Lítil vél sem getur bjargað mannslífum frá skyndilegu hjartastoppi: Allt um S-ICD í einföldu máli

Við höfum öll heyrt um skyndilegt hjartastopp, ekki satt? Jafnvel fyrir einhvern sem heldur að hann sé heilbrigður getur hjartað skyndilega hætt að virka og orðið lífshættulegt. Þetta er eitthvað sem hræðir marga. En með framþróun læknavísindanna eru til ótrúleg tæki í dag sem geta komið í veg fyrir slíka skyndidauða. Í dag ætlum við að tala um svona lífsnauðsynlegt, lítið tæki. Þetta kallast S-ICD.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi S-ICD?

Full merking S-ICD er undirhúðarígræðandi hjartastuðtæki . Þótt nafnið sé svolítið flókið er aðgerðin mjög einföld. Þetta er lítið rafeindatæki sem er grætt undir húðina með skurðaðgerð. Það er á stærð við lítinn eldspýtnabox.

Meginhlutverk þessa tækis er að fylgjast stöðugt með hjartslætti þínum. Ef hjartslátturinn verður hættulega hraður, það er að segja ef þú færð óeðlilegan hjartslátt (hjartsláttartruflanir) sem eru lífshættulegar, þá greinir þetta S-ICD tæki það strax. Eftir að það greinir það sendir það lítið rafstuð í brjóstið. Þetta rafstuð færir óreglulegan hjartslátt aftur í eðlilegt horf, það er að segja eðlilegan takt. Við köllum þetta ferli hjartastuð .

Hver er munurinn á venjulegum ICD og S-ICD?

Þú hefur kannski heyrt um venjuleg ICD tæki. S-ICD er líka tegund af ICD. En það er stór og mikilvægur munur á þessu tvennu.

Í hefðbundnum ICD-tækjum (kölluð bláæða-ICD eða TV-ICD) eru ein eða fleiri vírar (kallaðir leiðslur) sem tengjast tækinu leiddir í gegnum æðar þínar (bláæðar) og settir inn í hjartað. Þetta er nokkuð flókið ferli.

En það gerist ekki með S-ICD tækinu. Það sérstaka við þetta er að vírarnir eru ekki sendir inn í hjartað eða æðarnar . S-ICD tækið og vírarnir sem tengjast því eru alveg staðsettir undir húðinni. Þetta gerir það mjög öruggt. Hætta á sýkingum og blóðtöppum sem geta myndast þegar vírar eru sendir í gegnum æðarnar er mjög lítil með S-ICD tækinu. Einnig, ef þú þarft einhvern tíma að skipta um þetta tæki, er það mjög auðvelt.

Hver þarfnast þessa S-ICD?

ICD-tæki eru venjulega ráðlögð fyrir fólk með ákveðnar hjartsláttartruflanir. Til dæmis:

• Sleglahraðtaktur: Ástand þar sem neðri hólf hjartans (sleglarnir) slá of hratt.
• Sleglatif: Mjög hættulegt ástand þar sem neðri hjartahólfin titra stjórnlaust. Þetta getur leitt til skyndidauða.
• Fólk sem hefur áður fengið skyndilegt hjartastopp: Til að koma í veg fyrir að slíkt ástand komi upp aftur.

En meðal þessa fólks hentar S-ICD sérstaklega vel fyrir eftirfarandi einstaklinga:

• Fólk í mikilli hættu á sýkingum: Til dæmis þeir sem hafa áður fengið ICD sýkingar eða þeir sem eru með skert ónæmiskerfi.
• Fólk með erfiða aðgang að æðum: Sumir geta átt erfitt með að koma vírum í gegnum æðar, allt eftir líkamsstöðu þeirra.
• Fólk með mjög virkan lífsstíl: Fólki líkar íþróttafólk. Þar sem vírarnir í S-ICD eru ekki inni í hjartanu er minni hætta á að vírarnir skemmist við líkamlega áreynslu.
• Ungt fólk: Þar sem ungt fólk þarf að nota þetta tæki í langan tíma er S-ICD betri kostur fyrir það þar sem það hefur færri langtíma fylgikvilla.

Getur S-ICD stjórnað hjartsláttartíðni (pacing)?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Sumar gerðir af innöndunartækjum (ICD) geta hjálpað til við að halda hjartslætti eðlilegum ef hann er óeðlilega hægur . Þetta kallast gangráðsstarfsemi .

En núverandi S-ICD tæki hafa ekki þessa gangráðsgetu . Það er að segja, S-ICD getur ekki leiðrétt hjartsláttinn þegar hann er of hægur. Eina hlutverk þess er að greina þegar hjartslátturinn er hættulega hraður og gefa rafstuð til að endurheimta hann. Ef þú þarft einnig gangráð gæti S-ICD ekki hentað þér. Besta ákvörðunin er að ræða þetta við lækninn þinn.

Hvað ætti ég að gera fyrir þessa aðgerð?

Ef læknirinn ákveður að græða S-ICD fyrir þig, þá færðu ákveðnar leiðbeiningar fyrir aðgerðina. Það er mjög mikilvægt að fylgja þeim nákvæmlega.

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf, nokkrum dögum fyrir aðgerð.
• Á aðgerðardegi verður þér ráðlagt að forðast að borða eða drekka í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerð.
• Þar sem þú gætir getað farið heim sama dag eftir aðgerðina, ættir þú að skipuleggja fyrirfram að einhver fari með þig heim .

Á sjúkrahúsinu mun læknarnir gera eftirfarandi fyrir aðgerðina:

• Merki er gert á húðina þar sem tækið verður sett (venjulega vinstra megin á brjósti eða undir handarkrika).
• Hárið á því svæði er fjarlægt og vandlega hreinsað.
• Kanúla (IV-strengur) er settur í bláæð í handleggnum til að gefa þér lyf og vökva.
• Sýklalyf verða gefin til að koma í veg fyrir sýkingu.
• Þú munt fá svæfingu til að koma í veg fyrir verki meðan á aðgerð stendur. Oftast er þetta tegund svæfingar sem setur þig í léttan svefn.
• Einnig má festa hendurnar með mjúkum umbúðum til að koma í veg fyrir að snerting við skurðsvæðið sé fyrir hendi.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Aðgerðin til að græða S-ICD tekur venjulega um eina til tvær klukkustundir. Hún felur í sér ígræðslu tveggja meginhluta: rafstöðvarinnar (þetta er aðalhlutinn sem inniheldur rafhlöðuna og rafrásirnar) og hjartastuðsleiðslunnar (þetta er vírinn).

Skurðlæknirinn mun gera tvö eða þrjú lítil skurð í húðinni vinstra megin við brjóstkassann eða undir handarkrika. Síðan er gerður lítill „vasi“ undir húðinni og fitulaginu, rétt fyrir neðan rifbeinin, og rafallinn er settur í hann. Næst er vírinn settur undir húðina, rétt í miðju brjóstkassans, nálægt bringubeininu, og síðan upp meðfram hlið hálsins.

Eftir að öllu er lokið munum við prófa tækið til að sjá hvort það virki rétt.Þó að þetta hljómi kannski svolítið skringilega, þá er þetta það sem gerist í raun og veru: Læknar búa til þennan hættulega, óreglulega hjartslátt í hjarta þínu. Síðan greinir S-ICD það og gefur rafstuð til að sjá hvort það geti komið hjartanu aftur í eðlilegt horf. Á þessum tímapunkti ertu undir svæfingu, svo þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka , svo það er ekkert að hafa áhyggjur af.

Eftir að staðfest hefur verið að tækið virki rétt eru skurðirnir sem gerðir eru í húðinni lokaðir með saumum.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á batadeild. Heilbrigðisstarfsfólk mun fylgjast grannt með þér þar til áhrif svæfingarinnar hverfa. Þú gætir einnig farið í röntgenmynd til að athuga hvort tækið og vírarnir séu á sínum stað.

Flestir geta farið heim sama dag eftir aðgerð. Hins vegar, þar sem þú ert undir svæfingu, munt þú ekki geta ekið, þannig að það er nauðsynlegt að einhver keyri þig heim.

Hverjir eru kostir S-ICD?

Helsti kosturinn við S-ICD er að hann getur komið í veg fyrir skyndilegan hjartadauða. Þar að auki, samanborið við hefðbundna ICD-tæki (TV-ICD), sem eru grædd með vír í gegnum æð, hefur S-ICD dregið verulega úr hættu á:

• Hjartagötun: Skemmdir (götun) á hjartavef.
• Sýkingar: Alvarlegar sýkingar, sérstaklega þær sem hafa áhrif á innri slímhúð hjartans, svo sem hjartaþelsbólga .
• Vírbrot: Vírarnir sem liggja í gegnum æðarnar geta slitnað eða losnað með tímanum. Í því tilviki þarf að fjarlægja þá og skipta um þá. Þessi hætta er minni með S-ICD.
• Segamyndun: Blóðtappi í æð.

Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillarnir af þessu?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja því að setja upp S-ICD-tæki nokkrar minniháttar áhættur. Þær eru þó mjög sjaldgæfar.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig meðan ég lifi með S-ICD?

S-ICD er eins og nýr vinur í lífi þínu. Þess vegna er mikilvægt að læra að lifa með því. Læknirinn þinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um þetta.

• Farðu á læknastofur á réttum tíma: Læknirinn mun gefa þér dagsetningu til að athuga hvort tækið virki rétt, hvernig rafhlöðunni líður og hvernig hjartaheilsan þín er. Vertu viss um að fara á þessum dögum.
• Hafðu persónuskilríki meðferðis: Hafðu alltaf skilríki meðferðis sem staðfesta að þú sért með S-ICD. Þetta er mjög mikilvægt fyrir heilbrigðisstarfsfólk í neyðartilvikum.
• Láttu aðra lækna vita: Þegar þú ferð að fá lyf við öðrum sjúkdómum skaltu láta lækninn vita að þú ert með S-ICD.
• Verið varkár í ferðalögum: Ráðfærðu þig við lækni, sérstaklega þegar þú ferð í gegnum málmleitarvélar á stöðum eins og flugvöllum.

Hversu lengi endist rafhlaðan í S-ICD?

Rafhlöðuna í S-ICD er ekki hægt að endurhlaða. Hún er innbyggð í tækið. Þegar rafhlöðan klárast þarf að framkvæma aðra minniháttar aðgerð til að skipta út öllum rafallinum fyrir nýjan.

Rafhlaða í S-ICD getur venjulega enst í um 5 ár . Þessi tími fer þó eftir því hversu oft tækið er gefið rafstuð og stillingum þess. Læknirinn mun athuga rafhlöðustöðuna í hvert skipti sem þú kemur á læknastofuna.

Hvenær ættir þú að leita læknisráða?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að S-ICD hefur verið græddur í skaltu tafarlaust leita til læknis eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Verkir í brjósti
• Sundl
• Gröftur eða vökvi lekur úr skurðaðgerðum
• Roði, bólga eða mikill sársauki nálægt skurðstöðunum
• Öndunarerfiðleikar
• Endurkoma hjartaeinkenna sem þú hafðir áður en S-ICD var settur inn

S-ICD er mjög áhrifarík og örugg tækni sem getur komið í veg fyrir skyndilegan hjartadauða. Ef læknirinn þinn hefur mælt með því að þú fáir þér ICD skaltu ræða við hann um hvort S-ICD henti þér.