ඔයා දැකලා තියෙනවද කවුරුහරි එකපාරටම සිහිය නැතුව බිම වැටිලා, ඇඟ ගැහෙනවා? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේකට 'ෆිට් එකක් ආවා' කියලා කියනවා. මේක දකින ඕනම කෙනෙක් ගොඩක් බය වෙනවා. මොකද කරන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ වෙන්නේ? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේක බරපතළ දෙයක්ද? අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ෆිට් එකක් (Seizure) එනවා කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ පරිපථයක් වගේ. මේකේ තියෙන ස්නායු සෛල (neurons) බිලියන ගාණක් එකිනෙකා එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ පුංචි විද්යුලි සංඥා (electrical signals) හරහා. මේ සංඥා පාලනයකින් යුතුව ක්රියාත්මක වෙන නිසා තමයි අපිට හිතන්න, කතා කරන්න, ඇවිදින්න, හැමදේම කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
හැබැයි, ෆිට් එකක් එන වෙලාවට වෙන්නේ, මොළේ තියෙන මේ විද්යුලි ක්රියාකාරීත්වය එකපාරටම අවුල් යන එක. හරියට විදුලි රැහැන් පද්ධතියක short circuit එකක් වෙනවා වගේ, මොළේ සමහර සෛල පාලනයකින් තොරව, අධික වේගයකින් විද්යුලි සංඥා නිකුත් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ ඇතිවෙන 'විද්යුලි කුණාටුව' (electrical surge) නිසා තමයි අපේ ශරීරයේ පාලනයකින් තොර චලනයන්, සිහිය නැතිවීම වගේ දේවල් වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, හැම ෆිට් එකක්ම එක වගේ නෑ. සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ට ෆිට් එකක් ඇවිත් තියෙනවා කියලා වටේ ඉන්න අයට තේරෙන්නෙවත් නැති වෙන්න පුළුවන්.
ෆිට් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ෆිට් එක පටන්ගන්න මොළේ තැන අනුව ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක හරියට තේරුම් ගත්තොත් ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
1. Generalized Seizures: මේකෙදි වෙන්නේ මොළේ දෙපැත්තෙම එකම වෙලාවේ අර විද්යුලි අවුල පටන්ගන්න එක. ඒ නිසා ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපෑම් එන්න පුළුවන්.
2. Focal Seizures: මේකෙදි මොළේ එක විශේෂ තැනකින් (focus) තමයි විද්යුලි අවුල පටන්ගන්නේ. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම ශරීරයේ එක පැත්තක විතරක් පේන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක පටන් අරන් පස්සේ මුළු මොළේටම පැතිරිලා Generalized Seizure එකක් බවට පත් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්රධාන වර්ග යටතේ තවත් අනු වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ෆිට් එකේ වර්ගය | සරලව කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Generalized Seizures (මොළේ දෙපැත්තෙන්ම පටන්ගන්නා) | |
| Tonic-clonic Seizure (අපි වැඩියෙන්ම දකින වර්ගය) | එකපාරටම ඇඟේ මස්පිඬු තද වෙලා (tonic), සිහිය නැතිවෙලා, ඊටපස්සේ ඇඟ ගැහෙන්න (convulsions/clonic) පටන් ගන්නවා. |
| Absence Seizure (බොහෝවිට කුඩා දරුවන්ට) | කරමින් හිටපු දේ එකපාරටම නතර කරලා, තත්පර කිහිපයක් හිස් බැල්මකින් බලාගෙන ඉන්නවා. හරියට හීන ලෝකෙක අතරමං වුණා වගේ. ඊටපස්සේ ආයෙත් කිසිම දෙයක් නොවුණා වගේ වැඩේ කරගෙන යනවා. |
| Atonic Seizure (Drop seizure) | එකපාරටම ශරීරයේ මස්පිඬු වල පණ නැති වෙලා, හිටගෙන හිටියොත් බිම ඇදගෙන වැටෙනවා. |
| Myoclonic Seizure | අතක්, පයක් හෝ ශරීරයේ කොටසක් එකපාරටම ගැස්සිලා යනවා. හරියට විදුලිය වැදුණා වගේ. |
| Focal Seizures (මොළේ එක තැනකින් පටන්ගන්නා) | |
| Focal Onset Aware Seizure | ෆිට් එක එන වෙලාවේ සිහිය තියෙනවා. මොකද වෙන්නේ කියලා දැනෙනවා, මතක හිටිනවා. සමහරවිට අතක් විතරක් ගැහෙනවා, අමුතු සුවඳක් දැනෙනවා, නැත්නම් එකපාරටම බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| Focal Onset Impaired Awareness Seizure | ෆිට් එක එනකොට සිහිය අවුල් වෙනවා. වටේපිටේ වෙන දේවල් තේරෙන්නේ නෑ. සමහරවිට අමුතු විදිහට කට හපනවා, ඇඳුම් අදිනවා වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. ෆිට් එක ඉවර වුණාට පස්සේ මේ වෙලාවේ වුණු දේවල් මතක නෑ. |
මොනවද ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ?
ෆිට් එකේ වර්ගය අනුව රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.
- සිහිය නැති වීම: සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිය නැතිවෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට සිහිය ටිකක් අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
- පාලනයකින් තොර චලනයන් (Convulsions): ඇඟ ගැහීම, අත් පා ගැස්සීම, මස්පිඬු ඇඹරීම වගේ දේවල්.
- හිස් බැල්මෙන් බලා සිටීම: කිසිම ප්රතිචාරයක් නැතුව තත්පර කිහිපයක් එකතැන බලාගෙන ඉන්න එක.
- එකපාරටම වෙනස් වන හැඟීම්: කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම බයවීම, සතුටු වීම හෝ කලබල වීම.
- දත් මිටි කෑම, කටින් සෙම ඒම.
- ඇස් එක අතකට පෙරළීම.
- තමන්ටත් නොදැනීම මුත්රා හෝ මළපහ පිටවීම.
- අමුතු ශබ්ද පිටකිරීම.
මේ ලක්ෂණ තත්පර කිහිපයක ඉඳන් මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්.
ෆිට් එකක් එන්න හේතු මොනවද?
ෆිට් එකක් එන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්නම බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. මේවට අපි `(idiopathic seizures)` කියනවා. පොදුවේ ෆිට් එකක් එන්න හේතු ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. Provoked Seizures (කිසියම් හේතුවක් නිසා එන ෆිට්): මේ කියන්නේ තාවකාලික තත්ත්වයක් හෝ යම් සිදුවීමක් නිසා ෆිට් එකක් ඇතිවීම. හේතුව නැති වුණාම ෆිට් එක ආයෙත් එන්නේ නෑ.
- අධික උණ: විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට අධික උණ නිසා ෆිට් එකක් එන්න පුළුවන්. අපි මේකට `(Febrile seizures)` කියනවා.
- ලේ වල සීනි මට්ටම: සීනි ගොඩක් අඩුවීම `(hypoglycemia)` හෝ ගොඩක් වැඩිවීම.
- හිසරදය: විශේෂයෙන්ම දරුණු හිසේ තුවාලයක්.
- නින්ද නොමැතිකම: දවස් ගාණක් හරියට නිදාගන්නේ නැතුව ඉන්න එක.
- මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය: මත්පැන් එකපාරටම නැවැත්තුවාම `(alcohol withdrawal)` හෝ සමහර මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- සමහර ඖෂධ.
- විදුලි ආලෝකය: වේගයෙන් දැල්වෙන-නිවෙන ආලෝකය `(flashing lights)`.
2. Unprovoked Seizures (හේතුවක් නැතිව එන ෆිට්): මේවා කිසිම පැහැදිලි trigger එකක් නැතුව, නිකන්ම ඇතිවෙනවා. මේවා නිතර නිතර එනවා නම්, ඒ තත්ත්වයට අපි අපස්මාරය (Epilepsy) කියලා කියනවා.
- Epilepsy (අපස්මාරය): නිතර නිතර ෆිට් එන රෝගී තත්ත්වයක්.
- මොළේ ගෙඩි (Brain tumors).
- ආඝාතය (Stroke).
- මොළේ ආසාදන: `(Meningitis)` හෝ `(Encephalitis)` වගේ.
- උපතින්ම එන මොළයේ ගැටලු.
- ජානමය හේතු.
කෙනෙක්ට ෆිට් එකක් ආවොත් අපි මොකද කරන්න ඕන? (ප්රථමාධාර)
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. කෙනෙක්ට ෆිට් එකක් එනවා දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා. නිවැරදිව ප්රථමාධාර දෙන එකෙන් ඒ කෙනාට වෙන්න පුළුවන් අනතුරු වළක්වගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ෆිට් එකක් එන වෙලාවට ඒක නවත්වන්න අපිට බෑ. අපිට කරන්න තියෙන්නේ ඒ කෙනාට අනතුරක් නොවෙන විදිහට පරිසරය සකස් කරලා දෙන එක විතරයි.
| කළ යුතු දේවල් (Do's) | නොකළ යුතු දේවල් (Don'ts) |
|---|---|
| ✅ සන්සුන්ව ඉන්න. අනිත් අයවත් සන්සුන් කරන්න. | ❌ අල්ලලා තද කරන්න එපා. ඇඟ ගැහෙන එක බලෙන් නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒකෙන් අස්ථි බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්. |
| ✅ වටපිටාවේ තියෙන තියුණු, දෘඩ දේවල් (මේස, පුටු) අයින් කරන්න. | ❌ කටට කිසිම දෙයක් දාන්න එපා. හැඳි, යකඩ, රෙදි කෑලි වගේ දේවල් කටට දාන්න එපා. දිව හැපෙන එක නවත්වන්න කියලා එහෙම කරන එකෙන් දත් කැඩෙන්න, හුස්ම හිරවෙන්න පුළුවන්. |
| ✅ පුළුවන් නම්, ඔළුවට අනතුරක් නොවෙන්න ඔළුව යටින් මෘදු දෙයක් (කොට්ටයක්, නැමූ ඇඳුමක්) තියන්න. | ❌ වතුර හෝ කෑම දෙන්න උත්සාහ කරන්න එපා. සිහිය එනකම් කිසිම දෙයක් කටට දාන්න එපා. |
| ✅ කණ්ණාඩි දාලා ඉන්නවා නම්, ඒවා පරිස්සමෙන් ගලවන්න. | ❌ කෘත්රිම ශ්වසනය (CPR) දෙන්න එපා, ඒ කෙනා හුස්ම ගන්නවා නම්. |
| ✅ ඇඟ ගැහීම නැවතුනාට පස්සේ, පරිස්සමෙන් ඒ කෙනාව ඇලයට හරවන්න (recovery position). මේකෙන් කටේ තියෙන සෙම එළියට යන්න උදව් වෙනවා, හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා. | ❌ සිහිය එනකම් තනියම දාලා යන්න එපා. සිහිය ආවට පස්සෙත් ටිකක් වෙලා ඉන්න. ඒගොල්ලන්ට ටිකක් අවුල් ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ✅ ෆිට් එක කොච්චර වෙලා තිබුණද කියලා වෙලාව බලන්න. මේක දොස්තර මහත්තයට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. |
කවදද වහාම රෝහලකට (ETU) ගෙනියන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් ