Ertu líka með svona æxli í ristlinum? Við skulum læra um (kirtilæxli í kirtli)!

Stundum þegar við gerum ristilspeglun geta læknar fundið litla vöxt í ristlinum okkar. Það er það sem þeir kalla „pólýpa“. Þessir „pípluæxli“ eru líka tegund af litlum vöxtum sem myndast í ristlinum áður en þeir verða að krabbameini. Þú gætir orðið svolítið hræddur þegar þú heyrir um þetta, en ekki hafa áhyggjur. Minna en 9% af þessum vöxtum breytast í krabbamein. En þetta er eins og mjög snemma viðvörun sem þú færð. Þessi viðvörun getur verið mikil hjálp við að draga úr hættu á að fá ristilkrabbamein.

Eru þetta (pípulaga kirtilæxli) þau sömu og (villus kirtilæxli)? Eða eru þau ólík?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvort þessi „(pípulaga kirtilæxli)“ og „(villus kirtilæxli)“ séu það sama. Reyndar, þegar þau eru skoðuð undir smásjá, líta þau bæði út eins og litlir kekkir í slímhúð ristilsins, eða eins og litlir blómkálsbitar. Hugsaðu um það eins og litlir blómkálsblóm fest við vegg ristilsins. En það er greinilegur munur á vaxtarmynstri þessara tveggja.

Einfaldlega sagt líta „pípulaga kirtilæxli“ út eins og röð af litlum tilraunaglösum úr slímhúð ristilsins. Þetta þýðir að frumurnar þeirra eru raðaðar í mjög snyrtilega, rörlaga lögun.

En það sem kallast „villous adenomas“ er öðruvísi. Þau líta út eins og greinar af burkni sem hafa sprottið af handahófi á mismunandi stöðum, eru svolítið óreiðukennd og hafa mikið af fingurlaga útskotum.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvers vegna þessi munur á vaxtarmynstri er mikilvægur. Að skilja þessi vaxtarmynstur gerir læknum kleift að meta líkurnar á að kirtilæxlið þitt verði krabbameinsvaldandi. Til dæmis vaxa villuskirtilæxli hraðar en pípulaga kirtilæxli og eru líklegri til að verða krabbameinsvaldandi. Þess vegna er mikilvægt að vita muninn á þessu tvennu.

Hvers vegna myndast þessi (pípluæxli)? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Reyndar getur hver sem er fengið þessi „(pípulaga kirtilæxli)“. En sumir eru í meiri hættu á að fá þau. Við skulum skoða hverjir þeir eru:

• Ef þú notar sígarettur eða aðrar tóbaksvörur: Reykingar eru ein helsta orsök margra sjúkdóma. Þær hafa einnig bein áhrif á þennan sjúkdóm. Efnin í tóbaki skaða frumur í ristlinum og hvetja til vaxtar sepa eins og þessa.
• Ef líkamsþyngd þín er meiri en ráðlagður þyngdarauki (offita): Offita er einnig ein af ástæðunum fyrir þessu. Hormónabreytingar og bólga af völdum offitu í líkamanum geta stuðlað að vexti þessara „kirtilæxla“.
• Ef þú ert 50 ára eða eldri: Hætta þín á að fá ákveðna sjúkdóma eykst með aldrinum. Þar sem viðgerðarferli frumna í líkamanum hægir á sér með aldrinum eru meiri líkur á að við fáum óeðlilegar frumur.
• Ef þú ert karlkyns:Tölfræðilega hefur komið í ljós að karlar eru í örlítið meiri hættu á að fá þessi „kirtilæxli“ en konur.
• Fjölskyldusaga um krabbamein: Ef foreldrar þínir, systkini eða börn hafa fengið krabbamein í ristli og endaþarmi eru um tvöfalt meiri líkur á að þú fáir það. Þetta bendir til þess að erfðafræðileg áhrif séu til staðar.
• Ákveðnir fyrirliggjandi sjúkdómar: Til dæmis, ef þú ert með bólgusjúkdóm í þörmum (IBD) eins og Crohns sjúkdóm eða sáraristilbólgu, sögu um ristilkrabbamein eða eggjastokkakrabbamein, ert þú einnig í áhættuhópi.
• Sumar erfðabreytingar í genum: Það eru nokkrir sjaldgæfir sjúkdómar sem geta valdið ristilkrabbameini og sepum, svo sem fjölskyldufjölgun í ristli (FAP) eða fjölgun í ættkvíslinni MUTYH (MAP). Þetta eru erfðasjúkdómar sem geta haft áhrif á fjölskyldumeðlimi.

„Þú þarft ekki að hafa alla þessa áhættuþætti. Jafnvel þótt þú hafir einn eða tvo geta þeir stundum þróast án nokkurrar augljósrar ástæðu. Þess vegna er svo mikilvægt að tala við lækni og læra um skimunarpróf, sérstaklega eftir 45-50 ára aldur.“

Hver eru einkenni (kirtilæxlisæxla í kirtlum)? Hvernig eru þau greind?

Oftast sýna þessi „(pípulaga kirtilæxli)“ engin einkenni . Það er það hættulegasta. Þar sem engin einkenni eru vitum við ekki einu sinni að eitthvað slíkt sé að gerast inni í líkamanum. Þau geta vaxið hljóðlega. Hins vegar, mjög sjaldan, ef einkenni koma fram, er algengasta einkennið sársaukalaus blóðlosun dökkrauðs eða ljósrauðs blóðs við hægðir. Þetta blóð getur blandast við hægðirnar eða smurt á yfirborð hægðanna.

Það geta verið einhver önnur einkenni fyrir utan þetta, en þau eru ekki mjög algeng:

• Hægðatregða eða niðurgangur: Ef skyndileg, óútskýrð breyting hefur orðið á salernisvenjum þínum í nokkrar vikur.
• Óviljandi þyngdartap: Ef þú léttist án þess að fara á mataræði, jafnvel þótt þú borðir eins og venjulega.
• Lystarleysi: Tilfinning um að vilja ekki borða.
• Magaverkir: Viðvarandi, óljós óþægindi eða verkir í maga.
• Járnskortsblóðleysi: Þar sem separ blæða smám saman lækkar járnmagn líkamans stundum, sem leiðir til einkenna eins og þreytu og fölva.

En mundu að þótt þú finnir fyrir þessum einkennum þýðir það ekki endilega að þú sért með kirtilæxli í nýrum. Þessi einkenni geta einnig stafað af öðrum heilsufarsvandamálum, svo sem gyllinæð og öðrum sýkingum í þörmum. Þess vegna, ef þú heldur áfram að finna fyrir einhverju slíku, er örugglega best að leita til læknis og fá ráðgjöf. Ekki sjálfsgreinja sjúkdóminn.

Hvernig greina læknar þetta (kirtilæxli í nýrnapíplum)?

Venjulega, þegar læknir skoðar þig, getur endaþarmsskoðun fundið kirtilæxli ef það er staðsett nálægt endaþarmi. Hins vegar eru kirtilæxli oftast fundin við ristilspeglun, sem er skimunarpróf fyrir krabbameini í ristli og endaþarmi.

„(Ristilspeglun)“ er aðgerð þar sem sveigjanlegt, þunnt rörlaga tæki (með lítilli myndavél og ljósi fest á endanum) er stungið inn um endaþarminn og allur ristillinn og endaþarmurinn eru skoðuð. Í þessu tilfelli getur læknirinn greinilega séð jafnvel litlar breytingar í þörmum, eins og „(pólýpa)“, á skjá. Þannig greinist þessi „(kirtilæxli)“ þegar þú horfir á það. Fyrir þessa rannsókn þarftu að hreinsa þarmana vandlega og læknirinn mun gefa þér sérstakan drykk eða lyf.

Hverjar eru meðferðirnar við kirtilæxlum í píplum?

Helsta og áhrifaríkasta meðferðin við þessu er að fjarlægja þessi „(kirtilæxli)“ úr ristlinum. Góðu fréttirnar eru þær að oftast eru þessi „(kirtilæxli)“ fjarlægð á sama tíma og ristilspeglunin fann þau. Þetta þýðir að þú þarft ekki að fara í aðskilda, stóra aðgerð á öðrum degi. Þessi aðgerð kallast „fjölfjarlæging“.

Læknar nota venjulega sérstök verkfæri, svo sem vírlykkju eða sýnatökutöng, sem eru sett í gegnum ristilspeglunartækið til að fjarlægja kirtilæxlið úr slímhúð ristilsins. Stórar separ geta verið skornar í nokkra bita og fjarlægðar. Þú gætir fundið fyrir vægri klemmu- eða togtilfinningu, en þar sem ristilspeglun er venjulega gerð með verkjalyfjum og róandi lyfjum , munt þú ekki finna fyrir miklum sársauka.

Læknirinn tekur síðan búta af kirtilæxlinu sem hann fjarlægði og sendir þá á rannsóknarstofu til skoðunar undir smásjá (vefjafræðileg skoðun/sýnataka). Þar er hægt að staðfesta nákvæmlega hvort krabbameinsfrumur séu í því og hvers konar kirtilæxli um ræðir. Þetta er venjuleg aðferð.

Get ég minnkað hættuna á að fá kirtilæxli í píplum?

Þegar þú kemst að því að þú ert með (kirtilæxli í nýrum) þýðir það að þú ert í örlítið meiri hættu á að fá krabbamein í ristli og endaþarmi.Það er rétt. En ekki hafa áhyggjur. Það eru margir áhættuþættir sem tengjast ristilkrabbameini. Sumum þeirra getum við breytt en öðrum ekki (t.d. aldur, fjölskyldusaga, gen).

Hins vegar eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að minnka áhættuna :

• Ef þú drekkur áfengi skaltu minnka magn þess eða hætta því alveg: það er best að takmarka það eins mikið og mögulegt er.
• Hættu að reykja og nota tóbaksvörur alveg: Þetta er eitthvað sem þú verður algerlega að gera. Talaðu við lækni ef þú þarft aðstoð við þetta.
• Náðu heilbrigðu þyngd: Hreyfing og hollt mataræði geta hjálpað til við þetta. Þú getur byrjað á einhverju eins einföldu og að ganga í 30 mínútur á dag.
• Borðaðu hollt mataræði: Borðaðu meira trefjaríkt grænmeti, ávexti, belgjurtir og heilkornavörur. Takmarkaðu neyslu á rauðu kjöti (eins og nautakjöti, svínakjöti) og unnu kjöti (eins og pylsum, beikoni).
• Hreyfðu þig reglulega: Stundaðu miðlungssterka hreyfingu að minnsta kosti nokkra daga í viku.

„Að gera þetta gæti ekki alveg komið í veg fyrir að kirtilæxli (tubular adenomas) komi aftur, en það mun hjálpa til við að draga verulega úr heildaráhættu á að fá ristilkrabbamein. Einnig er mjög mikilvægt að fara í ristilspeglun á tilsettum tíma, eins og læknirinn segir.“

Ef ég er með (kirtilæxli í nýrum), hvað ætti ég að búast við?

Kirtilæxli í ristli og endaþarmi eru tegund forstigs krabbameins í ristli og endaþarmi. Þau finnast venjulega við ristilspeglun, próf sem notað er til að skima fyrir ristilkrabbameini. Svo ef læknirinn finnur þessa sepa við ristilspeglun þarftu líklega að fara í ristilspeglun aðeins oftar en aðrir. Það þýðir að þó að einhver án kirtilæxlis í eggjaleiðurum gæti verið ráðlagður að fara í ristilspeglun á 5 til 10 ára fresti, gætirðu verið beðinn um að koma sjaldnar í aðra skoðun, til dæmis á 1 til 3 ára fresti.

Læknirinn þinn ákveður þetta „eftirfylgnitímabil“. Nokkrir þættir hafa áhrif á það:

• Fjöldi kirtilæxla sem fundust í þér.
• Stærð þeirra.
• Smásjárskoðun þeirra („vefjafræði“), það er að segja hvort þeir hafa „þörunga“ einkenni eða hvort þeir hafi alvarlegar breytingar eins og „hágæða dysplasia“.
• Fjölskyldusaga þín um ristilkrabbamein.
• Heilbrigði þín almennt.

Svo það mikilvægasta er að fara í ristilspeglun samkvæmt áætlun sem læknirinn segir þér.

Geta kirtilæxli í píplum komið aftur?

Já, því miður geta kirtilæxli í píplum komið aftur.Það er ekki hægt að fullyrða að ristilspeglun muni ekki vaxa aftur bara vegna þess að hún hefur verið fjarlægð einu sinni. Sérstaklega ef þú reykir eða ef þú ert enn með áhættuþættina sem nefndir voru áður, þá er hættan á þessum vexti enn meiri. Þess vegna mæla læknar með því að þú farir aftur í „ristilspeglun“ með reglulegu millibili til að athuga hvort nýr vöxtur sé til staðar. Þessi „eftirlitsristilspeglun“ eða „eftirfylgniristilspeglun“ er mikilvæg því hún getur greint og fjarlægt nýjan vöxt snemma, áður en hann verður krabbameinsvaldandi.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig ef ég er með (kirtilæxli í nýrnapíplum)?

Reyndar, með því að fara í ristilspeglun og komast að því að þú ert með kirtilæxli í nýrnapíplum, hefur þú stigið stórt skref í átt að því að hugsa vel um sjálfan þig. Ef þú ert svolítið áhyggjufullur eða hræddur við niðurstöður ristilspeglunar, gæti verið gagnlegt að muna þessar fáu staðreyndir um kirtilæxli í nýrnapíplum:

• Læknar sem framkvæma ristilspeglun fjarlægja venjulega kirtilæxli í æðum á sama tíma og þeir framkvæma rannsóknina. Þannig er stórt vandamál leyst strax.
• Um það bil 90% af greindum „(pípulaga kirtilæxlum)“ verða ekki krabbameinsvaldandi. Þetta er mikill léttir, er það ekki? Það þýðir að meirihlutinn er ekki hættulegur.
• Regluleg ristilspeglun þýðir að jafnvel þótt ný kirtilæxli myndist geta læknar greint þau og fjarlægt áður en þau verða krabbameinsvaldandi. Þetta þýðir að þú ert í öruggu kerfi til snemmbúinnar greiningar.

„Það mikilvægasta er því að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Að fara í eftirfylgnipróf á réttum tíma og gera nauðsynlegar breytingar á lífsstíl (eins og að hætta að reykja, borða hollt mataræði, hreyfa sig) er það besta sem þú getur gert fyrir sjálfan þig. Talaðu við lækninn þinn um allar spurningar eða áhyggjur sem þú hefur.“

Hvenær ætti ég að fara til læknis aftur?

Ef þú tekur eftir einhverjum nýjum breytingum á líkama þínum á meðan þú bíður eftir fyrirhugaðri „eftirfylgni með ristilspeglun“, sérstaklega ef þú heldur að þú gætir verið með ný „kirtilæxli“ eða ef þú heldur að þú gætir verið með einkenni ristilkrabbameins, skaltu leita til læknis tafarlaust.

Mundu að oftast eru kirtilæxli í píplum einkennalaus. Hins vegar, ef einkenni koma fram, er algengasta einkennið sársaukalaust, dökkrautt eða ljósrautt blóð eftir hægðir. Ef þú tekur eftir einhverju slíku skaltu ekki hunsa það. Vertu viss um að láta lækni vita. Vertu einnig meðvitaður um öll ný eða versnandi einkenni sem nefnd voru áður (eins og kviðverki, breytingum á hægðavenjum, þyngdartap).

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku eftir ristilspeglun?

Alvarlegir fylgikvillar eftir ristilspeglun eru sjaldgæfir. Hins vegar, ef þeir koma upp, er mikilvægt að bregðast hratt við. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi vandamálum eftir ristilspeglun (venjulega innan nokkurra daga), ættir þú að fara tafarlaust á næsta sjúkrahús eða hringja í lækninn þinn:

• Mikill verkur eða krampi í maga sem versnar. (Lítil uppþemba eða loftmyndun eftir prófið er eðlileg, en ekki mikill verkur.)
• Ef maginn þinn er harður, eins og steinn, og verkurinn er mikill þegar þú þrýstir á hann með hendinni.
• Viðvarandi erfiðleikar með loftmyndun eða hægðalosun.
• Hár hiti (venjulega yfir 38°C).
• Ef þér finnst þú sundl eða yfirliðast.
• Ef þú kastar upp stöðugt.
• Tíðar eða mjög blóðugar hægðir.
• Ef ekki er hægt að stöðva blæðingu úr endaþarmi eða ef meira en nokkrar matskeiðar af blóði koma út.

Þessi einkenni benda til hugsanlegra, en mjög sjaldgæfra, fylgikvilla (t.d. gat á þörmum, miklar blæðingar) eftir ristilspeglun. Verið því meðvituð um þetta.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn um kirtilæxli í nýrum?

Ef þú kemst að því að þú ert með kirtilæxli í nýrnapíplum við hefðbundna ristilspeglun geturðu spurt lækninn þinn eftirfarandi spurninga. Að spyrja þessara spurninga getur hjálpað þér að skilja ástandið betur og dregið úr ótta þínum:

• „Læknir, hvað nákvæmlega er „(kirtilæxli í kirtli)“? Geturðu útskýrt það fyrir mér á einfaldan hátt?“
• „Þýðir þetta að ég sé með krabbamein í ristli og endaþarmi? Eða mun ég fá það í framtíðinni?“
• „Hvaða meðferðir eru í boði við þessum (pípulaga kirtilæxlum)? Var þeim sem fundust í líkama mínum fjarlægt? Var þeim öllum fjarlægt?“
• „Hvað sagði vefjasýnið um kirtilæxlin sem voru fjarlægð? Voru einhverjar hættulegar breytingar eins og hágráðu frumubreytingar?“
• „Hef ég erfðafræðilega tilhneigingu til að fá ristilkrabbamein vegna þessa ástands? Ætti ég líka að láta fjölskyldu mína vita af þessu?“
• "Hversu fljótt ætti ég að fara í næstu ristilspeglun?"
• "Hvað get ég gert til að minnka hættuna á ristilkrabbameini? Hvaða breytingar ætti ég að gera á lífsstíl mínum?"
• „Hverjar eru líkurnar á að þessi „(kirtilæxli)“ vaxi aftur?“

„Vertu aldrei hræddur eða hikandi við að spyrja þessara spurninga. Þú átt fullan rétt á að vita um heilsu þína. Læknirinn mun útskýra allt fyrir þér. Ef þú skilur ekki, spurðu þá aftur.“

Að lokum, það sem við þurfum að muna eftir öllu þessu (skilaboð til að taka með okkur heim)

Kirtilæxli í píplum má líta á sem snemmbúið viðvörunarmerki um krabbamein í ristli og endaþarmi. Kirtilæxli í píplum eru ekki krabbamein og líkurnar á að þau verði krabbameinsvaldandi eru mjög litlar, sérstaklega ef þau eru lítil og valda ekki neinum einkennum.

En að hafa þetta þýðir að þú ert að segja: „Heyrðu, ég þarf að gera smá rannsóknir á því hvað ég get gert til að minnka hættuna á ristilkrabbameini og ég þarf að fylgja því eftir sem læknirinn segir.“ Talaðu við lækninn þinn og spurðu um það sem þú getur gert. Hann getur sagt þér frá forritum og þjónustu sem getur hjálpað þér. Það gæti verið hjálp við að hætta að reykja, eða það gæti verið hjálp við að viðhalda heilbrigðu þyngd eða venjast hollu mataræði.

Það mikilvægasta er að vera ekki hræddur, ekki örvænta, heldur að fylgja réttum læknisráðum og sleppa ekki nauðsynlegum prófum. Þá geturðu tekist vel á við þessa áhættu, verið heilbrigður og hamingjusamur!

` Æxliskirtilsæxli, ristilsepar, ristilspeglun, ristilkrabbamein, separ, ristilsepar, blóð í hægðum, krabbameinsáhætta, heilsufarsskimanir