Eru hjartalokurnar þínar þrengdar? Við skulum tala um lokuplastík!

Hjartað okkar er eins og fjögur herbergi í húsi. Það eru hurðir á milli þessara herbergja sem leyfa blóðinu að flæða fram og til baka. Við köllum þetta „hjartalokur“. Stundum opnast þessar hurðir ekki rétt og þrengjast. Þá þarf hjartað að vinna mjög mikið til að dæla blóði. Í dag erum við að tala um meðferðaraðferð sem notar eitthvað eins og blöðru til að víkka þrengda loku.

Hvað nákvæmlega er lokuplastía?

Einfaldlega sagt er hjartalokuplasty aðgerð sem víkkar eða stækkar þrengda hjartaloku. Þetta er gert til að stöðva stíflu í blóðflæði þegar hjartalokan virkar ekki rétt.

Þetta er einnig kallað „blöðrulokuaðgerð“. Ástæðan fyrir þessu er sú að þegar læknirinn framkvæmir þessa meðferð notar hann mjög þunna slöngu („kateter“) með litlum blöðru festum við endann. Þessi slöngu er sett í þrengda lokuna í hjartanu og blöðran er blásin upp. Síðan víkkar þrengda lokan, sem gerir blóðinu kleift að flæða auðveldlegar aftur.

Sumir kalla þetta einnig „lokuskurð“. Þessi blöðrumeðferð er einnig kölluð „opin hjartaaðgerð“ til að víkka lokann. En í dag erum við að tala um blöðrumeðferð án skurðaðgerðar.

Í hvaða tilfellum er þessi meðferð nauðsynleg?

Lokuplasty er aðgerð sem framkvæmd er til að víkka hjartaloka þegar hún er þrengd (þrenging). Þessa aðgerð er hægt að framkvæma á hvaða fjórum lokum sem er í hjartanu. Hins vegar er hún oftast framkvæmd á lokunum tveimur, míturlokunni og ósæðinni.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir meðferð?

Læknirinn þinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvernig þú átt að undirbúa þig fyrir þetta. Venjulega þarftu að gera eftirfarandi:

• Ekki borða eða drekka neitt kvöldið fyrir meðferðina (fasta).
• Ef þú tekur einhver lyf, svo sem blóðþynningarlyf, skaltu hætta þeim samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Skiljið málmskartgripi og færanlegar gervitennur eftir heima.

Þegar þú ferð á sjúkrahús mun læknateymið gefa þér lyf („deyfilyf“) til að hjálpa þér að slaka á. Að mestu leyti verður þú vakandi meðan á meðferð stendur, en þeir munu gera allt sem þeir geta til að tryggja að þú finnir ekki fyrir óþægindum.

Hvernig meðferðin virkar skref fyrir skref

Þessi meðferð er framkvæmd af hjartalækni. Hún tekur venjulega klukkustund eða meira. Hér eru nokkur atriði sem gerast meðan á meðferðinni stendur:

1. Mjög þunnt rör (slíður) er sett í gegnum stóra æð í nára, handlegg eða öxl.

2. Síðan er leggur með óuppblásinni blöðru í endanum leiddur í gegnum áður innsetta rörið inn í hjartað.

3. Þessum legg er stýrt á réttan stað og sérstökum vökva (skuggaefni) er sprautað inn á meðan fylgst er með með myndgreiningartækni eins og röntgengeislum.

4. Þegar leggurinn nær þrengda lokunni er blöðran blásin upp með lofti. Þrengda lokan víkkar síðan út.

5. Síðan er loftið í blöðrunni tæmt og leggurinn og blöðran fjarlægð.

6. Að lokum er innsetningarstaðnum fyrir legginn lokað með litlum saumi eða sérstakri tegund af lími.

Stundum, ef hætta er á blæðingu, má láta slíðrið sem upphaflega var sett inn vera á sínum stað í um sex klukkustundir.

Hverjir eru kostirnir og áhætturnar?

Eins og með allar læknismeðferðir fylgja henni bæði kostir og áhættur. Mikilvægt er að hafa skýra mynd af hvoru tveggja.

Sérstakir áhættuþættir sem hafa áhrif á þig eru háðir almennri heilsu þinni, svo vertu opin/n um þetta við lækninn þinn og spurðu allra spurninga sem þú kannt að hafa.

Batatími eftir meðferð

Eftir meðferðina verður þú fluttur á batasvæði. Umbúðir verða settar yfir innsetningarstaðinn fyrir legginn.

Tími sem varið er á sjúkrahúsinu

Ef leggurinn var settur í gegnum nárann máttu ekki beygja fótinn í nokkrar klukkustundir. Þú þarft að liggja í rúminu í tvær til sex klukkustundir. Þú þarft að drekka nóg af vökva til að hjálpa litarefninu sem notað var að hverfa fljótt úr líkamanum. Ef þú þarft að pissa á þessum tíma þarftu að nota sérstakt tæki (þvagskál/rúmskál). Eftir nokkrar klukkustundir geturðu staðið upp og gengið. Flestir geta farið heim daginn eftir.

Eftir að hafa farið heim

Batatími fer eftir þáttum eins og almennri heilsu þinni.

• Þú ættir að forðast erfiða áreynslu og sund í fimm til sjö daga.
• Flestir geta snúið aftur til vinnu eftir um það bil viku, en ef vinnan krefst líkamlegrar áreynslu gætirðu þurft að bíða aðeins lengur.
• Það gæti tekið um 8 vikur að komast aftur í eðlilegt líf.
• Eftirfylgni verður 3-6 mánuðum eftir meðferð. Eftir það ættir þú að fara til læknis einu sinni á ári.

Hvenær á að hringja strax í lækninn

Ef þú færð einhver af eftirfarandi einkennum eftir að þú kemur heim, ættir þú að hringja strax í lækninn þinn . Í sumum tilfellum gætirðu þurft að fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Verkir í brjósti
• Kuldahrollur eða hiti
• Sundl eða yfirlið („yfirlið“)
• Vökvi eða blæðing frá innsetningarstað katetersins
• Ógleði eða uppköst
• Ef verkurinn eða bólgan versnar
• Ef líkamsþyngd þín eykst um meira en 1,5 kg (3 pund) á einum degi

Þegar kemur að hjartaaðgerð er eðlilegt að vera svolítið taugaóstyrkur, jafnvel þótt um opna aðgerð sé að ræða. Lokuskipti geta hjálpað þér að fresta hjartalokuskiptingu. En þetta er ekki ein meðferð sem hentar öllum. Læknirinn mun meta ástand þitt og ákveða hvað hentar þér best.