Ímyndaðu þér að einn af ástvinum þínum sé lagður inn á sjúkrahús í hefðbundna aðgerð. Við vonum öll að allt gangi vel. En eftir að svæfingunni er gefin hækkar líkamshitinn skyndilega hættulega, vöðvarnir herpast og hjartslátturinn verður óreglulegur. Þetta er það sem við erum að tala um í dag, sjaldgæfan en mjög hættulegan og lífshættulegan sjúkdóm sem kallast „ illkynja ofhitnun “. Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.
Einfaldlega sagt, hvað er illkynja ofhitnun?
Fyrst skulum við skilja hvað „ofhiti“ er. Ofhiti er þegar líkamshiti okkar verður of hár og við getum ekki stjórnað honum. Venjulega er líkamshiti okkar haldið í kringum 37 gráður á Celsíus (98,6 Fahrenheit) með ferlum eins og svitamyndun . En við ofhita tapast þessi stjórn og hitinn fer yfir 40 gráður á Celsíus (104 Fahrenheit). Þetta er ekki venjulegur hiti, hann er miklu hættulegri.
Ofhitnun stafar venjulega af utanaðkomandi þáttum eins og háum umhverfishita og ofþornun ( skorti á vatni í líkamanum).
En illkynja ofhitnun (MH) er allt annað mál. Hún kemur fram þegar líkaminn bregst óeðlilega við ákveðnum tegundum svæfingarlyfja . Þessi svæfingarlyf eru nauðsynleg til að gera skurðaðgerðir sársaukalausar. En hjá sumum einstaklingum sameinast þessi lyf erfðagöllum í líkamanum og valda þessu hættulega ástandi.
Hvað veldur illkynja ofhitnun?
Þetta ástand er aðallega af völdum ákveðinna tegunda svæfingarlyfja. Stundum getur það einnig stafað af mikilli hreyfingu eða mjög heitum umhverfisaðstæðum. Það er kallað „vakandi ofhitnun“.
Það sem skiptir máli er að jafnvel þótt einhver hafi tekið þessi lyf án vandræða áður, gæti viðkomandi samt sem áður upplifað þetta ástand næst . Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um áhættuna.
Við skulum skoða hverjar helstu orsakir þessa ástands eru.
| Tegund kveikju | Dæmi og lýsingar |
|---|---|
| Innöndunardeyfilyf | Tegundir lofttegunda sem notaðar eru til að svæfa sjúklinga meðan á aðgerð stendur. Dæmi: Desflúran, Sevoflúran, Isofluran, Halothane, Enflúran. |
| Vöðvaslakandi lyf | Einkum hefur verið bent á lyfið Succinylcholine sem aðalástæða þessa. Það er notað til að slaka á vöðvum við skurðaðgerðir. |
| Aðrir kveikjarar | Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þetta ástand einnig stafað af of mikilli áreynslu eða útsetningu fyrir mjög heitu veðri. |
Hver eru einkenni þessa ástands?
Þessi einkenni koma oft fram meðan á svæfingu stendur eða strax eftir hana, þannig að læknar og starfsfólk á skurðstofunni eru mjög vakandi fyrir þessu.
Það sem skiptir máli er að jafnvel þótt einhver sé í hættu á að fá illkynja ofhitnun, getur viðkomandi verið einkennalaus alla ævi. Einkenni koma aðeins fram ef lyf sem veldur ofhitnuninni er tekið inn.
| Einkenni | Hvað er að gerast? |
|---|---|
| Vöðvastífleiki og skjálfti | Kjálkinn og aðrir vöðvar í líkamanum herpast skyndilega eins og þeir væru úr steini. |
| Hraður og óreglulegur hjartsláttur | Hjartslátturinn eykst óhóflega og takturinn verður óreglulegur. |
| Hækkun á koltvísýringsmagni (CO2) | Magn CO2 í útöndunarlofti eykst mjög hratt. Þetta er eitt af fyrstu einkennunum sem læknar taka eftir. |
| Hröð hækkun líkamshita | Þetta er oft einkenni sem kemur í kjölfar annarra sjúkdóma. Hitastigið hækkar upp í hættuleg stig. |
| Aukin sýrustig í blóði (efnaskiptablóðsýring) | Blóðið verður súrt vegna efnaskiptatruflana í líkamanum. |
| Aðrir eiginleikar | Mikil svitamyndun, rauðir blettir á húðinni og öndunarerfiðleikar geta einnig komið fyrir. |
Hver er undirrót illkynja ofhitnunar?
