Kastar barnið þitt upp mikið og fær magaverki nokkrum klukkustundum eftir að hafa borðað? Þetta gæti verið FPIES (fæðuprótein-framkallað enterocolitis syndrome)!

Hefur barnið þitt byrjað að kasta upp eða fá niðurgang innan fárra klukkustunda eftir að það hefur borðað nýjan mat? Eða er það bara magaverkur? Stundum getur þetta verið meira en bara magaverkur. Í dag ætlum við að tala um ástand sem er aðeins öðruvísi en mjög mikilvægt að vita um. Það kallast FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) . Þó að nafnið hljómi kannski svolítið langt er það einfaldlega viðbrögð í líkama okkar, sérstaklega í þörmum, við próteinum í ákveðnum matvælum.

Hvað er FPIES? Við skulum skilja það einfaldlega.

Einfaldlega sagt er FPIES (fæðiprótein-framkallað enterocolitis syndrome) óeðlileg svörun ónæmiskerfis líkamans við ákveðnum matvælum. Það hefur aðallega áhrif á meltingarkerfið (meltingarfærin) . Það þýðir að einkenni eins og uppköst og niðurgangur eru algengust.

Ólíkt fæðuofnæmi byrja einkenni FPIES að koma fram nokkrum klukkustundum eftir að hafa borðað . Þetta er það sem gerir þetta ástand svo sérstakt. Ímyndaðu þér að þú borðar morgunmat og byrjar að finna fyrir ógleði um hádegi.

Þó að FPIES sé algengast hjá ungbörnum og ungbörnum , getur það stundum haft áhrif á fullorðna , svo það er mikilvægt fyrir alla að vera meðvitaðir um það.

Hvaða matvæli valda FPIES?

Þó að hvaða matur sem er geti valdið FPIES, þá eru nokkrar matvæli sem eru líklegastar til að valda ástandinu. Þau eru:

• Mjólk: Dýramjólk eins og kúamjólk og geitamjólk.
• Ungbarnaþurrmjólk: Sum börn geta verið með ofnæmi fyrir ungbarnaþurrmjólk.
• Soja.
• Hafrar.
• Hrísgrjón.
• Egg.
• Sjávarfang: Sérstaklega skelfiskur eins og krabbar, rækjur og aðrar fisktegundir.

Helstu matvæli sem valda FPIES geta verið mismunandi eftir landi og svæði. Á Srí Lanka hafa einnig verið tilkynnt tilfelli af FPIES af völdum þessara matvæla. Ímyndaðu þér að þú hafir rétt byrjað að gefa barninu þínu hrísgrjón, eða þú hefur gefið því jógúrt, og nokkrum klukkustundum síðar kastar barnið þitt stöðugt upp og það er í magaóþægindum. Þá ættir þú að vera grunsamlegur varðandi þetta.

Það eru tvær megingerðir af FPIES:

FPIES má skipta í tvo meginflokka:

1. Bráð FPIES:

• Í þessu tilviki koma einkenni fram innan einnar til fjögurra klukkustunda frá því að viðkomandi matur er borðaður.
• Uppköst og niðurgangur geta stundum verið mjög alvarleg. Barnið heldur áfram að kasta upp, allt að því að það missir meðvitund.
• En það góða er að þessi einkenni hverfa venjulega alveg innan 12 til 24 klukkustunda eftir að hætt er að borða ofnæmisvaldandi mat.

2.Langvinn FPIES:

• Þetta ástand kemur fram þegar maturinn sem þú ert með ofnæmi fyrir er borðaður stöðugt og oft.
• Þetta veldur langvarandi bólgu í þörmum.
• Þó að einkennin séu ekki eins alvarleg og einkenni bráðrar FPIES geta þau komið og farið. Barnið þitt gæti fengið einhver einkenni eins og niðurgang, lystarleysi og þyngdartap.
• Það getur tekið þrjá til tíu daga fyrir þessi einkenni að hverfa eftir að þú hættir að gefa ofnæmisvaldandi fæðuna.

