Hefur barnið þitt skyndilega fengið fjólubláa bletti á líkamanum? Þetta gæti verið Henoch-Schönlein purpura (IgA æðabólga).

Hefur þú orðið hrædd/ur þegar litla barnið þitt fær skyndilega litla rauðfjólubláa bletti á fótleggjum og rasskinnum? Það gæti hafa kvartað undan magaverkjum og liðverkjum. Það er eðlilegt að foreldrar hafi áhyggjur þegar þeir sjá eitthvað slíkt. En oftast er þetta ekki alvarlegt . Þessi einkenni gætu stafað af ástandi sem kallast Henoch-Schönlein Purpura (HSP), eða eins og það er nú kallað, IgA æðabólga. Við skulum tala um það einfaldlega.

Einfaldlega sagt, hvað er Henoch-Schönlein Purpura (HSP)?

Henoch-Schönlein purpura (HSP) er, læknisfræðilega séð, tegund af „æðabólgu“. Æðabólga er þegar æðar líkamans, sem eru eins og litlar rör sem flytja blóð, bólgnast innan frá. Rétt eins og þegar húðin okkar bólgnar upp þegar hún slasast, myndast bólga inni í æðunum.

Í HSP kemur þessi bólga aðallega fram í mjög fíngerðum, litlum æðum undir húðinni. Stundum geta þessi áhrif þó einnig náð til æða í nýrum, þörmum og liðum.

Þetta gerist vegna þess að sérstakt prótein (mótefni) sem kallast „(Immunoglobulin A)“ eða „(IgA)“, sem er hluti af ónæmiskerfi líkamans (þ.e. kerfið sem verndar okkur gegn sjúkdómum), safnast fyrir í æðunum. Þegar „(IgA)“ safnast fyrir á þennan hátt skemmast æðarnar, þær springa og lítið magn af blóði lekur undir húðina. Þess vegna sjáum við fjólubláa og rauða bletti að utan. Eins og lítill marblettir.

Þetta ástand er einnig kallað „(IgA) æðabólga“ vegna þess að „(IgA)“ mótefnið er viðriðið. Þótt það geti komið fram hjá fólki á öllum aldri er það algengast hjá börnum .

Hvaða einkenni sjáum við?

Einkenni HSP geta aðallega haft áhrif á húð, liði, þarma og nýru barnsins. Áberandi og augljósasta einkennið eru fjólublárauðir blettir sem birtast á húðinni. Við skulum skoða þessi einkenni sérstaklega.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

HSP er sjálfsofnæmissjúkdómur . Einfaldlega sagt byrjar „her“ líkamans (ónæmiskerfið) óvart að ráðast á sínar eigin heilbrigðu æðar. Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna þetta gerist.

En eitt er ljóst: Um 50% barna sem fá HSP hafa fengið sýkingu í efri öndunarvegi, svo sem hálsbólgu eða kvef, nokkrum dögum áður en þessi einkenni koma fram .

Annað sem getur kallað fram HSP (Triggers)

Stundum getur HSP einnig komið fram sem óeðlileg svörun ónæmiskerfisins við:

• Bakteríusýkingar, til dæmis hálsbólga.
• Veirusýkingar.
• Sum matvæli.
• Skordýrabit.
• Sum lyf.
• Sumar tegundir bóluefna (þetta er mjög sjaldgæft).

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta ástand?

Þó að IgA æðabólga geti komið fram á öllum aldri, eru meira en 90% tilfella tilkynnt hjá börnum á aldrinum 3 til 10 ára .

Aðrir áhættuþættir eru:

• Ættarsaga:Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur haft HSP áður, þá er barnið þitt í örlítið meiri hættu á að fá það líka.
• Erfðafræðileg áhrif: Þetta ástand hefur reynst nokkuð algengt hjá fólki af evrópskum og asískum uppruna.

Eru einhverjir fylgikvillar sem geta komið upp vegna HSP?

Flestir ná sér að fullu innan mánaðar eða þriggja án nokkurrar meðferðar. Stundum getur sjúkdómurinn komið aftur, en það lagast of oft af sjálfu sér.

Hins vegar getur HSP í mjög sjaldgæfum tilfellum, sérstaklega hjá fullorðnum, orðið alvarlegt og valdið fylgikvillum.

• Nýrnaskemmdir: Langtíma nýrnasjúkdómur getur komið fyrir. Þetta er helsti fylgikvillinn sem þarf að fylgjast með hjá einstaklingum með HSP.
• Blæðingar í þörmum.
• Skemmdir eða stífla í þörmum.
• Hár blóðþrýstingur á meðgöngu (hjá konum).

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú ferð með barnið þitt til barnalæknis mun hann eða hún fyrst skoða það vandlega, sérstaklega að leita að húðútbrotum og bólgnum liðum. Síðan mun hann eða hún spyrja þig um einkenni barnsins og nýleg veikindi.

Til að staðfesta greininguna og útiloka aðra sjúkdóma gæti læknirinn ávísað nokkrum prófum.

• Þvagrannsókn: Til að kanna hvort nýrun hafi orðið fyrir áhrifum er þvagið athugað fyrir blóð eða prótein.
• Blóðprufa: Til að athuga hvort sýking eða önnur vandamál séu í líkamanum.
• Ómskoðun nýrna: Athugaðu ástand nýrnanna.
• Ómskoðun á kvið: Finndu út orsök magaverkja.
• Húðsýni: Í sumum tilfellum er mjög lítill húðbútur tekinn af svæðinu þar sem fæðingarbletturinn er og skoðaður til að staðfesta greininguna.
• Nýrnasýni: Rannsókn sem aðeins er gerð ef grunur leikur á alvarlegum nýrnaskemmdum.

Hvaða meðferðir eru í boði við HSP?

Oftast þarfnast HSP ekki sérstakrar meðferðar. Aðalatriðið er að stjórna einkennunum heima.

Við liðverkjum og bólgu er hægt að taka parasetamól (Tylenol®) eða verkjalyf sem eru bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) (Advil®) samkvæmt fyrirmælum læknis.

Hins vegar, ef einkenni eins og magaverkir eru alvarleg, gæti læknirinn ávísað steralyfjum eins og prednisóni. Ef húðútbrot og önnur einkenni halda áfram skaltu gæta þess að leita til læknis barnsins.

Hvenær ættum við að leita til læknis?

Það er best að leita til læknis um leið og barnið þitt fær þessi einkenni. Einnig, ef eftirfarandi einkenni koma fram meðan á meðferð stendur eða á meðan sjúkdómurinn er að gróa, skaltu leita aftur til læknis.

HSP er ekki ævilangt ástand. Það lagast venjulega innan mánaðar eða þriggja. Sum börn geta fengið annað tilfelli, en einkennin eru yfirleitt vægari.

Að lokum getur HSP valdið barninu þínu sársauka og óþægindum. Það getur verið mjög erfitt fyrir foreldra að sjá barn sitt þjást af sársauka. En munið að flest börn ná sér að fullu án langtíma fylgikvilla.Læknirinn gæti þurft að fylgjast með barninu um tíma til að kanna ástand nýrnanna. Þetta er mjög mikilvægt.