Er blæðing í höfði nýfædds barnsins? Er þetta blæðing undir gallvegi? Við skulum tala saman!

Þú hlýtur að vera mjög glöð eftir að barnið þitt kom í þennan heim, ekki satt? En á sama tíma er maður stundum hræddur við smáatriði. Sérstaklega ef fæðingin var svolítið erfið er eðlilegt að hafa áhyggjur ef maður sér svona litla breytingu á höfði barnsins. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem getur komið upp í höfðinu á slíkum tímapunkti og þú þarft að vera svolítið varkár.

Hvað er þessi undirgaleal blæðing? Við skulum skilja hana mjög einfalt!

Einfaldlega sagt er þetta blóðsöfnun undir húð nýfædds barns, á milli mjúkvefjalaganna fyrir ofan höfuðkúpuna. Hugsið ykkur bara, höfuð okkar hafa líka mismunandi lög undir húðinni. Á sama hátt er undir húð barnsins himna úr sterkum, trefjakenndum bandvef, sem læknar kalla „(galea aponeurotica)“. Undir henni er önnur himna sem umlykur bein höfuðkúpunnar, sem kallast „(periosteum)“. Þessi blæðing, eða blóðsöfnun, á sér stað á milli þessara tveggja laga.

Helsta ástæðan fyrir þessu er sú að það eru litlar æðar sem tengjast frá hársverði að innanverðu höfuðkúpunnar. Þessar æðar eru kallaðar „útrásaræðar“. Þessar æðar ferðast um lítil göt („foramen“) í höfuðkúpunni. Stundum, við erfiða fæðingu, geta þessar æðar tognað og rofnað þegar barnið kemur út. Þá rennur blóð þaðan og safnast fyrir í umræddu gati.

Þetta getur verið svolítið hættulegt. Því að töluvert magn af blóði, á milli 20% og 40% af öllum líkama barnsins, getur safnast fyrir í höfðinu á þennan hátt. En ekki hafa áhyggjur, ef þetta er greint og meðhöndlað fljótt og örugglega er hægt að lækna það að fullu. Þetta ástand lagast venjulega á tveimur til þremur vikum.

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta ástand?

Þetta ástand, kallað „blæðing undir gallvegi“, er mjög sjaldgæft fyrirbæri hjá börnum sem fæðast eðlilega í leggöngum. Hins vegar, þegar barnið á erfitt með að koma út, gætu læknar þurft að nota tæki til að aðstoða við fæðinguna. Til dæmis, ef notaður er „lofttæmissogari“ (við köllum það „lofttæmi“ í tali) eða „töng“ (tæki eins og töng), er hættan tiltölulega meiri.

Hversu algeng er þessi staða? Ættum við að vera hrædd?

Reyndar er þetta mjög sjaldgæft ástand. Það er að segja, það er ekki eitthvað sem sést oft. Þetta er greint frá hjá um 4 börnum af hverjum 10.000 eðlilegum fæðingum án notkunar búnaðar. Er það ekki mjög lág tala? Hins vegar, eins og ég sagði áðan, ef tæki eins og „loftsugu“ er notað til að fjarlægja barnið, þá eykst þessi tala lítillega. Í slíkum tilfellum segja læknaskýrslur að um 60 börn af hverjum 10.000 fæðingum geti fengið þetta ástand. En það á ekki við um alla.

Hvers vegna kemur þessi blæðing undir galeum fram? Hverjar eru orsakirnar?

Eins og ég nefndi áðan, þá er aðalástæðan fyrir þessu þegar litlu æðarnar (útbláæðar) sem liggja frá hársverði að höfuðkúpu brotna vegna þrýstings við fæðingu. Þá safnast blóðið fyrir í rýminu milli húðarinnar og höfuðkúpunnar (subgaleal space). Þetta gerist aðeins við eðlilega fæðingu , þetta ástand kemur ekki upp við keisaraskurð.

Stundum getur fæðing verið aðeins flóknari en við búumst við. Þá þurfa læknar að nota tæki eins og „loftsogstæki“ eða „töng“ til að fjarlægja barnið á öruggan hátt. Hér eru nokkrar ástæður fyrir því að fæðing getur verið erfið:

• Höfuð eða líkami barnsins er of stór til að komast í gegnum grindarhol móðurinnar. Læknar kalla þetta „mishlutfall í höfuð- og mjaðmagrind“.
• Barnið kemst ekki rétt og örugglega niður í gegnum fæðingarveginn (fósturmisþroski).
• Þyngd barnsins er mun hærri en eðlilegt er (makrósomía).
• Langvarandi fæðing er þegar barnið fæðist ekki fyrr en í meira en 20 klukkustundir eftir að fæðingin hófst.
• Stundum getur fæðingin komið mjög hratt, á aðeins þremur klukkustundum, og barnið er rétt að fæðast („hraðfæðing“). Stundum geta vandamál einnig komið upp á þessum tíma.

Þetta ástand er líklegast þegar barnið er fjarlægt með lofttæmissogi. Því þegar bollalaga hluti lofttæmisins er festur við höfuð barnsins getur togkrafturinn sem myndast dregið húðina á höfðinu örlítið frá höfuðkúpunni. Þá losnar viðkvæmi bandvefurinn í „undirgaleal rýminu“ og myndar rými fyrir blóðsöfnun. Ef of mikið blóð safnast fyrir á þennan hátt getur það verið lífshættulegt fyrir barnið. Þess vegna eru læknar mjög varkárir með þetta.

Hver eru einkennin af þessu? Hvernig þekkir maður það ef maður sér það?

Einkenni „blæðingar undir galeum“ byrja að koma fram eftir að barnið fæðist. Hér eru nokkur atriði sem þú getur séð:

• Húð barnsins lítur út eins og marblettir , sérstaklega á höfði og hálsi.
• Mjög hraður hjartsláttur (hraðsláttur).
• Að hafa lágan blóðþrýsting.
• Húðliturinn virðist mjög fölur („fölvi“).
• Vegna mikils blóðtaps úr líkamanum lækkar magn efna í blóðinu sem kallast „hemóglóbín“ og „hematókrít“.
• Bólga kemur fram á höfði barnsins sem líkist vatni (mjúk bólga). Þetta stafar af blóðsöfnun inni í því. Þessi bólga getur einnig breiðst út á bak við eyru barnsins og út á hálsinn.

Sem betur fer fá ekki öll börn alvarleg einkenni. Minna en 25% allra tilfella af blæðingu undir gallvegi fá einkenni sem eru nógu alvarleg til að vera lífshættuleg. Þar á meðal eru:

• Of miklar innvortis blæðingar eða vandamál með blóðstorknun (storknunartruflanir).
• Ástand sem kallast „blóðþurrð eða blóðmissir“, sem kemur fram þegar líkaminn tapar of miklum vökva og blóði þannig að hjartað getur ekki dælt blóði rétt.
• Öndunarerfiðleikar (öndunarerfiðleikar).
• Ónóg súrefnisflæði til heilans við fæðingu (súrefnisskortur í fæðingu).
• Smám saman bilun í innri líffærum, svo sem nýrum (líffærabilun).

Hvernig greina læknar þetta? Hvaða próf gera þeir?

Um leið og barnið fæðist mun læknateymið skoða það vandlega til að sjá hvort það hafi einhver af einkennunum sem nefnd voru áður. Til dæmis munu þau skoða húð barnsins vandlega til að sjá hvort hún sé föl, höfuðið sé bólgið eða hvort það séu einhverjir óvenjulegir marblettir.

Ef minnsti grunur leikur á „blæðingu undir galeum“ mun læknirinn fyrirskipa nokkrar sérstakar rannsóknir á höfði barnsins.

• Ómskoðun á höfði.
• Kannski `(sneiðmyndataka - tölvusneiðmyndataka)`.
• Eða segulómun (segulómun).
• Stundum má taka röntgenmynd.

Þessar prófanir geta sýnt nákvæmlega hvernig blæðingin undir húðinni lítur út og hversu stór hún er.

Ímyndaðu þér að notaður hafi verið lofttæmissogi til að fjarlægja barnið þitt. Ef það gerist, jafnvel þótt barnið þitt sýni ekki nein alvarleg einkenni strax, munu læknar halda barninu þínu á vöggudeildinni eða, ef nauðsyn krefur, á nýburagjörgæsludeild (NICU) í nokkrar klukkustundir til að fylgjast náið með því. Þetta er vegna þess að stundum tekur þessi blóðsöfnun og vefjaskemmdir sem valda mislitun húðar tíma að þróast. Þetta þýðir að þessi einkenni geta komið fram allt frá einni klukkustund upp í 72 klukkustundir (3 daga) eftir að barnið fæðist.

Hvernig er hægt að meðhöndla þetta? Mun barnið jafna sig fljótlega?

Þegar læknar staðfesta að um „blæðingu undir gallvegi“ sé að ræða hefja þeir meðferð strax. Þessi meðferð er venjulega framkvæmd á nýburagjörgæsludeild (NICU) .

Aðalatriðið er að endurheimta blóðrúmmál barnsins ef það hefur minnkað. Þetta er gert með því að gefa barninu hluti eins og blóð- og plasmagjafir.

Að auki mun læknateymi barnsins halda áfram að fylgjast með blóðgildum barnsins (hemóglóbíni, hematókrít), hjartslætti og blóðþrýstingi. Höfuðummál barnsins verður einnig mælt reglulega til að sjá hvort bólgan er að minnka eða aukast.

Stundum, ef blæðingin er mikil og ekki er hægt að stjórna henni með vökvagjöf, getur bráðaaðgerð verið nauðsynleg, en það er mjög sjaldgæft. Þetta er gert til að stöðva blæðinguna frá blæðingarsvæðinu í höfðinu og fjarlægja uppsafnað blóð.

Hversu fljótt mun barnið jafna sig eftir meðferð?

Þegar blæðingin hættir með meðferð minnkar bólgan í höfðinu smám saman og önnur einkenni hverfa. Þessi einkenni hverfa venjulega innan tveggja til þriggja vikna.

Hins vegar ættir þú að halda sambandi við lækna barnsins þíns á fyrsta ári þess og fara á þær læknastofur og prófanir sem þeir mæla með. Þetta er til að kanna hvort einhver önnur einkenni séu til staðar sem gætu haft áhrif á þroska barnsins. Í flestum tilfellum, um 75% tilfella, ef meðferðin tekst, mun barnið ná sér vel og þú getur farið heim með barnið þitt.

Er einhver leið til að draga úr líkum á að svona aðstæður komi upp?

Það er í raun mjög erfitt að koma alveg í veg fyrir „blæðingu undir gallvegi“. Þetta er vegna þess að hún kemur oft fram sem óvænt afleiðing af erfiðri fæðingu. Oft kemur slíkur erfiðleiki ekki í ljós fyrr en við fæðingu.

Hins vegar er mikilvægt að fá viðeigandi umönnun fyrir fæðingu og fylgja fyrirmælum læknisins á meðgöngu. Í ómskoðun fyrir fæðingu mun læknirinn skoða stöðu barnsins, stærð og stærð grindarholsins til að ákvarða hvort eðlileg fæðing sé öruggasti kosturinn fyrir þig og barnið þitt, eða hvort þú ættir að íhuga aðra valkosti.

Hvað gerist ef barnið mitt fær þennan sjúkdóm? Ætti ég að hafa áhyggjur?

Því miður deyr mjög lítill hluti ungbarna (á milli 10% og 25%) snemma á bernskuárunum vegna mikilla blæðinga. Þetta er dapurlegt að heyra. Hins vegar ná meira en 75% ungbarna sem greinast með „blæðingu undir gallvegi“ sér vel og lifa eðlilegu lífi. Snemmbúin greining og meðferð eru bestu leiðirnar til að hjálpa barninu þínu. Þess vegna eru læknar svo vakandi fyrir þessu.

Hversu lengi mun þessi blæðing undir glottunni vara?

Venjulega, eftir meðferð, hverfa einkenni barnsins um „(blæðingu undir galeum), sérstaklega bólga í höfði , næstum alveg innan tveggja til þriggja vikna. Læknar munu halda áfram að fylgjast með heilsu barnsins jafnvel eftir að það er útskrifað af sjúkrahúsinu. Þeir munu athuga hvort einhverjar aukaverkanir hafi komið fram af meðferðinni, hvort bólgan hafi alveg minnkað og hvort önnur líffæri barnsins starfi eðlilega.

Hvernig annast maður barn með þetta ástand? Maður þarf líka að hugsa vel um sjálfan sig!

Nýfætt barn með blæðingu undir gallvegi verður líklega geymt á nýburadeild eða sérstakri nýburadeild í nokkra daga þar til læknarnir ákveða að barnið sé heilbrigt og nógu stöðugt til að senda það heim.

Jafnvel eftir að barnið kemur heim er nauðsynlegt að fara með það á læknastofuna sem læknarnir hafa ávísað á fyrsta ári. Þessar prófanir staðfesta hvort meðferðin ber árangur og hvort einhver önnur langtímavandamál geti komið upp vegna þessa ástands.

Þetta er mjög mikilvægt:Þegar stressandi og yfirþyrmandi ástand er strax eftir fæðingu barnsins er mikilvægt fyrir þig sem móður að hugsa vel um sjálfa þig. Þetta er ekki auðveldur tími. Fáðu stuðning frá fjölskyldu þinni, eiginmanni þínum og vinum. Ef þú ert stressuð, kvíðin, leið eða hrædd, vinsamlegast talaðu við lækninn þinn eða ljósmóður. Ekki vera feimin við að biðja um hjálp ef þú þarft á henni að halda.

Hvenær ætti ég að fara aftur til læknis?

Eftir að barnið þitt kemur heim skaltu leita til læknis ef þú tekur eftir einhverju af eftirfarandi:

• Ef bólgan á höfði barnsins hverfur ekki eftir meðferð, helst sú sama eða eykst.
• Ef húð barnsins þíns heldur áfram að vera föl, eða ef hvítan í augum þess eða húðin verður gul (eins og gula).
• Ef þroskaáfangar barnsins þíns - eins og að brosa, halda um hálsinn og velta sér - virðast vera að dragast aftur úr öðrum börnum á fyrsta ári sínu,

Hvenær ættir þú að fara strax á sjúkrahús (bráðamóttöku)?

Ef barn sem hefur fengið (eða er með) „blæðingu undir galeum“ fær flog, þá er það læknisfræðilegt neyðarástand. Flog geta verið hvað sem er, allt frá:

• Barnið virðist missa meðvitund um stund.
• Útlimir mínir eru stöðugt að titra og titra stjórnlaust.
• Barnið virðist skyndilega órólegt, hrætt eða hegðar sér undarlega.

Flogakast varir venjulega frá 30 sekúndum upp í tvær mínútur. Hins vegar, ef flogakast varir lengur en fimm mínútur, er það mjög hættulegt. Sérstaklega ef barnið á erfitt með öndun, hringdu strax í 112 eða farðu með barnið á næstu bráðamóttöku eins fljótt og auðið er.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn minn?

Á svona stundu gætirðu haft margar spurningar í huga. Það gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn þessara spurninga:

• „Læknir, hversu alvarlegt er ástand barnsins míns?“
• „Þarf barnið að fara í aðgerð vegna þessa? Eða eru til aðrar meðferðir?“
• „Hvenær má ég taka barnið heim af sjúkrahúsinu?“
• „Er einhver sérstök leið til að annast barnið eftir að ég kem heim?“

Hver er munurinn á blæðingu og hematoma?

Þú hefur kannski heyrt þessi tvö orð. Orðið „subgaleal“ vísar til þess hvar þetta ástand kemur fyrir. Það er að segja rýmið milli húðarinnar og höfuðkúpunnar á höfðinu.

• „Blæðing“ þýðir að blæðing er enn til staðar, eða að blæðing er í gangi, í „undirgaleal“ svæðinu í höfðinu. Það er að segja, virk blæðing.
• „Blóðgigt“ þýðir að blóð hefur safnast saman á einum stað og storknað . Þetta þýðir að blóðið, sem var fljótandi, hefur þykknað örlítið og orðið eins og klumpur.

Í þessari „blæðingu undir gallvegi“ verður fyrst blæðing (blæðing) og síðan getur blóðið storknað með tímanum (hematoma). Báðar þessar aðstæður eiga sér stað þegar æðar á því svæði eru skemmdar vegna meiðsla eða skemmda.

Að lokum, atriði sem þú þarft að muna...

Eftir erfiða fæðingu er mjög eðlilegt fyrir móður að finna fyrir miklum kvíða og streitu þegar læknar flýta sér að grípa til aðgerða varðandi heilsu barnsins. Á svona tímum er mjög mikilvægt að umkringja sig fjölskyldu, eiginmanni og vinum og veita þeim ást og stuðning, frekar en að þjást ein. Deildu tilfinningum þínum með þeim.

Með skjótum og vandlegum meðferðum lækna eru meiri líkur á góðum bata hjá barninu þínu. Um leið og barnið þitt jafnar sig á sjúkrahúsinu geturðu tekið það heim með þér í kærleiksríkum faðmi. Vertu því sterk. Ég óska ​​þér og barninu þínu skjóts bata!

` Blæðing undir gallvegi, nýburar, blæðing í höfði, lofttæmisfæðing, töngfæðing, fylgikvillar í fæðingu, heilsa nýbura