ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට පාකින්සන් රෝගය (Parkinson disease) තියෙනවා නම්, ඒක එදිනෙදා ජීවිතයට කොයිතරම් බලපානවද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. ඇඟේ වෙව්ලීම, ඇවිදින්න යද්දී තියෙන අපහසුව, ශරීරයේ තද ගතිය වගේ දේවල් එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නෑ. මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු විවිධ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් වන Istradefylline (ඉස්ට්රඩෙෆිලීන්) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Istradefylline කියන්නේ?
Istradefylline කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් කරන බෙහෙත් පෙති වර්ගයක්. මේක සාමාන්යයෙන් තනියම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. දැනටමත් පාකින්සන් රෝගයට බහුලවම පාවිච්චි කරන Carbidopa සහ Levodopa කියන බෙහෙත් වර්ග ගන්න කෙනෙක්ට, ඒ බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය මදිවෙනකොට අමතරව දෙන බෙහෙතක් විදියට තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනටමත් ඔයාට Carbidopa/Levodopa දීලා තියෙනවා, ඒත් කාලයක් යද්දී ඒ බෙහෙතෙන් ලැබෙන සුවය මදිවෙලා වගේ දැනෙනවා, නැත්නම් බෙහෙතේ බලපෑම නැතිවෙලා යන කාලය (off-time) වැඩිවෙලා කියලා දැනෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් හොඳින් පාලනය කරන්න තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ Istradefylline බෙහෙත අමතරව එකතු කරන්නේ.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන, ශරීරයේ චලනයන් සහ සම්බන්ධීකරණය පාලනය කරන සමහර රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) වල ක්රියාකාරීත්වය සමබර කරන එක. මේ හරහා පාකින්සන් රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ වන ශරීරයේ තද ගතිය සහ වෙව්ලීම වගේ දේවල් අඩු කරන්න මේකට පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම Istradefylline පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): ඔයාට අක්මාවේ මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කියන එක අත්යවශ්යයි. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට අක්මාව ලොකු දායකත්වයක් දෙනවා. අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තිබ්බොත්, බෙහෙතේ බලපෑම අනවශ්ය විදියට වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු (Mental health condition): ඔයාට කලින් මානසික අවපීඩනය (depression), කාංසාව (anxiety) හෝ වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් (Tobacco use): ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම් ඒ ගැනත් කියන්න ඕන. මොකද දුම්පානය කරනකොට මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය නතර කරන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තරට කියන්න ඕන, මොකද එතකොට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ Istradefylline බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බොන එක පුරුද්දක් කරගන්න. මේකෙන් බෙහෙතේ බලපෑම ශරීරයේ එකම මට්ටමක තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි, කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම බෙහෙත ගන්න එක හොඳයි.
- වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්තුවොත් ඔයාට බරපතල ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, ශාකසාරමය නිෂ්පාදන එක්ක මේ Istradefylline බෙහෙත ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `Clarithromycin`.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදා: `Atorvastatin`, `Lovastatin`, `Simvastatin`.
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදා: `Ketoconazole`, `Itraconazole`.
- ෆිට් එක (seizures) එන එක පාලනය කරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදා: `Carbamazepine`, `Phenobarbital`, `Phenytoin`.
- හෘද රෝග වලට දෙන `Digoxin` කියන බෙහෙත.
- ක්ෂය රෝගයට දෙන `Rifampin` කියන බෙහෙත.
- `St. John’s wort` වගේ ශාකසාරමය අතිරේක.
මේ ලිස්ට් එකේ හැමදේම අඩංගු වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාරමය නිෂ්පාදන ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවද, වැඩිවෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නියමිත කාලයට සායන වලට (follow-up) යන එක වැදගත්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම වෙනසක් නැත්නම්, හරි ඒවා නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තරට කියන්න.
- පාලනය කරගන්න බැරි ආසාවන් (Impulsive behaviors): මේක ටිකක් අමුතු දෙයක් වගේ පෙනුනත්, මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට සුදුවට, ලිංගික ක්රියාවලට, අනවශ්ය විදියට සල්ලි වියදම් කරලා බඩු ගන්න වගේ දේවලට පාලනය කරගන්න බැරි ආසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, බෙහෙතේ බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ අයට හරි මේ වගේ වෙනසක් තේරුණොත්, ලැජ්ජා නොවී ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයා ගර්භණී වෙන්න සැලසුම් කරනවා නම්, හෝ ගර්භණී කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් බබාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Istradefylline වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය වෙනවා. තවත් සමහරක් එතරම් බරපතල නැති, කාලයත් එක්ක නැතිවෙලා යන දේවල්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | හිතේ නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය, මානසික ව්යාකූලත්වය, ඇත්ත නොවන දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (hallucinations), සියදිවි හානිකරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම. |
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් | මූණේ, කටේ, හෝ ශරීරයේ උඩ කොටසේ අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන, පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් (dyskinesia). |
| පාලනය කළ නොහැකි ආසාවන් (Impulsive behaviors) | සුදු සෙල්ලම් කිරීමට, ලිංගික ක්රියාවලට, අනවශ්ය ලෙස බඩු ගැනීමට හෝ අධික ලෙස කෑමට පාලනය කරගත නොහැකි ආසාවක් ඇතිවීම. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිළි යෑමේ අපහසුව. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | හිස කරකැවිල්ල. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| නින්ද නොයෑම (Trouble sleeping) | නින්ද යෑමේ අපහසුව. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් ටික පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (15-30 °C) උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
කල් ඉකුත් වුණු හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කරනකොට පරිසරයට හානියක් නොවෙන විදියට ඒක කරන්න ඕන. පුළුවන් නම්, රජයේ රෝහල් වල හෝ සමහර ෆාමසි වල තියෙන පරණ බෙහෙත් එකතු කරන වැඩසටහන් වලට මේවා භාර දෙන්න. එහෙම කරන්න බැරි නම්, බෙහෙත් පෙති ටික බෝතලයෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු, පස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට කට සීල් කරපු බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න. කිසිම වෙලාවක වැසිකිළියට දාන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Istradefylline කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන, සාමාන්යයෙන් Carbidopa/Levodopa වැනි වෙනත් බෙහෙත් එක්ක අමතරව දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සුදුවට, අනවශ්ය බඩු ගැනීමට වගේ පාලනය කරගන්න බැරි ආසාවන් ඇති වුණොත්, ඒක බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම දොස්තරට කියන්න.
- ඔයා ගර්භණී නම්, හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසු නෑ. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Istradefylline, ඉස්ට්රඩෙෆිලීන්, පාකින්සන් රෝගය, Parkinson’s disease, Nourianz, පාකින්සන් බෙහෙත්, istradefylline side effects sinhala, istradefylline uses sinhala
