Veistu um Whipple-sjúkdóminn? Við skulum ræða þessa sjaldgæfu sýkingu á einfaldan hátt!

Finnst þér stundum eins og líkami þinn sé mjög veikur, þú sért með magavandamál, liðverki en finnur enga ástæðu fyrir því? Kannski er þetta sjúkdómur sem margir hafa ekki heyrt um en það er mikilvægt að vita um. Í dag ætlum við að ræða einn slíkan sjaldgæfan en læknanlegan sjúkdóm ef hann er meðhöndlaður rétt. Það er Whipple-sjúkdómurinn.

Hvað er Whipple-sjúkdómur?

Einfaldlega sagt er Whipple-sjúkdómur sjaldgæf bakteríusýking sem kemur upp í smáþörmum . Þetta orsakast af því að maturinn sem þú borðar meltist ekki rétt og næringarefnin sem hann þarfnast frásogast ekki inn í líkamann (þetta kallast „vanfrásog“). Hugsaðu um það, við borðum mat til að fá orku og næringu fyrir líkamann. Svo ef hann frásogast ekki rétt geta mörg vandamál komið upp. Þessi sjúkdómur kemur upp þegar baktería sem kallast „Tropheryma whipplei“ kemst inn í líkamann. Þessi baktería finnst venjulega í jarðveginum, það er að segja í jörðinni. En góðu fréttirnar eru þær að með réttum „sýklalyfjum“ er hægt að útrýma þessari bakteríu úr líkamanum, draga úr einkennum og lækna hana að fullu .

Hversu algengur er Whipple-sjúkdómur?

Þetta er það mikilvægasta. Þó að bakteríurnar sem valda þessum sjúkdómi ((Tropheryma whipplei)) séu algengar í umhverfinu, sérstaklega í jarðvegi, er Whipple-sjúkdómur mjög, mjög sjaldgæfur sjúkdómur . Samkvæmt læknisfræðilegum vísindamönnum er áætlað að um níu manns af hverjum milljón fái hann, jafnvel í landi eins og Bandaríkjunum. Þetta þýðir að ekki allir sem verða fyrir þessari bakteríu fá hann. Nákvæm orsök er enn ekki þekkt.

Hver eru einkenni Whipple-sjúkdómsins?

Einkenni Whipple-sjúkdómsins koma ekki skyndilega fram. Þau þróast smám saman í nokkrum stigum .

Einkenni fyrsta áfanga (forstig)

Þetta byrjar með miklum liðverkjum . Þessir verkir geta komið og farið. Þeir hafa sérstaklega áhrif á stóru liðina – ökkla, olnboga, mjaðmir, hné og axlir . Læknar kalla þetta snemma stig stundum „forstig“. Þetta getur varað í sjö eða átta ár og síðan byrja önnur einkenni að koma fram. Ímyndaðu þér hversu erfitt það er að hafa liðverki í mörg ár án þess að finna orsök.

Síðari einkenni

Eftir nokkurn tíma geta eftirfarandi einkenni einnig komið fram:

• Magaverkur: Þetta er ekki bara venjulegur magaverkur, heldur getur þetta verið verkur sem versnar eftir að hafa borðað eða er viðvarandi.
• Niðurgangur (vatnskenndir hægðir): Vatnskenndir hægðir sem koma fram nokkrum sinnum á dag. Þetta getur valdið verulegri ofþornun og næringartapi úr líkamanum.
• Bólga (bjúgur): Þú gætir tekið eftir bólgu, sérstaklega í fótleggjum og ökklum. Ef það líður eins og dæld þegar þú þrýstir á það með fingrinum, gæti það verið bjúgur.
• Tíð þreyta:Sama hversu mikinn svefn þú færð, líkaminn verður líflaus og þú hefur enga löngun til að gera neitt.
• Hiti: Hiti án ástæðu.
• Mislitun húðar: Sum svæði, sérstaklega þau sem verða fyrir sólarljósi, geta orðið dekkri en venjulega.
• Bólgnir eitlar: Lítil kekkir á stöðum eins og hálsi, handarkrika og nára.
• Óútskýrð þyngdartap: Þyngdartap án megrunar eða hreyfingar.

Vandamál í miðtaugakerfinu

Milli 20% og 40% þeirra sem þjást af Whipple-sjúkdómi fá vandamál í miðtaugakerfinu . Þetta er alvarlegra ástand. Einkenni geta verið:

• Jafnvægisvandamál: Þú finnur fyrir óstöðugleika þegar þú gengur og getur ekki staðið beint.
• Rugl: Missir meðvitundar um hvar þú ert staddur, tíma og jafnvel fólk sem þú þekkir.
• Kyngingarerfiðleikar: Tilfinning um kafnun þegar kyngt er mat eða drykk.
• Minnisleysi: Að gleyma jafnvel nýlegum atburðum.
• Persónuleikabreytingar: Að finnast maður ekki vera sami maður og maður var áður, verður auðveldlega reiður og órólegur.
• Flog: Skyndilegt meðvitundarleysi og krampar.
• Málþröskuldar: Óskýr orð, vanhæfni til að tala skýrt.

Hvað veldur Whipple-sjúkdómi?

Læknar vita að sjúkdómurinn orsakast af ákveðinni tegund bakteríu (Tropheryma whipplei) sem er algeng í jarðvegi . Allir sem komast í snertingu við þessa bakteríu eru í hættu á að smitast. Hins vegar, eins og við nefndum áðan, er Whipple-sjúkdómur mjög sjaldgæfur. Því er enn ekki ljóst hvers vegna aðeins sumir fá hann .

Rannsóknir hafa þó leitt í ljós að eftirfarandi þættir geta aukið hættuna á að fá sjúkdóminn :

• Aldur: Whipple-sjúkdómur hefur reynst oftast hafa áhrif á fólk á aldrinum 65-84 ára , en hann getur einnig komið fyrir hjá fólki yngra en það.
• Snerting við jarðveg eða búfénað: Rannsóknir benda til þess að fólk sem vinnur með jarðveg eða búfénað sé í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm. Sérstaklega fólk sem stundar landbúnað, garðyrkju eða vinnur með dýr getur verið í meiri hættu. Þú gætir jafnvel orðið fyrir þessum bakteríum þegar þú plantar einhverju litlu í heimilisgarðinum þínum.
• Erfðabreytingar:Tengsl eru á milli Whipple-sjúkdómsins og gensins sem framleiðir próteinið „(IFR4)“. Þetta prótein hjálpar ónæmisfrumum líkamans, svo sem „(B-frumum)“ og „(T-frumum)“, að þroskast. Einnig hefur komið í ljós að það tengist stökkbreytingu í geninu „(HLA-B27)“. Þetta er aðeins ítarlegra, en einfaldlega sagt, ákveðnar breytingar á genum okkar geta gert okkur móttækilegri fyrir þessu.
• Veikt ónæmiskerfi: Ef þú ert með sjúkdóm sem hefur áhrif á ónæmiskerfið (eins og HIV) eða ef þú tekur ónæmisbælandi lyf (þau eru gefin við ákveðnum sjúkdómum, stundum við liðagigt eða eftir líffæraígræðslu), ert þú einnig í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna Whipple-sjúkdóms?

Eins og við nefndum áðan stafar Whipple-sjúkdómurinn af vanhæfni líkamans til að taka upp fitu, kolvetni, vítamín og önnur næringarefni úr fæðunni sem fer í gegnum smáþörmina. Þetta er sjúkdómur sem versnar með tímanum . Þetta þýðir að ef hann er ekki meðhöndlaður geta ný, alvarleg heilsufarsvandamál komið upp.

Slíkir fylgikvillar geta komið upp:

• Blóðleysi (lágt rauð blóðkorn): Þetta getur valdið stöðugri þreytu, máttleysi og fölleika.
• Vitglöp (minnis- og andleg skerðing): Þetta getur komið fram ef taugakerfið er fyrir áhrifum.
• Hjartsláttur: Þetta heyrist þegar læknir skoðar þig með hlustpípu.
• Augnvöðvasjúkdómur: Þetta er mjög sérstakt einkenni þar sem augun og kjálkinn virðast hreyfast samtímis .
• Fleiðruvökvi: Þetta getur valdið öndunarerfiðleikum.
• Augabólga: Einkenni geta verið roði, verkir og þokusýn.

Mikilvægast er að ef Whipple-sjúkdómur hefur áhrif á miðtaugakerfið getur hann verið banvænn. Því er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einkennum.

Hvernig greina læknar Whipple-sjúkdóm?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst framkvæma líkamsskoðun á þér . Síðan mun hann eða hún spyrja um sjúkrasögu þína, þar á meðal núverandi eða fyrri heilsufarsvandamál. Hann eða hún gæti einnig spurt um öll lyf sem þú tekur og hvort einhver í fjölskyldu þinni hafi haft einhvern af þessum sjúkdómum. Að auki gæti hann eða hún framkvæmt eftirfarandi prófanir:

• Heildarblóðtalning (CBC) : Þetta kannar ástand blóðfrumna líkamans, hvort blóðleysi sé til staðar og hvort merki séu um sýkingu.
• Efri speglun á smáþörmumÍ þessu er rör með lítilli myndavél sett inn í gegnum munninn og skoðað inn í smáþarmann. Þannig er hægt að athuga allar breytingar þar, merki um sýkingu. Þú verður svæfður áður en þetta er gert, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka.
• PCR-próf ​​(Polymerase Chain Reaction) : Þetta er sérstakt próf sem getur hjálpað til við að ákvarða hvort bakterían (T. whipplei) sé til staðar. Það er hægt að gera á vefjasýni sem tekið er úr vefjasýni eða hugsanlega á öðrum líkamsvökva.
• Smáþarmasýni : Í speglun er lítill vefjabútur tekinn úr smáþörmum og skoðaður undir smásjá. Þetta er oft notað til að staðfesta Whipple-sjúkdóm. Það getur leitað að sérstökum breytingum í þarmavefnum af völdum bakteríunnar.

Hvernig er Whipple-sjúkdómur meðhöndlaður?

Það tekur smá tíma að útrýma bakteríunum sem valda Whipple-sjúkdómi alveg úr líkamanum. Þess vegna er meðferðin nokkuð löng. En ef þú ert þolinmóður geturðu náð góðum árangri.

Þetta eru helstu atriðin sem tekin eru í meðferð:

• Sýklalyf : Meðferð hefst venjulega með gjöf sýklalyfja í bláæð (IV) í tvær til fjórar vikur . Þetta er oft gert á sjúkrahúsi. Eftir það þarftu að taka sýklalyf til inntöku í að minnsta kosti næstu 12 mánuði . Stundum gætirðu þurft að taka þau lengur, allt að tvö ár. Það er mjög mikilvægt að taka lyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
• Vökvauppbót : Ef þú ert ofþornaður/ofþornaður vegna niðurgangs gætirðu fengið vökva í æð til að hjálpa til við að stöðva hann. Eða þér gæti verið sagt að drekka drykki með saltauppbót (eins og Jeevani) til að bæta upp fyrir vökva og sölt sem þú hefur tapað.
• Vítamín og fæðubótarefni : Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú takir fæðubótarefni til að bæta upp vítamín (eins og D-vítamín, B12 og járn) og næringarefni sem þarmarnir geta ekki tekið upp á réttan hátt. Það er algengt að næringarskortur komi fram við þennan sjúkdóm.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Já, sumar aukaverkanir geta komið fyrir, sérstaklega við notkun sýklalyfja. En þær koma ekki fyrir alla, og jafnvel þótt þær gerist eru þær yfirleitt ekki alvarlegar.

• Niðurgangur (magaverkur)
• Sundl
• Ógleði og uppköst
• Húðútbrot
• Gersýkingar (sérstaklega í leggöngum hjá konum)

Ef eitthvað slíkt gerist er mikilvægt að láta lækninn vita. Hann gæti hugsanlega breytt lyfinu eða gefið þér eitthvað annað til að draga úr aukaverkunum.

Hvað upplifir einstaklingur með Whipple-sjúkdóm?

Eins og margir, þú líkaÞegar meðferð hefst muntu fljótt finna fyrir létti. Magaverkir og liðverkir munu smám saman minnka. Hins vegar getur það tekið allt að tvö ár fyrir smáþarmana að gróa að fullu. Þess vegna er mikilvægt að vera þolinmóður með meðferðina.

Oftast læknast Whipple-sjúkdómurinn að fullu með meðferð . Hins vegar getur sjúkdómurinn stundum komið aftur eftir að meðferð lýkur. Þess vegna munu læknar halda áfram að fylgjast með þér.

Læknirinn mun biðja þig um að koma í reglulegar eftirfylgniskoðanir yfir langan tíma. Til dæmis gætirðu verið beðinn um að fara í speglun á efri hluta líkamans:

• Á sex mánaða fresti fyrsta árið meðferðar.
• Einu sinni á ári næstu þrjú árin .
• Síðan einu sinni á þriggja ára fresti það sem eftir er ævinnar .

Þetta er gert til að athuga hvort sjúkdómurinn hafi komið aftur. Þess vegna skal ekki missa af eftirfylgniheimsóknum eins og læknirinn mælir með.

Er hægt að koma í veg fyrir Whipple-sjúkdóminn?

Það er svolítið erfitt að segja til um það. Því bakteríurnar sem valda Whipple-sjúkdómnum eru nánast alls staðar í umhverfi okkar, sérstaklega í jarðveginum . Hins vegar fá ekki allir sem verða fyrir honum Whipple-sjúkdóminn.

Hins vegar eru einstaklingar með veiklað ónæmiskerfi eða þeir sem taka ónæmisbælandi lyf í meiri hættu á að fá sjúkdóminn. Ef þú ert einn af þessum einstaklingum er góð hugmynd að nota hanska þegar þú vinnur með jarðveg eða leðju og þvo hendurnar vandlega eftir vinnu . Vertu sérstaklega varkár ef þú ert að garðyrkja eða vinna með dýr.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Mikilvægast er að taka sýklalyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað, allan tímann . Ekki sleppa einum degi og taktu lyfin allan þann tíma sem læknirinn hefur ávísað. Flestir þurfa að taka sýklalyf í að minnsta kosti eitt ár eftir að sjúkdómurinn hefur verið greindur. Sumir gætu þurft að taka sýklalyf það sem eftir er ævinnar. Það er undir lækninum komið að ákveða.

Þegar þú ert með Whipple-sjúkdóm getur líkaminn verið að missa af mörgum mikilvægum næringarefnum . Jafnvel þótt meðferðin létti er samt góð hugmynd að ráðfæra sig við næringarfræðing um hvað þú ættir að borða og drekka . Þetta mun hjálpa þér að fá rétta næringu og viðhalda heilbrigðu þyngd.

Hvenær ætti ég að fara aftur til læknis?

Ef þú heldur áfram að finna fyrir einkennum Whipple-sjúkdómsins eftir að meðferð hefst, eða ef einkenni koma aftur stuttu eftir að meðferð lýkur (til dæmis ef þú ert með magaverki eða liðverki), skaltu leita til læknis. Ekki fresta því. Þetta gæti þýtt að sjúkdómurinn hafi komið aftur eða að annað vandamál gæti verið til staðar.

Af hverju er þessi sjúkdómur kallaður „Whipples-sjúkdómur“?

Þetta er gott að vita. Sjúkdómurinn og bakteríurnar sem valda honum eru nefndar eftir George H. Whipple, meinafræðingi sem lýsti einkennunum fyrst árið 1907. Það var ekki fyrr en 80 árum síðar að vísindamenn uppgötvuðu bakteríurnar sem ollu honum. Þeir nefndu bakteríuna Tropheryma whipplei. Nafnið er samsetning tveggja grískra orða, „trophe“ sem þýðir næring og „eryma“ sem þýðir hindrun . Það þýðir að það veldur vanfrásogi . Er það ekki viðeigandi nafn?

Bakteríur eru alls staðar í kringum okkur (og inni í líkama okkar). Venjulega trufla bakteríurnar sem við rekumst á á hverjum degi okkur ekki. En þessi sjaldgæfa bakteríusýking, Whipple-sjúkdómur, er aðeins öðruvísi. Hún er af völdum algengrar bakteríu sem finnst í jarðvegi og kallast Tropheryma whipplei.

Þú getur komist í snertingu við þessa bakteríu (T. whipplei) í vinnunni eða við garðyrkju. Hins vegar munu ekki allir sem komast í snertingu við hana fá Whipple-sjúkdóm. Sem betur fer er oft hægt að lækna ástandið ef það er greint snemma og meðhöndlað rétt.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna

Whipple-sjúkdómur er sjaldgæf bakteríusýking en hægt er að lækna hana ef hún er meðhöndluð á réttan hátt .

• Ef einkenni eins og liðverkir, magaóþægindi, niðurgangur og þyngdartap halda áfram skaltu leita til læknis. Ekki hunsa þetta.
• Meðferð felur í sér að taka sýklalyf í langan tíma . Það er mjög mikilvægt að fylgja þeim nákvæmlega.
• Ef þú ert að vinna með jarðveg, sérstaklega ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi, þvoðu hendurnar vandlega og notaðu hanska .
• Jafnvel eftir að sjúkdómurinn hefur gróið er nauðsynlegt að fara í reglulegar skoðanir („eftirfylgni“) eins og læknirinn hefur fyrirskipað.

Ekki vera hræddur við þennan sjúkdóm. Það er mikilvægt að vera upplýstur og leita læknisráða. Þú ert ekki einn og það eru læknar sem geta hjálpað þér með hvaða vandamál sem er. Ef þú hefur einhverjar efasemdir skaltu ekki hika við að tala við lækni.

` Whipple-sjúkdómur, bakteríusýking, smágirni, vanfrásog, Tropheryma whipplei, liðverkir