Konur: Meira en 90% þeirra sem þjást af Sjögrens heilkenni eru konur. Karlar geta einnig fengið það, en það er mjög sjaldgæft.
• Fólk með aðra sjálfsofnæmissjúkdóma: Um það bil helmingur fólks með Sjögrens heilkenni hefur að minnsta kosti einn annan sjálfsofnæmissjúkdóm.
• Fólk á aldrinum 45 til 55 ára: Þótt það geti þróast hjá börnum, ungmennum og fólki eldri en 55 ára, er það venjulega í þessum aldurshópi sem það þróast mest.
• Fólk með fjölskyldusögu um Sjögrens heilkenni: Um 10% fólks með Sjögrens heilkenni eiga náinn ættingja (foreldri eða systkini) með sjúkdóminn.

Hvernig veistu með vissu hvort þú ert með Sjögrens heilkenni? (Greining)

Læknir mun framkvæma líkamsskoðun og nokkrar prófanir til að ákvarða hvort þú ert með Sjögrens heilkenni. Læknirinn mun skoða þig og spyrja um einkenni þín. Láttu lækninn vita hvenær þú tókst fyrst eftir þessum breytingum og hvort einkennin versni á ákveðnum tímum dags eða við ákveðnar athafnir.

Greining á Sjögrens heilkenni er venjulega hluti af ferli sem kallast mismunagreining . Þetta þýðir að áður en læknirinn getur staðfest að þú sért með Sjögrens heilkenni mun hann framkvæma nokkrar rannsóknir til að útiloka aðra sjúkdóma sem gætu valdið einkennunum þínum. Sumar af þeim rannsóknum sem þú gætir þurft að gangast undir eru:

• Blóðprufur: Sérstaklega til að athuga hvort ákveðnar tegundir mótefna séu til staðar.
• Augnskoðun: Sérstök próf eru gerð til að kanna rakastig augna.
• Tannlæknaskoðun: Hægt er að skoða virkni munnvatnskirtlanna í munni.
• Þvagrannsókn.
• Vefjasýni: Stundum er lítill vefjabútur, til dæmis innan úr vörinni, tekinn og skoðaður til að leita að breytingum á munnvatnskirtlum.
• Röntgenmyndir: Þú gætir verið beðinn um að taka röntgenmynd af brjóstholi til að sjá hvort einhver áhrif séu á lungun.

Þú gætir líka þurft að hitta nokkra sérfræðinga:

• Gigtarlæknir: Læknir sem sérhæfir sig í liðsjúkdómum og sjálfsofnæmissjúkdómum.
• Sérfræðingar í augnlækningum.
• Tannlæknir.
• Háls-, nef- og eyrnalæknir er læknir sem sérhæfir sig í eyrum, nefi og hálsi.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna Sjögrens heilkennis?

Sjögrens heilkenni getur valdið einhverjum fylgikvillum. En ekki hafa áhyggjur , flestir fá ekki alvarlega fylgikvilla.

• Aukin hætta á sýkingum í munni og augum: Vegna lágs rakastigs geta bakteríur auðveldlega valdið sýkingum.
• Frávik í lifrar- eða nýrnastarfsemi.
• Eitlaæxli: Tegund krabbameins sem myndast í eitlum. Hættan á þessu er mjög lítil, en það er ekki eitthvað sem ber að hunsa.
• Lungnavandamál: Stundum er hægt að rugla þessu saman við lungnabólgu.
• Taugasjúkdómar: Hlutir eins og máttleysi, dofi.

Flestir með Sjögrens heilkenni lifa án alvarlegra fylgikvilla. Ef þú ert með afleidda Sjögrens heilkenni getur undirliggjandi sjúkdómur aukið hættuna á fylgikvillum. Ræddu við lækninn þinn um þetta.

Hvernig er Sjögrens heilkenni meðhöndlað?

Læknirinn þinn mun mæla með meðferðum til að hjálpa til við að stjórna einkennunum. Það er engin lækning við Sjögrens heilkenni sem stendur. Hins vegar getur læknirinn þinn hjálpað þér að finna meðferðaráætlun sem lágmarkar áhrif þess á daglegt líf þitt og lífsgæði.

Meðferðin sem þú þarft fer eftir því hvaða líkamshlutar eru með Sjögrens heilkenni.

