Kastar litli þinn stöðugt upp eftir að hafa borðað? Grætur hann stöðugt? Lítur hann út fyrir að vera sljór og ofþornaður? Það er eðlilegt að foreldri eða foreldrar séu mjög áhyggjufullir á slíkum tímum. Oftast gætirðu haldið að þetta sé einhvers konar veiru- eða bakteríusýking sem barnið þitt hefur fengið. En á bak við þessi alvarlegu einkenni er ástand sem kallast pylorísk þrenging , sem er sjaldgæft en fullkomlega læknanlegt ástand með skurðaðgerð. Svo við skulum ræða þetta í smáatriðum án nokkurrar ótta.
Hvað er pylorísk þrenging?
Einfaldlega sagt er magaþrengsli ástand sem kemur aðeins fyrir hjá ungbörnum. Það er ástand þar sem vöðvinn milli maga og smáþarma barnsins þykknar og stækkar.
Hugsaðu um það, maginn er staður í meltingarkerfinu okkar þar sem fæða er geymd tímabundið og gerjuð þar til hún verður fljótandi. Síðan þarf fæðan að fara í næsta meltingarstig, sem er smáþarmurinn. Nú er sterki hliðarlíki vöðvinn sem tengir enda magans við upphaf smáþarmsins kallaður pylorus .
Venjulega opnast og lokast þessi pylorusvöðvi hjá heilbrigðu barni, sem gerir matnum kleift að fara greiðlega niður. En hjá barni með pylorusþrengingu þykknar og þrengist þessi vöðvi smám saman og lokar alveg fyrir leið matarins niður. Síðan, sama hversu mikla mjólk barnið drekkur, fer mjólkin ekki í þarmana heldur fyllist hún í maganum og hún er óþolanleg og kemur út sem mikil uppköst . Fyrir vikið fær barnið ekki næga næringu, léttist og verður ofþornað.
En munið að pylorusþrengsli er sjaldgæft ástand. Og ef það er rétt greint er hægt að lækna það að fullu með minniháttar skurðaðgerð. Svo ekki hafa áhyggjur.
Hvernig greinir læknirinn nákvæmlega þetta ástand?
Þegar þú segir barninu frá einkennunum mun læknirinn fyrst skoða barnið vandlega. Þegar læknirinn þreifar á maga barnsins er stundum hægt að finna þennan þykknaða magavöðva eins og „ólífu“. En það er ekki alltaf hægt að finna hann.
Þess vegna er besta og nákvæmasta leiðin til að staðfesta þetta ástand að fara í ómskoðun á kviðarholi. Þetta gerir barninu kleift að sjá greinilega hvort pylorusvöðvinn er þykknaður og hversu þykkur hann er, án þess að nokkur sársauki komi fram.
Hver eru helstu einkenni pylorískrar þrengingar?
Það er eðlilegt að lítið barn æli upp smávegis og spýti upp smávegis. En einkenni pylorusþrengsla eru mun alvarlegri. Vertu meðvitaður um þetta.
| Einkenni | Hvað þýðir þetta? |
|---|---|
| Uppköst með skotfæri | Þetta er aðaleinkennið. Eftir smá tíma eftir að hafa drukkið mjólk, í stað þess að mjólkin skvettist út úr munninum, kemur uppköstin harkalega, eins og hún sé að skvettast út um það bil metra frá munninum. Magn uppkastanna eykst dag frá degi. |
| Að vera svangur allan tímann | Eftir uppköst finnur barnið aftur fyrir hungri. Þar sem mjólkin sem það drakk var útskilin áður en líkaminn gat frásogað hana verður barnið alltaf svangt. Ef barnið grætur enn eftir að hafa drukkið mjólkina gæti það verið vegna hungurs. |
| Tilfinningin um að magavöðvarnir dragast saman | Ef þú horfir á maga barnsins áður en það kastar upp eftir að hafa drukkið mjólk, geturðu séð vöðvana í efri hluta magans hreyfast fram og til baka eins og öldur. Þetta er tilraun magans til að ýta matnum í gegnum stíflaða magaganginn. |
| Ofþornun | Barnið er ofþornað vegna þess að það fær ekki nægan vökva. Fjöldi blautra bleyja á dag minnkar, það eru engin tár þegar það grætur, barnið er mjög syfjað og sýnir merki um munnþurrk. |
| Þyngdartap eða skortur á þyngdaraukningu | Vegna þess að líkaminn fær ekki næga næringu hættir barnið að þyngjast eða byrjar jafnvel að léttast. |
Þessi einkenni byrja venjulega þegar barnið er um 3-5 vikna gamalt. Þetta ástand er mjög sjaldgæft hjá ungbörnum eldri en 3 mánaða. Svo ef barnið þitt er nokkurra vikna gamalt og er með alvarleg uppköst og ofþornun skaltu leita tafarlaust til læknis .
Hvað kallast þessi aðgerð pyloromyotomy?
