Ertu líka að fara í ristilspeglun? Þá skulum við læra meira um SUPREP þarmaundirbúning!

Hyggst læknirinn þinn fara í ristilspeglun fljótlega? Ef svo er, þá hefur hann líklega þegar útskýrt fyrir þér að þú þurfir að hreinsa ristilinn vandlega áður en þú gerir það. Eitt lyf sem notað er í þessu skyni er SUPREP. Margir verða svolítið hræddir og taugaóstyrkir þegar þeir heyra um þessa ristilhreinsun. Þú hugsar kannski: „Ó, hvernig geri ég þetta?“ En þegar þú lærir smáatriðin í raun munt þú átta þig á því að þetta er ekki svo mikið mál. Við skulum ræða þetta í smáatriðum og á einfaldan hátt.

Hvað er SUPREP®? Við skulum skoða þetta nánar.

Allt í lagi, fyrst skulum við skoða hvað SUPREP® er. Einfaldlega sagt er SUPREP® vörumerki á sérstöku lyfi sem er notað til að hreinsa ristilinn eða ristilinn vandlega. Það kemur í vökvaformi. Það inniheldur aðallega efnasamband sem kallast „(pólýetýlen glýkól)“ eða „(PEG)“ og „(magnesíumsúlfat)“.

Nú ertu líklega að velta fyrir þér hvernig þetta hreinsar magann, ekki satt? Svona virkar það:

• (Pólýetýlen glýkól - PEG): Þetta virkar eins og svampur. Það er að segja, þegar þú tekur þetta lyf, dregur þetta „(PEG)“ vatn inn í ristilinn. Þá verður hægðirnar lausar og byrja að losna auðveldlega.
• (Magnesíumsúlfat): Þetta virkar aðeins öðruvísi. Það örvar taugarnar sem stjórna hreyfingum þarmanna. Þegar það er örvað verða þarmarnir virkari og hægðirnar fara hraðar.

Þegar þessi tvö hlutverk eru sameinuð hreinsast allt inni í ristlinum vandlega og fer út. Það er afar mikilvægt að hreinsa ristilinn á þennan hátt fyrir ristilspeglun.

Af hverju er undirbúningur fyrir þarmaflóru svona mikilvægur?

Þú gætir verið að hugsa: „Af hverju þarf pabbi að leggja svona mikla vinnu í að hreinsa þennan ristil?“ Ástæðan er sú að til þess að meltingarlæknirinn geti séð innri hluta ristilsins greinilega, án nokkurra hindrana, þarf hann að vera alveg tómur af hægðum.

Hugsaðu um þetta svona. Fyrir lækninn er hreinn ristill eins og að keyra eftir götu á björtum, sólríkum degi, án þoku eða skýja. Allt er tært. En ef það er hægðir í ristlinum, þá er það eins og að keyra í gegnum storm og sjá ekki veginn. Hvað gerist þá? Læknirinn gæti misst af smáhlutum í ristlinum, sérstaklega litlum vöxtum (sepa) sem geta orðið að krabbameini. Þess vegna er svo mikilvægt að undirbúa þarmana rétt.

Mundu: Rétt undirbúningur þarma er fyrsta skrefið í vel heppnaðri ristilspeglun!

Hvernig á að nota SUPREP®?

SUPREP® fæst í pakka. Þessi pakki inniheldur venjulega tvær litlar flöskur af fljótandi lyfi og stórt blöndunarílát til að blanda lyfinu .

Leiðin til að útbúa lyfið er að hella lyfvökvanum úr litlu flöskunni í stóra bollann. Síðan fyllir þú bollann með köldu vatni þar til hann nær fyllingarlínunni. Áður en þú útbýrð lyfið skaltu ekki gleyma að lesa leiðbeiningarnar sem fylgja því vandlega og fylgja þeim nákvæmlega. Ef þú ert sjúklingur á Cleveland Clinic verður þú að fylgja leiðbeiningunum nákvæmlega. Annars verður þú að stöðva ristilspeglunina.

Þetta er nauðsynlegt við undirbúning!

Til að ristilspeglunin takist vel verður þú að fylgja þessum skrefum nákvæmlega:

• Þarmarnir ættu að vera alveg tómir svo læknirinn geti séð greinilega. Fylgdu leiðbeiningum læknisins vandlega.
• Ekki borða neina fasta fæðu daginn fyrir ristilspeglunina. Þú mátt aðeins drekka tæra vökva. Við munum ræða það síðar.
• Fáðu þér þarmaundirbúningssett í apótekinu að minnsta kosti fimm dögum fyrir ristilspeglunina. Ekki bíða fram á síðustu stundu.

Hvernig ristilspeglun fer fram á einum degi

Þetta er mjög mikilvægt atriði. Þegar þú skráir þig á sjúkrahúsið/kliníkina fyrir ristilspeglun verður þú að hafa ábyrgan fullorðinn ökumann með þér. Sá aðili verður að vera hjá þér þar til þú ert útskrifaður eftir aðgerðina.

Mikilvægast er: Þú mátt ekki fara einn heim eftir prófið. Ef þú ert ekki með neinn til að keyra þig heim gæti jafnvel þurft að aflýsa prófinu. Þetta er vegna þess að svæfing sem þú færð meðan á prófinu stendur getur valdið þér smá svima eða syfju. Það er mjög hættulegt að aka ökutæki á þeim tíma.

Þú þarft að gæta vel að lyfjunum sem þú tekur!

Til öryggis gæti þurft að hætta notkun sumra lyfja eða aðlaga skammta þeirra nokkrum dögum fyrir prófið. Þú ættir örugglega að ræða þetta við lækninn þinn.

• Blóðþynningarlyf: Ef þú tekur þessi lyf skaltu ræða þau við lækninn þinn að minnsta kosti tveimur vikum fyrir prófið . Dæmi eru: `(Clopidogrel - Plavix®)`, `(Warfarin - Coumadin®)`, `(Ticlopidine Hydrochloride - Ticlid®)`, `(Anagrelide - Agrylin®)`, `(Rivaroxaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` og `(Prasugrel - Effient®)`. Ef þú hættir ekki að taka þessi lyf er hætta á blæðingum meðan á prófinu stendur.

• Insúlín og sykursýkislyf: Ef þú tekur sykursýkislyf skaltu spyrja lækninn þinn hvernig á að aðlaga skammtinn af lyfinu dagana fyrir ristilspeglunina. Ekki taka sykursýkislyfin eftir miðnætti á prófdegi. Ef þú tekur insúlín, eins og „(Insulin Glargine stungulyf - Lantus®)“, „(Insulin Lispro - Humalog®)“, langvirkt insúlín „(Insulin Isophane - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)“ eða „(70/30 insúlín)“, ættir þú aðeins að taka helminginn af venjulegum skammti daginn fyrir prófið. Gakktu úr skugga um að ræða þetta einnig við lækninn þinn.

• Lyf við þyngdarstjórnun: Ef þú tekur einhver lyf sem hjálpa þér að léttast gætirðu þurft að aðlaga skammtinn af þeim lyfjum eða hætta þeim nokkrum dögum eða jafnvel viku fyrir prófið. Ræddu við lækninn sem ávísaði þeim til að fá frekari ráð. Sum lyf við þyngdarstjórnun sem þú gætir þurft að hætta að taka eru: (Canagliflozin - Invokana®), (Dapagliflozin - Farxiga®, Forxiga®), (Dulaglutide - Trulicity®), (Empagliflozin - Jardiance®), (Ertugliflozin - Steglatro®), (Exenatide - Byetta®, Bydureon®), (Liraglutide - Victoza®, Saxenda®), (Lixisenatide - Adylyxin®), (Semaglutide - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) og (Tirzepatide - Mounjaro®, Zepbound®).

• Járntöflur: Hætta ætti að taka þessar viku fyrir ristilspeglun, þar sem járntöflur geta valdið því að hægðirnar verða svartar og verða eftir í ristlinum.

Þú getur tekið aspirín, sýklalyf eða þvagræsilyf með vatnssopa daginn sem prófið fer fram. Hins vegar, ef þú ert óviss um hvaða lyf þú getur haldið áfram að taka og hvaða lyf þú ættir að hætta, skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn. Það er öruggast að gera það.

Dagar þegar þú þarft að gæta varúðar með mat og drykk

Þremur dögum fyrir ristilspeglun:

Þremur dögum fyrir prófið ættir þú að hætta að borða þessar trefjaríku fæðutegundir:

• Poppkorn
• Baunir
• Fræ - t.d. hörfræ, sólblómafræ, kínóa
• Fjölkornabrauð
• Hnetur
• Salat/grænmeti - sérstaklega það sem borðað er hrátt og laufgrænmeti
• Ferskir og þurrkaðir ávextir

Ef þú borðar þetta, munu trefjarnar í þeim festast við þarmana og gera það erfitt að hreinsa þá.

Daginn fyrir ristilspeglun:

Þessi dagur er mjög mikilvægur. Þú ættir aðeins að drekka tæra vökva frá deginum fyrir ristilspeglunina.Ekki borða neina fasta fæðu.

Þú mátt drekka tæra vökva allt að þremur klukkustundum fyrir ristilspeglunina.

Hér er listi yfir það sem þú mátt og mátt ekki drekka:

Drykkir (tærir vökvar):

• Vatn
• Ósykrað te (án mjólkur)
• Kaffi án sykurs (án mjólkur)
• Tært soð eða seyði - án kjötbita eða grænmetisbita
• Tærir ávaxtasafar (t.d. eplasafi, vínberjasafi - ekki dökklitaðir)
• Hlaup (Jell-O®) - ekki rautt, fjólublátt eða blátt
• Glærir íspinnar - þeir sem eru ekki rauðir, fjólubláir eða bláir.
• Tærir íþróttadrykkir - þeir sem eru ekki dökkir á litinn

Það sem þú mátt ekki drekka:

• Mjólk og mjólkurvörur
• Dökklitaðir vökvar (t.d. rauður, fjólublár, appelsínusafi)
• Áfengi
• Súpur með föstu efni
• Fast fæða

Einfalt ráð: Ef þú getur séð í gegnum glas af vökva telst það vera „tær vökvi“. En forðastu allt sem inniheldur skæra liti eins og rauðan, fjólubláan eða bláan. Þessir litir geta fest sig í þörmum þínum og valdið því að læknirinn taki rangar ákvarðanir þegar hann skoðar þig.

Hvernig á að drekka SUPREP® nákvæmlega

SUPREP® á að taka í tveimur skömmtum. Þú getur geymt lausnina í kæli áður en þú drekkur hana. Hins vegar skaltu aldrei bæta ís, sykri eða öðrum bragðefnum út í hana.

Fyrsti skammtur (1. hluti): Klukkan 18:00 daginn fyrir ristilspeglun

1. Taktu eina af tveimur litlu flöskunum af SUPREP® vökva og helltu öllum vökvanum í stóra blöndunarílátið.

2. Bætið síðan köldu vatni út í þar til bollinn nær 16 únsa merkinu og hrærið vel.

3. Drekktu nú allan vökvann sem þú hefur útbúið (allan sem er í bollanum).

4. Drekkið síðan tvö 450 ml glös af vatni innan næstu klukkustundar. Það þýðir að þið þurfið að drekka um það bil lítra af vatni eftir að þið eruð búin að taka lyfið.

Eftir að þú hefur tekið þetta þarftu að fara oftar á klósettið. Það er eðlilegt, ekki hafa áhyggjur af því. Það þýðir að lyfið er að virka.

Annar skammtur (2. hluti): Sex klukkustundum fyrir ristilspeglun

1. Taktu hina SUPREP® vökvaflöskuna og helltu öllum vökvanum í stóra blöndunarbikarinn.

2. Bætið aftur við köldu vatni þar til það nær 16 únsa merkinu á bollanum og hrærið vel.

3. Drekkið allan vökvann sem þið hafið útbúið.

4. Drekkið síðan tvö 450 ml glös af vatni innan næstu klukkustundar.

Til þínÞú mátt halda áfram að drekka tæra vökva þar til þremur klukkustundum fyrir upphaf prófsins.

Sérstök tilefni - verið meðvituð um þau líka

Sumir hafa hægari hægðir. Þetta fólk gæti þurft aðrar leiðbeiningar. Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum skaltu ræða við lækninn þinn til að fá sérsniðnar leiðbeiningar um undirbúning hægða:

• Ef þú ert með önnur sjúkdómsástand sem krefjast sérstakrar umönnunar.
• Ef fyrri ristilspeglun gaf lélegar niðurstöður úr þarmaundirbúningi eða mistókst alveg (misheppnuð þarmaundirbúningur).
• Ef þú hefur fundið fyrir óþægindum vegna svæfingar við fyrri skoðun.

Hvað ef þarmarnir þínir eru hægir (hreyfivandamál)?

Sumir sjúkdómar og lyf geta hægt á tæmingu hægða eða valdið hægðatregðu. Til dæmis geta fólk með sjúkdóma eins og Parkinsonsveiki, MS-sjúkdóm (MS) eða þeir sem nota hjólastól upplifað þessa tegund af hægum hægðum. Einnig geta lyf eins og fíkniefni, gabapentín og kólínblokkarlyf haft áhrif á þetta. Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum skaltu gæta þess að láta lækninn vita um sjúkrasögu þína og öll lyf sem þú tekur núna. Þau geta gefið þér meiri tíma til að tæma hægðirnar og hugsanlega gefið þér viðbótar hægðalyf .

Hvað ef það er erfitt að drekka mikið magn af vökva í einu?

Fyrir slíkt fólk er hægt að byrja að taka lyfin tveimur til þremur klukkustundum fyrir áætlaðan tíma. Þannig hefurðu meiri tíma til að taka lyfin og drekka vatn smám saman.

Hvað ef ég get ekki gleypt magahreinsilyfið alveg?

Ef það gerist þarf líklega að endurraða ristilspegluninni. Því ef þú tekur ekki lyfið rétt verður ristillinn ekki almennilega hreinsaður. Þá færðu ekki þær niðurstöður sem þú væntir af prófinu.

Hvað ef þú hefur gengist undir aðgerð til að léttast (offituaðgerð)?

Magaermiskurðaðgerð hefur áhrif á maga og smáþörm. Hún breytir ekki lengd ristilsins. Hins vegar gætirðu átt erfitt með að drekka mikið magn af vökva í einu. Fólk með þetta ástand ætti að drekka lítið magn af vökva í einu. Þú ættir örugglega að drekka allan skammtinn af lyfinu. Það tekur aðeins lengri tíma.

Hvað ef þú ert í skilun?

Ef svo er, áður en þú bókar ristilspeglun, ættir þú örugglega að fara til nýrnalæknis og fá sértæk ráð.Venjulega fá sjúklingar í skilun aðra tegund af þarmaundirbúningi sem kallast „Glytely þarmaundirbúningur“. Einnig er oft áætlað að prófið og skilunin fari fram sama dag (ristilspeglun að morgni, skilun að kvöldi).

Hefur þú líka þessar spurningar (FAQ)?

Spurning: Má blanda SUPREP® saman við appelsínusafa?

Svar: Nei. Þú ættir aðeins að nota vatn til að blanda lyfið. Ekki bæta neinu öðru við.

Spurning: Hversu lengi eftir að ég tek SUPREP® þarf ég að fara á klósettið?

Svar: Það er mismunandi eftir einstaklingum. Þú þarft að halda áfram að fara á klósettið þar til hægðirnar eru orðnar alveg vatnskenndar (vatnskenndur niðurgangur).

Spurning: Hvað ætti ég að gera ef ég er með hægðatregðu?

Svar: Þú getur tekið nokkur hægðalyf ( laxerandi lyf ) til viðbótar nokkrum dögum fyrir hreinsunardaginn. Þá, þegar hreinsuninni er lokið, mun hægðatregðan hafa minnkað verulega. Ræddu þetta einnig við lækninn þinn.

Spurning: Hvernig veistu nákvæmlega hvað „tær vökvi“ er?

Svar: Einfalt. Ef þú getur sett vökva í glas og séð í gegnum hann, þá má líta á hann sem „tæran vökva“. Hins vegar, eins og við nefndum áðan, ættirðu örugglega að forðast þá sem eru með sterkum litum eins og rauðum, fjólubláum eða bláum.

Spurning: Get ég notað Uber®, Lyft®, leigubíl eða strætó til að komast heim?

Svar: Þú verður að hafa fullorðinn með þér þegar þú skráir þig í ristilspeglunina. Sá aðili verður að vera hjá þér þar til þú ferð eftir aðgerðina. Þú getur aðeins notað leigubíl til að fara heim ef fullorðni einstaklingurinn sem fylgdi þér er einnig að fara heim í leigubíl með þér. Þú getur ekki gert það ein/n.

Spurning: Get ég ekki bara sofið hérna í smá stund og svo ekið í burtu einn þegar ég er edrú?

Svar: Ó, nei, það er ekki mögulegt. Þú verður að hafa ábyrgan fullorðinn með þér þegar þú kemur í prófið. Sá aðili verður að vera þar þar til prófinu er lokið og keyra þig heim. Þú mátt ekki aka ökutæki það sem eftir er dags.

Að lokum, munið þetta (skilaboð til að taka með heim)

Undirbúningur þarmanna er mjög mikilvægur hluti af ristilspegluninni. Fylgdu leiðbeiningum læknisins (meltingarlæknisins) nákvæmlega. Ef þarmarnir eru hreinir geta þeir auðveldlega fundið sepa og önnur frávik. Það er mjög mikilvægt fyrir þína eigin heilsu.

Ef þú hefur einhverjar spurningar um notkun SUPREP® skaltu spyrja lækninn þinn áður en þú byrjar að taka það. Ekki vera hræddur eða taugaóstyrkur. Þetta er allt fyrir þitt eigið besta.

` Ristilspeglun, ristilhreinsun, SUPREP, ristilhreinsun, heilsa, læknisfræðileg ráðgjöf, meltingarfæri