Öndunarerfiðleikar og hvæsandi öndun (subglottic stenosis): Tölum um þetta!

Gefur litla krílið þitt stundum frá sér flautandi hljóð þegar það andar? Eða átt þú stundum erfitt með öndun án nokkurrar augljósrar ástæðu og finnur fyrir þrengslum í brjósti þínu? Þó að margir telji þetta eðlilegt getur það stundum verið merki um eitthvað sem þarf að hafa áhyggjur af. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt sjaldgæft en mjög mikilvægt ástand. Það kallast undirraddarþrengsli. Þó að nafnið hljómi kannski svolítið ógnvekjandi, skulum við halda því einföldu.

Hvað er undirglottísk þrengsli?

Einfaldlega sagt er undirraddbandsþrengsli þrengsli í efri hluta barkans (trachea), sem eru berkjurnar . Þær eru staðsettar rétt fyrir neðan raddböndin. Eins og nafnið gefur til kynna þýðir „undirraddbandsþrengsli“ fyrir neðan raddböndin. „Þrengsli“ þýðir þrengsli.

Besta leiðin til að skilja þetta er með dæmi um drykkjarrör. Ímyndaðu þér að þú sért að drekka vatn úr röri. Þegar rörið er galopið geturðu auðveldlega tekið sopa af vatni. En hvað gerist ef þú herðir rörið aðeins og gerir það þrengra? Magn vatns sem kemur út minnkar. Ef þú herðir það enn meira minnkar magn vatns sem kemur út verulega og stundum byrjar litla vatnið sem kemur út að koma út með hljóði. Það er það sem gerist líka í þessari stöðu. Þegar öndunarvegurinn þrengir minnkar magn lofts sem fer í lungun. Þetta getur valdið öndunarerfiðleikum og flautandi hljóði.

Er þetta ástand algengt?

Nei. Þetta er í raun mjög sjaldgæft ástand . Það hefur áhrif á um það bil einn af hverjum fjögur hundruð þúsund (400.000) einstaklingum. Svo margir hafa kannski ekki heyrt um þetta. En ef þú eða barn þitt eruð með þessi einkenni er mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Hver eru einkennin?

Þessi einkenni geta verið væg, miðlungi eða alvarleg, allt eftir því hversu þrengd öndunarvegurinn er. Við skulum skoða hvernig þessi einkenni eru mismunandi hjá ungum börnum og fullorðnum.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Nokkrar orsakir geta verið fyrir undirraddarþrengingu. Stundum er engin orsök að finna.

• Meðfædd undirraddarþrengsli: Sum börn fæðast með þrengdum öndunarvegi. Þetta sýnir oft einkenni stuttu eftir fæðingu.

• Áunninn undirraddarþrengsli: Þetta er algengasta ástandið . Það þýðir að öndunarvegur þrengir sig eftir fæðingu af einhverjum ástæðum. Þetta getur stafað af:
• Langtíma öndunarvél: Mjög veikur einstaklingur er settur í öndunarvél og tengdur við öndunarvél til að hjálpa honum að anda. Ef viðkomandi þarf að vera í öndunarvél í meira en tvær vikur getur öndunarvélin skemmt viðkvæma slímhúð öndunarveganna, valdið örvefsmyndun og þrengingum í öndunarveginum þegar þeir gróa.
• Öndunarfæraskaði: Alvarleg meiðsli á hálsi eða brjósti geta skaðað öndunarfærin.
• Ákveðnir sjúkdómar: Mjög sjaldgæfir sjálfsofnæmissjúkdómar eða sjúkdómar eins og æðabólga geta valdið bólgu og örvef í öndunarvegi og þrengt þá.

• Einkennalaus undirraddarþrengsli: Stundum, sérstaklega hjá fullorðnum, er engin skýr orsök að finna fyrir þessu ástandi. Það er sérstaklega algengt hjá konum á aldrinum 30 til 60 ára .

Hvernig greinir læknir þetta ástand?

Þegar þú segir lækninum frá þessum einkennum mun hann eða hún framkvæma líkamsskoðun. Hann eða hún mun spyrja þig um sjúkrasögu þína og einkenni. Ef grunur leikur á undirraddbandsþrengingu mun hann eða hún líklega vísa þér til háls-, nef- og eyrnalæknis (háls-, nef- og eyrnalæknis eða eyrna-, nef- og neflæknis) . Sérfræðingurinn gæti framkvæmt nokkrar prófanir til að staðfesta ástandið.

Hvaða meðferðir eru til?

Þar sem þetta er sjaldgæft ástand er engin ein lausn sem hentar öllum. Meðferðin fer eftir þáttum eins og aldri sjúklingsins, alvarleika ástandsins og orsökinni.

Fyrir vægar aðstæður

Ef ástandið er ekki of alvarlegt, þ.e. að öndunarvegurinn sé aðeins örlítið þrengri, gæti læknirinn ekki meðhöndlað þig strax heldur sett þig í stöðugt eftirlit . Þetta þýðir að hann fylgist reglulega með þér til að sjá hvort ástandið sé að versna.

Ítarlegri meðferðir

• Sterasprautur:Þetta má nota sem fyrsta meðferðarúrræði. Í þessu tilfelli eru hálsinn og öndunarvegurinn deyfðir með staðdeyfingu og sterasprauta gefin í gegnum hálsinn og inn í þrengda öndunarveginn. Þetta getur hjálpað til við að draga úr bólgu og örvef. Þessi röð sprautna er venjulega gefin á 4-6 vikna fresti.

• Skurðaðgerð: Ef ástandið er alvarlegt eða aðrar meðferðir bera ekki árangur getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Til eru ýmsar skurðaðgerðir.
• Útvíkkun með speglun: Í þessu tilfelli er lítill blöðru settur inn í þrengda svæðið með speglunartæki og blásinn upp til að víkka svæðið. Hins vegar er þetta ekki varanleg lausn í flestum tilfellum. Þrengingin getur komið aftur með tímanum, þannig að aðgerðin gæti þurft að endurtaka.
• Barkakýlisskurður: Þetta er flóknari aðgerð. Í henni er þrengdi hlutinn fyrir neðan raddböndin skorinn alveg út og fjarlægður, og hinir tveir heilbrigðu hlutar sem eftir eru tengdir saman aftur. Þetta getur oft leitt til varanlegrar lækninga.
• Barkakýlisaðgerð með speglun: Í þessari aðgerð eru brjóskbrot, sem teknir eru úr öðrum líkamshluta sjúklingsins (t.d. rifbein), grædd inn í þrengda svæðið til að víkka öndunarveginn. Þetta er einnig kallað barkakýlisendurgerð.

Hvað gerist eftir meðferð?

Í flestum tilfellum, með skjótri og réttri meðferð, er hægt að halda þessu ástandi vel í skefjum og stundum jafnvel lækna það. Hins vegar er mikilvægast að muna að stundum getur þetta ástand komið aftur . Ef það gerist er mjög mikilvægt að leita sér meðferðar aftur áður en einkennin versna.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú eða barn þitt hafið fengið meðferð við undirraddarþrengingu og takið eftir að einkenni eins og öndunarerfiðleikar og hvæsandi öndun (stridor) koma aftur, ekki fresta því og leitið tafarlaust til læknis. Snemmbúin greining getur hjálpað til við að stjórna ástandinu áður en það versnar. Einnig, ef þú tekur eftir þessum einkennum fyrst, er mikilvægt að leita læknisráða frekar en að hunsa þau eins og þau séu eðlileg.