Blóðþrengsli í brjóstholi er tiltölulega einföld og örugg aðgerð til að meðhöndla brjóstholsþrengsli. Barnaskurðlæknir framkvæmir hana.
Þessi aðgerð er oft framkvæmd með kviðsjá , sem kallast „klukkuholsaðgerð“.
1. Aðgerðin hefst eftir að barnið hefur fengið svæfingu og er sofið vært. Því finnur barnið ekkert fyrir því.
2. Skurðlæknirinn gerir síðan mjög lítið skurð í kvið barnsins, nálægt naflanum, og setur þunnt rör með lítilli myndavél (kviðsjá) í gegnum það. Þessi myndavél gerir kleift að skoða innra byrði kviðarins á skjá.
3. Síðan eru gerð ein eða tvö lítil skurðsár í viðbót og mjög viðkvæmu áhöldin sem þarf fyrir aðgerðina sett inn.
4. Að lokum sker læknirinn aðeins ytra lagið af þykkna, stækkaða pylorusvöðvanum og losar þannig um vöðvann án þess að skemma viðkvæmu himnuna að innan. Þetta er eins og að klippa og losa um stífa gúmmíteygju.
Þegar vöðvinn slakar á þessum hátt opnast stíflaða leiðin og mjólkin í maganum getur farið óhindrað niður í smáþarmana.
Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?
Pyloromyotomy er eina og besta meðferðin við pyloric stenosis.
- Kostir: Eftir aðgerðina getur barnið drukkið mjólk eðlilega aftur og tekið upp næringarefnin. Uppköst hætta næstum alveg. Hægt er að taka barnið heim af sjúkrahúsinu eftir nokkra daga. Barnið verður hraust og byrjar að þyngjast eðlilega.
- Áhætta: Eins og með allar skurðaðgerðir eru ákveðnar áhættur, en hættan á mænuþekjuaðgerð er mjög lítil . Þegar reyndur barnaskurðlækningateymi framkvæmir aðgerðina er hættan á fylgikvillum minni en 1%. Tvær mögulegar áhættur eru:
1. Viðkvæma himnan að innanverðu í pylorus er skorin í aðgerð.
2. Uppköst halda áfram jafnvel eftir aðgerð.
Þetta eru mjög sjaldgæf fyrirbæri, en það er hægt að meðhöndla þau.
Hvernig á að annast barnið eftir aðgerð?
Eftir aðgerðina verður barnið haldið á batadeildinni í nokkrar klukkustundir og síðan flutt á deild. Hafðu þetta í huga þegar þú annast barnið þitt.
Sárabönd og saumar
Lítil, vatnsheld umbúðir (sótthreinsuð ræmur) eru notuð til að hylja lítil skurðsár. Engir sjáanlegir saumar eru á húðinni, uppleysanlegu saumarnir eru undir húðinni. Þú þarft ekki að gera neitt sérstakt við þetta. Hins vegar skaltu alltaf athuga sárið fyrir roða, gröft og hita . Ef þú tekur eftir einhverju af þessu skaltu láta lækninn vita tafarlaust.
Verkjastilling
Þar sem þetta er mjög lítil aðgerð mun barnið ekki finna fyrir miklum sársauka. Venjulega er eitthvað eins og parasetamól gefið við sársauka. Gefið alltaf verkjalyf samkvæmt fyrirmælum læknisins og aðeins í ávísuðum skömmtum . Ef barnið heldur áfram að gráta af sársauka skaltu láta lækninn vita.
Mataræði
Barnið þitt verður líklega mjög svangt eftir aðgerðina. Þú getur venjulega byrjað að gefa brjóst aftur innan nokkurra klukkustunda. Þú gætir kastað upp smávegis í fyrstu, sem er eðlilegt. Fylgdu þó leiðbeiningum læknisins um hversu mikið og hvenær á að gefa brjóst eftir aðgerðina. Ekki gefa mikið magn í einu.
Ef barnið þitt er með mikla verki eftir aðgerð, er með hita eða sýnir einhver einkenni sem vekja grunsemdir skaltu hringja strax í lækni.
Skilaboð til að taka með heim
- Ef barnið þitt yngra en þriggja mánaða kastar upp mikið, eins og það sé að fara að kasta upp, eftir að hafa drukkið mjólk, ekki hunsa það, halda að það sé eðlilegt.
- Þetta gæti stafað af magaþrengingu, sem er þykknun vöðvans við innganginn að maganum sem lokar fæðuflæðinu.
- Þetta er ekki þín sök. Þetta er sjaldgæft en meðhöndlanlegt ástand sem getur komið fyrir hjá ungbörnum.
- Þetta ástand er hægt að lækna að fullu með einfaldri aðgerð sem kallast pyloromyotomy. Þetta er mjög örugg aðgerð.
- Ef þú tekur eftir þessum einkennum skaltu ekki örvænta, heldur leita til barnalæknis eins fljótt og auðið er til að fá ráðgjöf. Því fyrr sem þú færð meðferð, því fyrr mun barnið þitt ná sér.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni