Hefur þú fundið fyrir magaverkjum og óþægindum í marga daga? Læknirinn þinn gæti hafa sagt þér að þú sért með bólgusjúkdóm í þörmum (IBD) eins og Crohns sjúkdóm. Þegar þú ert með þennan sjúkdóm í langan tíma byrja sum svæði í þörmunum smám saman að þrengjast. Það er eins og vatnspípa sem festist í miðjunni. Þess vegna köllum við þessa sérstöku aðgerð til að víkka þessi þrengdu svæði „þrengingaaðgerð“. Í dag munum við ræða allt á einfaldan hátt.
Hvað nákvæmlega er þrengingaraðgerð?
Einfaldlega sagt er þrengingaraðgerð skurðaðgerð sem víkkar þrengda eða stíflaða svæði í þörmum þínum (kallað þrengsli). Þetta er venjulega af völdum langvinnrar bólgu, sem orsakast af bólgusjúkdómum í þörmum (IBD) eins og Crohns sjúkdómi og sáraristilbólgu. Þessi bólga veldur örvefsmyndun í þarmaveggjum, sem veldur því að þeir þykkna og þrengjast.
Þessar tegundir þrengsla koma oftast fyrir í:
- Neðri hluti smáþarmanna (ileum)
- Varðandi lokann sem tengir saman smáþarmana og ristilinn („ileocecal lokinn“).
Hins vegar getur þetta ástand einnig komið fyrir í ristli, endaþarmi og endaþarmi. Meginmarkmið þessarar aðgerðar er að víkka þrengda hluta þarmanna og endurheimta eðlilega fæðuflæði, án þess að fjarlægja neinn hluta þarmanna.
Af hverju þarftu þessa aðgerð?
Þegar hluti þarmanna þrengir sér svona getur fæðan ekki farið rétt niður. Þetta getur valdið fjölda mjög óþægilegra og sársaukafullra einkenna.
| Einkenni | Einföld útskýring |
|---|---|
| Miklir magaverkir og haltur | Þessi sársauki kemur fram vegna þess að þarmarnir dragast saman þegar þeir reyna að koma mat í gegnum stífluna. |
| Uppþemba og vindgangur í maga | Maginn bólgnar upp vegna þess að matur og loft geta ekki farið rétt niður og festast á einum stað. |
| Ógleði og uppköst | Ef stíflan er alvarleg gæti fæðan ekki farið niður og komið aftur upp. |
| Hægðatregða | Hægðalosun verður erfið vegna hægfara meltingarferlisins. |
| Lystarleysi og þyngdartap | Vegna verkja og óþæginda tapast löngunin til að borða og líkaminn getur ekki tekið upp næringarefni á réttan hátt. |
| Þreyta og blóðleysi | Oft myndast sár á þessum þrengdum svæðum. Þessi sár blæða hægt og valda blóðleysi með tímanum. Þetta ástand lagast eftir aðgerð. |
Mikilvægast er að ef þessi þrengsla heldur áfram að aukast getur þarmurinn stíflast alveg (þarmastífla). Þetta er mjög hættulegt og jafnvel lífshættulegt ástand. Þess vegna er nauðsynlegt að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einkennum.
Fyrir hverja hentar þessi aðgerð best og fyrir hverja ekki?
Þrengingaraðgerð hentar ekki öllum. Læknirinn þinn mun taka bestu ákvörðunina út frá aðstæðum þínum.
| Þeir sem henta fyrir aðgerð | Tilvik þar sem skurðaðgerð er ekki ráðlögð |
|---|---|
| Ef nokkrar þrengingar eru á stöðum meðfram löngum hluta þarmanna. | Ef nokkrar þrengingar eru í stuttum hluta þarmanna, þéttið þær saman. |
| Ef þú hefur áður gengist undir þarmaskurð. | Ef um er að ræða meiðsli, bólgu, fistlu eða óeðlilegan vöxt á þrengda svæðinu. |
| Ef þú ert með stuttþarmaheilkenni. | Þrengingin er nálægt fyrri skurðaðgerðarstað (anastomósa). |
| Ef aðeins er um þrengingu að ræða, án bólgu eða meiðsla á þrengda svæðinu. | Ef þú ert með gat á þörmum. |
| Ef þú ert með tíð einkenni Crohns-sjúkdóms. | Ef þú ert að glíma við alvarlega vannæringu. |
Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?
Þar sem þetta er fyrirhuguð aðgerð mun læknirinn framkvæma nokkrar prófanir fyrirfram.
- Myndgreiningarpróf: Próf eins og tölvusneiðmyndataka eða segulómun (MRE) verður gert til að sjá nákvæmlega hvar þrengingarnar eru í þörmum þínum og hversu langar þær eru.
- Blóðprufur: Blóðprufur verða teknar til að kanna næringarstöðu þína. Ef þú ert vannærður gætirðu fengið næringarefni í bláæð („IV“) í nokkra daga fyrir aðgerð. Þetta mun hjálpa þér að jafna þig hraðar eftir aðgerð.
- Stóma (stómapoki): Í sumum tilfellum, eftir aðgerð, gæti þurft að gera bráðabirgðaop („stóma“) á yfirborði húðarinnar á kviðnum til að leyfa hægðum að fara í gegn og gæti þurft að festa poka („stómapoka“) við það þar til þarmarnir gróa. Ekki hafa áhyggjur af þessu. Ef þetta er nauðsynlegt mun læknirinn útskýra það vandlega fyrir þér fyrir aðgerðina.
Hvernig er aðgerðin framkvæmd?
Þrengingaraðgerð er stór aðgerð sem framkvæmd er undir svæfingu. Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga. Áður en aðgerðin hefst verður þú svæfð, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka eða hafa neinar minningar um aðgerðina.
Í aðgerðinni gerir skurðlæknirinn skurð eftir þrengdum hluta þarmanna og saumar hann upp. Hugsaðu um það eins og að skera stíflaða slöngu eftir endilöngu, aðskilja enda skurðarins og sauma þá saman. Þegar þarmarnir eru breiðir getur fæðan farið auðveldlegar í gegnum hann aftur. Ef þú ert með margar þrengingar er oft hægt að meðhöndla þær allar í einni aðgerð.
Það eru til nokkrar gerðir af þrengingaraðgerðum eftir því hversu langar þrengingarnar eru:
Heineke-Mikulicz þrengsli
Þetta er algengasta aðferðin. Hún er notuð fyrir þrengingar sem eru styttri en 10 sentímetrar (um það bil 4 tommur).
Finney eða Jaboulay þrengingaraðgerð
Þetta er notað við þrengingar á þörmum sem eru á bilinu 10-20 sentímetrar (um 8 tommur) að lengd. Í þessari aðgerð er þarmurinn brotinn saman í U-laga form.
Michelassi þrengingaraðgerð
Þetta er sérstök aðgerð við þrengslum sem eru lengri en 20 sentímetrar. Í þessari aðgerð er þrengdi hluti þarmanna brotinn í tvennt, hliðarnar tvær færðar saman, langt skurður gert og þær tvær saumaðar saman.
Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir aðgerð?
Þetta er stór aðgerð, svo það tekur smá tíma að jafna sig. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í um viku . Ef fylgikvillar koma upp gætirðu þurft að vera lengur.
- Verkir: Þú gætir fundið fyrir magaverkjum fyrstu dagana eftir aðgerð. Læknirinn mun gefa þér verkjalyf við þessu.
- Takmarkanir: Þú munt ekki geta gert hluti eins og að lyfta lóðum eða keyra í nokkrar vikur.
- Varist sýkingar: Þú ættir að gæta þess að fá ekki sýkingu eftir aðgerð. Ef þú finnur fyrir einkennum eins og miklum verkjum, hita, roða eða bólgu á aðgerðarstað eða óvenjulegri útferð úr sárinu, ættir þú að láta lækninn vita tafarlaust .
- Mataræði: Læknirinn þinn eða næringarfræðingur gæti mælt með sérstöku mataræði („GI mjúkt mataræði“) eftir því hvaða ástand þú hefur.
- Meðferð við bólgusjúkdómi í meltingarvegi: Mikilvægt er að muna að þessi aðgerð víkkar aðeins þrengslin. Hún læknar ekki undirliggjandi bólgusjúkdóm (eins og Crohns sjúkdóm). Þess vegna þarftu að halda áfram að taka önnur lyf við ástandinu.
Hver er munurinn á „þarmaaðgerð“ og „þarmaskurðaðgerð“?
Þetta er spurning sem margir spyrja. Það er mikill munur á þessum tveimur aðgerðum.
| Einkenni | Þrengingaraðgerð (víkkun) | Þarmaskurður |
|---|---|---|
| Hvað á að gera | Þrengdi hluti þarmanna er víkkaður . | Þrengdi hluti þarmanna er skorinn út og hinir tveir hlutar sameinaðir. |
| Helsti kosturinn | Öll lengd þarmanna er varðveitt, sem dregur úr hættu á „stuttri þarmasheilkenni“ (vandamálum við upptöku næringarefna) . | Líkur á að vandamál komi upp aftur á sama stað gætu minnkað lítillega. |
| Framtíðaráhætta | Miklar líkur eru á að aðgerð þurfi aftur í framtíðinni. | Lítil líkur eru á að þurfa að gangast undir endurtekna aðgerð í framtíðinni. |
Læknar reyna oft fyrst þrengingaraðgerð, því að varðveita lengd þarmanna er mjög mikilvægt fyrir næringu.
Skilaboð til að taka með heim
- Þrengslitaaðgerð er aðgerð til að víkka út þrengd svæði í þörmum vegna sjúkdóma eins og Crohns sjúkdóms. Hún felur ekki í sér að skera út hluta af þörmum.
- Þessi aðgerð getur útrýmt einkennum eins og magaverkjum og uppþembu og dregið úr hættu á algjörri stíflu í þörmum.
- Þessi aðgerð hentar ekki öllum. Læknirinn mun ákvarða hvaða meðferð hentar best út frá ástandi þínu.
- Þetta er stór aðgerð, svo það tekur tíma að gróa. Það eru áhættur eins og sýkingar og blæðingar.
- Þessi aðgerð mun aðeins lækna þrengslin. Meðhöndla verður undirliggjandi sjúkdóminn (IBD).
- Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta, ekki hika við að tala við lækninn þinn og fá allt á hreint.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni