පාකින්සන් රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා අපි දන්නවා. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයා දැනටමත් විවිධ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා ඇති. ඉතින්, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ පාකින්සන් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පාවිච්චි කරන, සමහරවිට ඔයාට අලුත් වෙන්න පුළුවන්, බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි Istradefylline (ඉස්ට්‍රඩෙෆිලින්).
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Istradefylline කියන්නේ?
Istradefylline කියන්නේ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) සඳහා දෙන බෙහෙත් පෙත්තක්. හැබැයි මේක සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට, පාකින්සන් රෝගයට දෙන සම්මත බෙහෙත් වන Levodopa සහ Carbidopa (Levodopa/Carbidopa) වගේ ඖෂධ එක්ක "අමතර ප්‍රතිකාරයක්" (add-on therapy) විදියට තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ප්‍රධාන බෙහෙතෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙන එක මදි වගේ දැනෙන වෙලාවල් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ බෙහෙතේ බලපෑම නැතිවෙලා යන "off" කාල සීමාවන් වැඩිපුර එනවා නම්, ඒ වගේ අවස්ථාවලදී රෝග ලක්ෂණ තවත් හොඳින් පාලනය කරන්න උදව්වක් විදියට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත Nourianz කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම තියෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ නිසා, Istradefylline පටන් ගන්න කලින්, මේ කරුණු ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔබ සිගරට් බොන කෙනෙක් නම්: සිගරට් බීම මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මානසික රෝග තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ දැනට තියෙනවා නම්: කලින් තිබුණු මානසික ගැටලු ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
- ඔයාට යම් දෙයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්: මේ බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, වර්ණක වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත ගැනීම සුදුසු නැහැ. ඒ නිසා මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න. ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව හරියටම ගන්න එක. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන ක්‍රමයක් තියෙනවා, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුනොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
ඔයා මේ බෙහෙත නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බිව්වා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්? (Missed dose)
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, පැළෑටිමය ඖෂධ (herbs) සහ අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (supplements) මේ Istradefylline බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, සිංහල බෙහෙත් වර්ග ඇතුළුව හැමදෙයක් ගැනම ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. පහත දැක්වෙන්නේ බහුලවම ගැටලු ඇතිවිය හැකි ඖෂධ කිහිපයක්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය හෝ නම | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | උදා: Clarithromycin |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර ඖෂධ | උදා: Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin |
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන ඖෂධ | උදා: Ketoconazole, Itraconazole, Posaconazole |
| අපස්මාරයට ( වලිප්පු) දෙන සමහර ඖෂධ | උදා: Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| වෙනත් ඖෂධ | Digoxin, Rifampin, සහ St. John's wort වැනි පැළෑටිමය ඖෂධ. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
දැඩි පෙළඹවීම් (Unusual Urges) ගැන දැනුවත් වෙන්න
මේක ඉතාම වැදගත් කරුණක්. සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නා විට, කලින් නොතිබුණු අසාමාන්‍ය සහ පාලනය කරගැනීමට අපහසු, දැඩි පෙළඹවීම් (urges) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- සූදු ක්‍රීඩා කිරීමට දැඩි ආශාවක් ඇතිවීම.
- අනවශ්‍ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීම.
- ලිංගික ක්‍රියාවලට ඇති ආශාව අසාමාන්‍ය ලෙස වැඩිවීම.
- පාලනයකින් තොරව අධික ලෙස ආහාර ගැනීම.
මේක ඔයාගේ වරදක්වත්, දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. මෙය බෙහෙතේ බලපෑම නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධයක්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට මේ වගේ වෙනසක් තේරුණොත්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන්න.
දුම්පානය සහ ගර්භණීභාවය
ඔබ දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙතේ බලපෑම අඩුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔයා දුම්පානය නතර කරන්න හිතුවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද එතකොට බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. දරුවෙකුට බරපතල හානි සිදුවීමේ අවධානමක් තියෙනවා. ඔබ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Istradefylline වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතල විය හැකි අතර සමහරක් සාමාන්‍ය ඒවා වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | කලබලකාරී බව, මානසික ව්‍යාකූලත්වය, නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations). |
| දැඩි පෙළඹවීම් (Urges) | අලුතින් හෝ වැඩිවූ සූදුව, වියදම් කිරීම, ලිංගික ආශාවන් වැනි දේ. |
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් (Dyskinesia) | අත්, පා, මුහුණ, කට, බෙල්ල හෝ උඩුකය පාලනයකින් තොරව ගැහීම හෝ නැටවීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න) | |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිළි යෑමට අපහසු වීම. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | කැරකැවිල්ල. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| නින්ද නොයෑම | රාත්‍රියට නින්ද යාමේ අපහසුතා. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Istradefylline කියන්නේ පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ පාලනයට, Levodopa/Carbidopa වැනි ප්‍රධාන බෙහෙත් එක්ක අමතරව දෙන ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් අක්මා රෝග, මානසික ගැටලු) සහ ඔබ දුම්පානය කරනවාද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සූදුව, අධික වියදම් කිරීම වැනි අසාමාන්‍ය, දැඩි පෙළඹවීම් ඇතිවුවහොත්, එය බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් විය හැකි නිසා, ලැජ්ජා නොවී වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (සිංහල බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කර තබන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.