Er ökklaverkurinn óbærilegur? Við skulum tala um heildar ökklaskiptingu.

Finnur þú fyrir óbærilegum sársauka í ökklanum þegar þú gengur eða klifrar upp stiga? Versnar þessi sársauki dag frá degi eða lagast hann ekki? Hefur þessi sársauki haft áhrif á líf þitt þannig að þú getur ekki farið í göngutúra með vinum, farið í kirkju eða jafnvel sinnt heimilisstörfum eins og þú gerðir áður? Við ætlum því að ræða eitthvað sem gæti skipt þig miklu máli.

Hvað er heildar ökklaskipti?

Einfaldlega sagt er þetta aðgerð svipuð mjaðma- og hnéskiptaaðgerðum. Þetta er læknisfræðilega kallað ökklaliðskiptaaðgerð. Þetta felur í sér að fjarlægja skemmda, slitna hluta ökklaliðsins og skipta þeim út fyrir sérhannaða málm- og plasthluta sem kallast gerviliðir. Þessir nýju hlutar vinna saman nákvæmlega eins og náttúrulegur liðurinn þinn og hjálpa þér að hreyfa ökklann.

Hvaða sjúkdóma er hægt að meðhöndla með þessari aðgerð?

Þessi aðgerð er oft framkvæmd sem meðferð við ástandi sem kallast liðagigt í ökkla. Þar sem tvö bein mætast í lið er mjög slétt og sterk himna sem kallast brjósk sem þekur enda beina. Þetta er það sem gerir liðunum kleift að beygja sig og teygjast auðveldlega án sársauka.

Ímyndaðu þér, þegar þú eldist, notar liðinn í langan tíma eða meiðsl á ökklanum (t.d. beinbrot), þá byrjar brjóskið að slitna, þynnast og verða hrjúft. Þá nudda beinin saman og valda miklum sársauka. Við köllum þetta liðagigt.

Hér eru nokkur af helstu einkennum liðagigtar í ökkla.

Margir finna léttir með einföldum meðferðum eins og verkjalyfjum, sjúkraþjálfun og sérstökum skóm eða ökklastuðningi (ortótískum inniskóm). Hins vegar, hjá sumum, slitnar liðurinn svo mikið að þessar meðferðir geta ekki lengur stjórnað sársaukanum. Þá gæti læknirinn íhugað skurðaðgerð.

Hverjir ættu ekki að fara í þessa aðgerð?

Þessi aðgerð er ekki besta lausnin fyrir alla með liðagigt í ökkla. Í sumum tilfellum getur verið erfitt að ná tilætluðum árangri með þessari aðgerð. Hér eru nokkrar aðstæður þar sem læknirinn þinn gæti ekki mælt með þessari aðgerð.

• Alvarleg aflögun eða óstöðugleiki í ökklaliðnum: Ef liðurinn er mjög teygður eða ekki nógu sterkur getur verið erfitt að setja gervilið rétt á sinn stað.
• Önnur heilsufarsvandamál: Fólk með eftirfarandi sjúkdóma er í meiri hættu á fylgikvillum vegna þessarar aðgerðar.

Fyrst mun læknirinn skoða þig og taka rannsóknir eins og röntgenmyndir til að sjá hvort þú henti vel fyrir þessa aðgerð. Þessi aðgerð er ekki eina aðgerðin sem er gerð á ökklanum. Þú gætir verið betur settur með annarri meðferð, eins og ökklasamruna (liðbólgu) eða ökklaspeglun.

Hvernig undirbúum við okkur fyrir aðgerð?

Það er mjög mikilvægt að takast á við þessa aðgerð og bataferlið sem fylgir með raunhæfum væntingum.

• Talaðu við læknateymið: Talaðu við lækninn þinn og sjúkraþjálfara fyrir aðgerð til að ganga úr skugga um að allt sé í lagi.
• Hætta að reykja: Ef þú reykir ættirðu örugglega að hætta nokkrum vikum fyrir aðgerð. Reykingar draga saman æðar og seinka sáragræðslu verulega.
• Að hætta ákveðnum lyfjum: Læknirinn gæti ráðlagt þér að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf) fyrir aðgerð.
• Gerðu áætlanir með fjölskyldunni: Eftir aðgerðina munt þú eiga erfitt með að ganga um tíma. Þess vegna er mjög mikilvægt að hafa einhvern til að hjálpa þér við heimilisstörf, innkaup og að ganga upp og niður stiga. Talaðu við fjölskyldumeðlimi þína fyrirfram og gerðu áætlanir.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þetta er mjög flókin aðgerð sem framkvæmd er af bæklunarskurðlækni. Svæfingalæknir, hjúkrunarfræðingar og annað heilbrigðisstarfsfólk vinna saman að þessari aðgerð.

1. Fyrst verður þú svæfður alveg (almenn svæfing) eða aðeins fóturinn verður dofinn (taugablokk).

2. Skurðlæknirinn gerir síðan lítinn skurð framan á ökklanum.

3. Slitnir bein- og brjóskbrot eru fjarlægð vandlega.

4. Beinyfirborðið er undirbúið og nýir gervihlutir festir á.

5. Nýja liðurinn er prófaður til að sjá hvort hann virki rétt og hreyfist.

6. Ef þörf krefur eru framkvæmdar aðrar minniháttar aðgerðir til að leiðrétta stöðu fótar og ökkla.

Venjulega þarftu að dvelja á sjúkrahúsinu yfir nótt eftir þessa aðgerð. Hins vegar gætu sumir sjúklingar getað gengist undir aðgerðina sem göngudeildarsjúklingur og farið heim sama dag. Læknirinn þinn ákveður þetta.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Kostir

Stærsti ávinningurinn af þessari aðgerð er að verkirnir hverfa og ökklinn endurheimtir styrk og stöðugleika. Einnig varðveitist hreyfifærni liðsins. Þar sem þessir gervihlutar hreyfast eins og náttúrulegur liður geturðu gengið eðlilega án verkja og lifað virku lífi.

Þetta er oft hagstæðara en aðgerð á ökklasamruna, því þegar liðurinn er samrunninn missir ökklinn alla hreyfingu. Þetta getur breytt göngulagi og aukið álag á aðra liði, sem getur leitt til liðagigtar.

Áhætta

Eins og með allar skurðaðgerðir eru nokkrar minniháttar áhættur. Þær eru mjög sjaldgæfar en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þær.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir aðgerð?

Það getur tekið á milli 6 og 12 mánuði að ná sér að fullu. Þetta er mismunandi eftir einstaklingum.

Í fyrstu þarftu að nota hækjur. Þú færð einnig gifs eða spelku til að hjálpa ökklanum að gróa og halda honum kyrrstæðum. Á meðan mun læknirinn gefa þér lyf til að koma í veg fyrir blóðtappa.

SjúkraþjálfunÞetta er mjög mikilvægur hluti af lækningarferlinu. Það snýst um hvernig þú endurbyggir hreyfifærni og styrk í ökklanum.

• Þjálfa sig í að standa og ganga aftur
• Nudd til að draga úr bólgu
• Æfingar til að styrkja vöðva
• Teygjur sem auka hreyfifærni liðsins
• Þyngdarberandi æfingar sem aukast smám saman með tímanum

Eftir aðgerðina mun læknirinn biðja þig um að koma reglulega til hans. Þá mun hann framkvæma rannsóknir eins og röntgenmyndir til að ganga úr skugga um að nýi liðurinn græði rétt.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir aðgerð?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerð skaltu láta lækninn vita tafarlaust . Þetta geta verið merki um sýkingu eða aðra fylgikvilla.

• Hiti
• Of mikil bólga í ökkla eða fæti
• Gröftur eða mikil blæðing frá skurðinum
• Merki um sýkingu, svo sem roði í kringum skurðinn og mikill sársauki

Þú getur dregið verulega úr hættu á að fá þessa fylgikvilla með því að borða hollt mataræði, forðast reykingar og fylgja öllum ráðleggingum læknisins.