Helsta ástæðan fyrir þessu er erfðagalli . Einfaldlega sagt er galli í genunum sem stjórna vöðvastarfsemi í líkama okkar. Þessi galli getur erft sig frá fæðingu eða virkjast síðar á ævinni.
Vísindamenn hafa borið kennsl á meira en 80 erfðagalla sem valda þessum sjúkdómi. Þetta er sjúkdómur sem getur erfst frá kynslóð til kynslóðar . Þetta þýðir að ef móðir þín, faðir, bróðir eða systir er með þennan sjúkdóm, þá eru meiri líkur á að þú fáir hann líka. Einnig eru karlar örlítið líklegri til að fá þennan sjúkdóm en konur.
Er hægt að vita fyrirfram hvort þessi hætta sé fyrir hendi?
Já, það eru tvær læknisfræðilegar prófanir til að staðfesta hvort þessi áhætta sé til staðar.
1. Erfðafræðileg blóðprufa: Hægt er að taka blóðsýni og rannsaka genin í því til að sjá hvort einhverjir alvarlegir erfðagallar tengjast þessu. Þessar prófanir eru þó ekki 100% nákvæmar. Þetta er vegna þess að ástandið getur einnig stafað af erfðagöllum sem hafa ekki enn verið uppgötvaðir.
2.Vöðvasýni: Þetta er nákvæmasta prófið. Í þessu prófi tekur læknir mjög lítinn vöðvabút úr fætinum og prófar hann í rannsóknarstofu til að sjá hvernig hann bregst við lyfjunum sem valda vöðvakvilla. Þetta próf hentar ekki öllum. Læknar mæla aðeins með þessu prófi ef einhver í fjölskyldunni er með sjúkdóminn eða ef þú ert með einhver grunsamleg einkenni.
Hvernig á að meðhöndla þetta ástand ef það kemur skyndilega upp?
Illkynja ofhitnun er læknisfræðilegt neyðarástand. Það þýðir að það þarf að meðhöndla það tafarlaust. Ef eitthvað slíkt gerist á skurðstofu mun læknateymið bregðast tafarlaust við.
- Það fyrsta sem þarf að gera er að hætta strax að gefa svæfingarlyfið sem olli ástandinu .
- Næst er sérstakt lyf sem kallast „ Dantrólen“ sprautað í bláæð. Þetta er eina endanlega meðferðin við MH.
- Sjúklingurinn er vafinn í kæliteppi til að lækka líkamshita. Íspakkar eru einnig settir á svæði eins og handarkrika og nára.
- Kalt saltvatn (kalt vökvakerfi í bláæð) er gefið til að kæla líkamann.
- Sjúklingurinn er lagður inn á gjörgæsludeild eða bráðamóttöku til að fylgjast mjög vel með ástandi hans.
Hvað ættum við að gera til að vernda okkur fyrir þessari hættu?
Það er engin lækning við erfðagöllunum sem valda þessu, svo það besta sem hægt er að gera er að stjórna áhættunni og koma í veg fyrir neyðarástand.
Ef þú eða einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið greiningu um illkynja ofhitnun, eða ef grunur leikur á því, verður þú að láta svæfingalækni og skurðlækni vita áður en þú gengst undir aðgerð.
Þetta er það mikilvægasta sem þarf að muna. Þegar þú lætur okkur vita munu læknarnir gæta þess að nota aðeins örugg svæfingarlyf sem valda ekki hjartaöng. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um sjúkrasögu fjölskyldu þinnar.
Skilaboð til að taka með heim
- Illkynja ofhitnun (MH) er sjaldgæf og hugsanlega lífshættuleg viðbrögð við ákveðnum svæfingarlyfjum.
- Helsta ástæðan fyrir þessu er erfðagall sem erfist í gegnum kynslóðir.
- Ef einhver í fjölskyldu þinni er með þennan sjúkdóm gætir þú einnig verið í áhættuhópi.
- Fyrir hverja aðgerð er mikilvægt að láta lækninn vita um fjölskyldusögu um hjarta- og æðasjúkdóma. Þetta gæti bjargað lífi þínu.
- Að vera meðvitaður um þessa áhættu er besta leiðin til að koma í veg fyrir neyðarástand.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni