Er barnið þitt í sitjandi stöðu? (Sitjandi barn) - Við skulum komast að því nákvæmlega hvað þetta þýðir.

Þegar þú nálgast lok meðgöngunnar er barnið þitt orðið nokkuð stórt. Það hefur því ekki eins mikið pláss til að hreyfa sig og áður. Á þessum tímapunkti eru flest börn í stöðu með höfuðið niður og búa sig undir fæðingu. Í fæðingunni fara þau fyrst inn í fæðingarveginn með höfuðið uppi. En stundum getur höfuð barnsins verið uppi og rassinn og fæturnir niðri. Við köllum þetta „ setubarn “. Það eru nokkrar áhættur við að fæða barn á þennan hátt, svo þú þarft að vera sérstaklega varkár.

Hvað þýðir það þegar barn er í sitjandi stöðu?

Einfaldlega sagt, flest börn fæðast með höfuðið niður. Þessi stelling er læknisfræðilega kölluð „höfuðpunktssetning“. Þetta er öruggasta og auðveldasta stellingin fyrir eðlilega (leggöngufæðingu).

En í sitjandi stöðu snúa rassinn eða fætur barnsins að fæðingarveginum. Þá kemur rassinn fyrst út, síðan líkaminn og að lokum höfuðið. Þetta er aðeins meira krefjandi fyrir fæðingarlækninn og kvensjúkdómalækninn. Og áhættan fyrir bæði þig og barnið er aðeins meiri en við venjulega fæðingu.

Auk þessara tveggja stellinga geta börn stundum legið lárétt inni í leginu. Þetta kallast „þverliggja“. Í slíkum tilfellum er keisaraskurður næstum alltaf nauðsynlegur.

Af hverju eru sum börn svona? Hverjar eru ástæðurnar?

Það er reyndar nokkuð algengt að börn séu í sitjandi stöðu fyrstu vikur meðgöngu. Hins vegar, eftir 36-37 vikur, munu aðeins 96% barna snúa höfðinu niður náttúrulega. Ef þau gera það ekki, þá mun aðeins lítill hluti, um 3%-4%, vera í sitjandi stöðu þar til meðgöngu lýkur.

Það er oft erfitt að benda á eina ákveðna ástæðu fyrir því að barn hefur ekki snúið sér við. Það gæti verið tilviljun. En það eru nokkrir þættir sem auka líkurnar á sitjandi fæðingu.

Hvernig líður þér þegar barnið er í sitjandi stöðu?

Önnur einkenni meðgöngu (t.d. uppköst, ógleði) breytast ekki ef barnið þitt er í sitjandi stöðu. Hins vegar gætirðu fundið fyrir fótleggjum barnsins sparka í neðri hluta kviðarins . Þú gætir líka fundið fyrir hörðum, kringlóttum hnúti í efri hluta kviðarins, rétt fyrir neðan rifbeinin . Það er höfuð barnsins.

Læknirinn þinn fær góða hugmynd um stöðu barnsins með því að þreifa á maganum, en það er best að staðfesta þetta með ómskoðun .

Er hægt að snúa barninu? (External Cephalic Version - ECV)

Já, það er til leið til að gera það. Um 36 vikna meðgöngu gæti læknirinn þinn lagt til aðgerð sem kallast „ Ytri bláæðamyndun (ECV)“. Einfaldlega sagt felst þetta í því að læknirinn leggur hendurnar á magann á þér og snýr barninu mjög varlega og reynir að snúa höfðinu niður.

Þér gæti fundist þetta svolítið óþægilegt, en þetta er mjög örugg aðgerð fyrir barnið. Stundum er einnig hægt að taka lyf til að slaka á leginu. Þetta mun auðvelda að snúa barninu. Þessi aðgerð hefur um 50% árangur. Þetta þýðir að einn af hverjum tveimur sem gera þetta mun geta snúið barninu. Ef þetta tekst, þá átt þú möguleika á að fæða barnið eðlilega.

Þótt ECV sé örugg aðgerð eru sjaldgæf tilfelli (um 1 af hverjum 200) af fylgikvillum. Til dæmis, ef lítilsháttar blæðing kemur frá fylgjunni eða hjartsláttur barnsins er óreglulegur, gæti verið þörf á bráðakeisaraskurði. Þess vegna er ECV aðeins framkvæmt á sjúkrahúsi sem hefur alla nauðsynlega aðstöðu fyrir bráðaaðgerðir.

Hvernig á að fæða barn ef það er í sitjandi stöðu?

Á þessum tímapunkti hefur þú tvo möguleika. Annar er að fara í fyrirhugaðan keisaraskurð . Hinn er að reyna að fæða með leggöng í sitjandi stöðu . Þú ættir að ræða þetta við lækninn þinn með góðum fyrirvara og taka ákvörðun.

Ef þú ert að fara í eðlilega leggöngufæðingu (setjufæðingu)

Þetta er mjög svipað og í venjulegri fæðingu. Það er enginn marktækur munur á aðferðum við notkun verkjalyfja og lyfja. Hins vegar er þessi tilraun aðeins gerð á sjúkrahúsi sem hefur aðstöðu til að framkvæma bráðakeisaraskurð hvenær sem er . Því jafnvel þótt leggöngufæðing sé fyrirhuguð þurfa um 40% af sitjandi börnum að gangast undir bráðaaðgerð á síðustu stundu. Einnig er barnalæknir örugglega viðstaddur þegar barnið fæðist.

Hins vegar gæti læknirinn ráðlagt gegn því að reyna fæðingu í leggöng í eftirfarandi tilfellum:

• Ef annar eða báðir fætur barnsins eru lægri en rassinn (síðsetufótur).
• Ef barnið er stærra eða minna en venjulega.
• Ef höfuð barnsins er hallað aftur (ofurrétting).
• Ef fylgjan er staðsett neðarlega kallast það „placenta previa“.
• Ef þú færð aðra fylgikvilla á meðgöngu, til dæmis sjúkdóma eins og „meðgöngueitrun“.

Ef barnið er fætt með keisaraskurði (fyrirhugaður keisaraskurður)

Oftast mun læknirinn ráðleggja þér að fara í fyrirhugaðan keisaraskurð eftir 39 vikur. Þá eru lungu barnsins fullþroskuð. Fyrirhugaðar aðgerðir eru öruggari fyrir barnið en aðgerðir sem gerðar eru eftir að fæðing hefst.

Ímyndaðu þér að þú eigir að fara í aðgerð í dag, en áður en það gerist byrjarðu að fá niðurgang. Ef það gerist þarftu að fara tafarlaust á sjúkrahús.Læknirinn mun skoða þig. Stundum, ef þú ert komin mjög langt í fæðingunni og barnið er mjög nálægt fæðingu, gæti hann ákveðið að eðlileg fæðing sé öruggari en keisaraskurður á þeim tíma.

Þó að fyrirhuguð aðgerð sé örugg fyrir barnið, þá fylgja henni ákveðnar áhættur fyrir þig, móðurina . Þar á meðal eru:

• Blæðingar meira en venjulega
• Blóðtappar í fótleggjum
• Sýking í skurðsári
• Skemmdir á þvagfærum við aðgerð
• Aukin hætta á að þurfa að gangast undir keisaraskurð í framtíðarmeðgöngum

Hverjar eru sérstakar hættur við sitjandi fæðingu?

Stærsti líkamshluti barnsins er höfuðið. Ef höfuðið kemst ekki út við eðlilega fæðingu (höfuðið kemur út) gæti þurft aðgerð tafarlaust. Hins vegar, í sitjandi fæðingu, getur höfuð barnsins fest sig inni eftir að allur líkaminn er kominn út . Þetta er mjög hættuleg staða.

Á þessum tímapunkti getur naflastrengur barnsins þjappast saman og rofið blóð- og súrefnisflæði barnsins . Þetta getur valdið heilaskaða innan nokkurra mínútna.

Annað er að ef vatnið fer áður en fæðingin hefst, getur naflastrengurinn losnað áður en barnið fæðist. Þetta er líka neyðarástand.

Að lokum eru börn sem fæðast í sitjandi stöðu í örlítið meiri hættu á að fá meðfæddan mjaðmagalla (þroskavandamál í mjöðm - DDH). Þetta er ástand þar sem mjaðmageiturinn er rangstilltur. Þess vegna eru slík börn skimuð fyrir þessum sjúkdómi með ómskoðun á mjaðmasvæðinu 4-6 vikum eftir fæðingu.