Hver eru einkenni FPIES? Hvernig þekkir maður það?

Helstu einkenni FPIES eru:

• Niðurgangur: Stundum getur hann verið vatnskenndur eða jafnvel með smá blóði.
• Kviðverkir: Lítil börn gráta, halda um magann og berjast.
• Bleikleiki: Líkaminn verður skyndilega fölur og tekur á sig blóðlausan lit.
• Slappleiki: Barnið er bara sljótt, leikur sér ekki og augun virðast vera að lokast.
• Óviljandi þyngdartap: Þetta má sérstaklega sjá í langtíma FPIES.
• Ofkæling: Líkaminn verður kaldur.

Mikilvægt er að hafa í huga að þessi einkenni koma fram nokkrum klukkustundum eftir að viðkomandi matur hefur verið borðaður , venjulega á milli 1 og 4 klukkustunda. Í langvinnum FPIES geta einkennin komið og farið.

Ímyndaðu þér að barnið þitt hafi drukkið flösku af mjólk að morgni. Um hádegi byrjar það að kasta upp stöðugt, maginn er uppþembdur, líkaminn er fölur og það virðist bara líflaust. Ef það gerist er mikilvægt að gruna FPIES.

Af hverju kemur FPIES fyrir? Hver er orsökin?

Helsta ástæðan fyrir FPIES er sú að ónæmiskerfið okkar heldur ranglega að prótein í ákveðnum matvælum séu „skaðleg“ og ræðst á þau. Ónæmiskerfið lítur á þessi matvæli eins og þau séu óvinur.

Það sem gerist í þessu er að ónæmisfrumur í meltingarkerfinu okkar (maga og þörmum) reyna að losa sig við matinn sem þær halda að sé „skaðlegur“. Þetta veldur bólgu og þrota í maga og þörmum. Þetta er það sem veldur uppköstum og niðurgangi.

FPIES er tegund ofnæmisviðbragða sem kallast „ó-IgE-miðlað“ . Einfaldlega sagt, það felur ekki í sér „IgE mótefnin“ sem bera ábyrgð á mörgum af þeim ofnæmisviðbrögðum sem við vitum um (t.d. jarðhnetuofnæmi). Þess í stað koma aðrar ónæmisfrumur við sögu. Annað mikilvægt atriði er að FPIES veldur ekki þeirri bólgu í öllum líkamanum sem kemur fram í sumum öðrum alvarlegum ofnæmisviðbrögðum. Þetta þýðir að alvarlegt, lífshættulegt „bráðaofnæmi“ , sem veldur öndunarerfiðleikum, er ólíklegt (þó alvarleg ofþornun og lost geti leitt til annarra alvarlegra sjúkdóma).

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna FPIES?

Viðbrögð við FPIES geta stundum leitt til alvarlegra, jafnvel lífshættulegra, kvilla. Mikilvægustu þessara eru:

• Lost: Þetta er skyndileg, mjög lág blóðþrýstingslækkun. Þetta er mjög hættulegt.
• Ofþornun: Þegar uppköst og niðurgangur halda áfram tapast mikið magn af vatni og söltum úr líkamanum. Þetta getur gerst mjög hratt hjá ungum börnum, þannig að þú þarft að vera mjög varkár.

Hvernig greinir læknir FPIES?

Læknir mun gruna FPIES eftir að hafa spurt þig eða barnið þitt ítarlega um einkenni þeirra . Hlutir eins og hvaða mat þú borðaðir, hversu langt síðan einkennin byrjuðu og hver einkennin voru eru mjög mikilvægir.

Stundum getur læknirinn einnig gert „matarpróf“. Þetta felur í sér að gefa barninu, undir eftirliti læknis, lítið magn af grunuðum mat til að kanna hvort um viðbrögð sé að ræða. Þetta er ekki góð hugmynd að gera heima, þar sem alvarleg viðbrögð krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Stundum getur verið erfitt að greina FPIES þar sem einkenni þess geta verið svipuð og einkenni annarra sjúkdóma, svo sem bakteríusýkinga. Þess vegna gæti læknirinn þinn pantað blóðprufur vegna ofnæmis eða húðprufur vegna ofnæmis til að kanna hvort um önnur ofnæmi sé að ræða. Þessi próf sýna þó ekki endilega að einstaklingur með FPIES sé með ofnæmi.

Hvaða meðferðir eru til við FPIES?

Læknar geta notað eftirfarandi til að meðhöndla bráð einkenni af völdum FPIES:

• Sterar: Þessir eru gefnir til að draga úr bólgu (þrota) í þörmum.
• Vökvagjöf í æð (IV vökvar): Lyf eins og saltvatn eru gefin til að koma í veg fyrir ofþornun eða til að meðhöndla ofþornun ef hún kemur fram.
• Uppköstlyf: Til dæmis hjálpa lyf eins og „Ondansetron (Zofran®)“ til við að stjórna uppköstum.

Allar þessar meðferðir eru veittar á sjúkrahúsi, undir eftirliti læknis.

Hvað gerist ef ég eða barnið mitt er með FPIES?

Góðu fréttirnar eru þær að flest ung börn vaxa upp úr FPIES fyrir þriggja eða fjögurra ára aldur. Þetta þýðir að þau geta borðað matvæli sem þau voru áður með ofnæmi fyrir síðar. Hins vegar er best að tala við lækni og kannski gera „matvælapróf“ áður en þau byrja aftur að borða þau.

Þangað til er mikilvægast að bera kennsl á nákvæmlega hvaða matvæli valda þessu og hætta að gefa þeim að borða. Alvarleg uppköst og niðurgangur geta verið mjög hættuleg, svo fylgist með því líka.

Ef fullorðnir fá FPIES er besta leiðin til að meðhöndla það að bera kennsl á matvælin sem þeir eru með ofnæmi fyrir og forðast þau. Stundum geta fullorðnir vaxið upp úr FPIES með tímanum. Hins vegar getur FPIES sem byrjar á fullorðinsárum í mörgum tilfellum varað alla ævi.

Er hægt að koma í veg fyrir FPIES?

Ef þú eða barnið þitt eruð með FPIES, þá er besta leiðin til að koma í veg fyrir viðbrögð að forðast alveg að gefa þeim matvæli sem þau eru með ofnæmi fyrir.

Að halda matardagbók getur verið mjög gagnlegt til að finna út hvaða matvæli valda vandamálinu. Þetta þýðir að skrifa niður allt sem barnið þitt borðar og hvenær. Ef einkenni koma fram geturðu síðan skoðað hvað það borðaði áður en það byrjaði. Stundum gæti læknirinn einnig mælt með „útilokunarkúr“ (kúr sem felur í sér að prófa ákveðna matvæli) .

Ef barnið þitt er með FPIES gæti læknirinn þinn mælt með eftirfarandi til að koma í veg fyrir þessi viðbrögð en samt sem áður veita barninu þínu þá næringu sem það þarfnast:

• Notkun ofnæmisprófaðrar þurrmjólkur fyrir börn . Þessi þurrmjólk er sérstaklega samsett til að vera minna ofnæmisvaldandi.
• Þegar þú byrjar að gefa barninu fasta fæðu skaltu byrja á að gefa því ávexti og grænmeti í stað korns (t.d. hrísgrjón, hafra).
• Að fylgja matarkynningarstiga FPIES . Þessi stigi lýsir í hvaða röð og með hvaða hætti ný matvæli ættu að vera kynnt fyrir barninu þínu.

Hvað ætti ég að gera sem einstaklingur með FPIES?

Ef þú ert með FPIES – eða grunar að þú sért með það – þarftu að halda nákvæma skrá yfir það sem þú borðar og drekkur. Þetta mun hjálpa þér að greina hvaða matvæli valda viðbrögðunum þínum. Þegar þú hefur fundið orsökina ættir þú að forðast þau matvæli.

Hvenær er best að fara til læknis?

Ef þú heldur að barnið þitt sé að fá fæðuviðbrögð, hvort sem það er við þurrmjólk eða kúamjólk, vertu viss um að leita til læknis. Jafnvel minniháttar viðbrögð geta truflað getu barnsins til að fá þá næringu sem það þarfnast. Ef viðbrögðin eru alvarleg ættir þú að leita tafarlaust til læknis.

Hvenær þarftu að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú eða barn þitt finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss:

• Rugl eða breytt andlegt ástand.
• Pissa mjög lítið eða alls ekki .
• Sokkin augu - Þetta er merki um ofþornun.
• Bólga í andliti, vörum eða tungu .
• Öndunarerfiðleikar eða kyngingarerfiðleikar .

Þessi einkenni benda til þess að ástandið sé alvarlegt.

Mikilvægar spurningar sem þarf að spyrja lækninn

Það er gagnlegt að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• Er þetta algeng fæðuofnæmi eða FPIES?
• Hvernig finnur maður út hvaða matvæli valda FPIES?
• Hvernig get ég forðast þessar ofnæmisvaldandi fæðutegundir en samt fengið rétta næringu sem ég/barnið mitt þarfnast?
• Hvað ætti ég að gera ef ég/barnið mitt fær þessi viðbrögð?

Við skulum læra aðeins meira um FPIES?

• Aldur við upphaf FPIES: FPIES byrjar venjulega hjá ungbörnum um fjögurra mánaða aldur , eða þegar fæðan sem ofnæmið er rakið til er fyrst kynnt til barna. Ef FPIES þróast hjá fullorðnum sést það venjulega eftir 40 ára aldur .
• Hversu algengt er FPIES hjá fullorðnum?: FPIES er mun sjaldgæfara hjá fullorðnum en ungum börnum. Um það bil einn af hverjum 450 fullorðnum (0,22%) er með FPIES. Helsta fæðan sem veldur FPIES hjá fullorðnum er skelfiskur .
• Geta börn sem eru eingöngu á brjósti fengið FPIES? Þetta er mjög sjaldgæft, en já, það er mögulegt. Stundum geta prótein í matvælum sem móðir með barn á brjósti borðar borist til barnsins með brjóstamjólkinni og valdið FPIES. Rannsóknir á þessu eru þó ekki enn afgerandi.
• Er FPIES sjálfsofnæmissjúkdómur?: Nei, FPIES er ekki „sjálfsofnæmissjúkdómur“. Sjálfsofnæmissjúkdómar eru þegar ónæmiskerfið okkar ræðst óvart á okkar eigin frumur. FPIES er svörun ónæmiskerfisins við mat sem fer inn í meltingarveginn.

Mikilvægast - skilaboðin sem maður tekur með sér heim

FPIES er sjaldgæft en stundum alvarlegt ástand sem getur gert það erfitt fyrir barnið þitt eða þig að fá þá næringu sem það þarfnast. Það getur stundum líkst öðrum sjúkdómum, svo það þarf nokkrar prófanir og tilraunir til að finna út hvaða matvæli valda því.

Ekki hafa áhyggjur. Læknir getur hjálpað þér að finna út hvaða matvæli þú ættir að forðast og rætt við þig um leiðir til að halda þér heilbrigðum og fá þá næringu sem þú þarft. Ef þú greinir það snemma og meðhöndlar það rétt geturðu haldið heilsu með þetta ástand. Það mikilvægasta er að leita læknisráðs ef þú hefur einhverjar áhyggjur.

` FPIES, fæðuofnæmi, uppköst hjá ungbörnum, niðurgangur hjá ungbörnum, fæðuprótein, þarma- og ristilbólga, ónæmiskerfi