Algengar meðferðir við þurrum augum, munni eða leggöngum eru meðal annars:

• Gervitár: Augnlæknirinn þinn gæti mælt með augndropum sem fást án lyfseðils, lyfseðilsskyldum dropum eða sleipiefnum sem smyrja augun.
• Skurðaðgerð vegna þurrra augna (táragöng): Augnlæknir getur lokað fyrir suma eða alla táragangana. Þetta hjálpar til við að halda náttúrulegum tárum í augunum lengur.
• Munnvatnsframleiðendur: Tannlæknirinn þinn gæti mælt með munnvatnsuppbót án lyfseðils eða lyfjum sem hjálpa líkamanum að framleiða meira munnvatn. Að tyggjó, drekka vatn og sjúga ís yfir daginn getur hjálpað til við að halda munninum rökum.
• Sérstök munnskol eða tannhirðuvörur: Fólk með Sjögrens heilkenni er í aukinni hættu á tannvandamálum. Því getur verið nauðsynlegt að þrífa tennur reglulega, nota flúor í sérstökum meðferðum eða nota tannkrem og munnskol með lyfseðli.
• Rakakrem eða sleipiefni fyrir leggöng:Læknirinn gæti mælt með sleipiefnum sem fást án lyfseðils eða sem hægt er að nota daglega eða við samfarir.
• Hormónameðferð: Sumir gætu þurft hormónameðferð, svo sem estrógen, til að meðhöndla þurrk í leggöngum sem orsakast af hormónaójafnvægi.

Meðferð við verkjum og öðrum einkennum:

• Verkjalyf án lyfseðils: Lyf eins og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) (t.d. íbúprófen) eða parasetamól (t.d. Panadol) geta hjálpað til við að draga úr verkjum og bólgu. Ekki taka þessi lyf lengur en í 10 daga í senn án læknisráðs.
• Barksterar: Þetta eru lyf sem draga úr bólgu og eru gefin sem pillur eða stungulyf sem læknir hefur ávísað.
• Ónæmisbælandi lyf: Þessi lyf róa ónæmiskerfið og draga úr virkni þess. Læknirinn gæti ráðlagt lyf eins og DMARDs (sjúkdómsbreytandi gigtarlyf).

Hvers konar upplifun getur einstaklingur með Sjögrens heilkenni búist við?

Þú þarft að takast á við einkennin í langan tíma, hugsanlega það sem eftir er ævinnar. Hins vegar, þegar þú finnur réttu meðferðina fyrir þig, ætti alvarleiki einkennanna að minnka. Fólk með Sjögrens heilkenni lærir venjulega að takast á við einkenni sín, þannig að alvarleiki einkennanna mun minnka með tímanum.

Er hægt að koma í veg fyrir Sjögrens heilkenni?

Þar sem nákvæm orsök er óþekkt er engin leið til að koma í veg fyrir Sjögrens heilkenni. Það er heldur ómögulegt að spá fyrir um hverjir fá það eða hvenær.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Leitaðu til læknis ef þú færð ný einkenni eða ef einkennin versna. Fylgstu með einkennunum og taktu eftir öllum breytingum.

Læknirinn þinn mun segja þér hversu oft þú þarft að koma í eftirfylgni, prófanir eða aðrar skoðanir. Ef þér finnst meðferð ekki virka eða ekki virka eins vel og hún gerði áður, skaltu ekki fresta því að fara til læknis. Einkenni Sjögrens heilkennis geta stundum verið lúmsk. Þú ert sá eini sem veit hvenær eitthvað er ekki í lagi.

Neyðartilvik: Ef þér finnst þú eiga erfitt með öndun eða kyngingu skaltu fara tafarlaust á sjúkrahús eða hringja í 1990 (sjúkrabíl).

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Ekki gleyma að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• Hvaða tegund af Sjögrens heilkenni er ég með? (Frum- eða afleidd heilkenni?)
• Hvaða próf þarf ég að gera?
• Þarf ég að hitta aðra sérfræðinga?
• Hvaða meðferð þarf ég?
• Hvaða breytingar eða einkenni ætti ég að vera á varðbergi gagnvart?

Það getur stundum verið pirrandi að meðhöndla Sjögrens heilkenni. Það getur verið pirrandi að vera með þurr augu, þurran munn eða jafnvel þurrk í leggöngum sem gerir kynlíf sársaukafullt. En góðu fréttirnar eru þær að flestir með Sjögrens heilkenni geta tekist vel á við einkenni sín þegar þeir finna samsetningu meðferða sem virka fyrir þá.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Sjögrens heilkenni er sjúkdómur sem getur verið nokkuð óþægilegur en hægt er að stjórna með réttri meðferð.

• Þú ert ekki einn: það eru aðrir sem búa við þessi vandamál.
• Rétt meðferð er mikilvæg: Talaðu við lækninn þinn til að finna réttu meðferðaráætlunina fyrir þig. Þú gætir þurft að prófa mismunandi meðferðir.
• Láttu lækninn vita ef einkenni þín breytast: Ef einkenni þín breytast, versna eða virðast hafa of mikil áhrif á dagleg störf þín skaltu láta lækninn vita.
• Reglulegar skoðanir: Spyrðu lækninn þinn hversu oft þú ættir að fara í augnskoðanir og tannlæknaskoðanir. Reglulegar skoðanir eins og þessar geta hjálpað til við að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu ekki hika við að leita til læknis.

` Sjögrens heilkenni, þurr augu, þurr munnur, sjálfsofnæmi, ónæmiskerfi, liðverkir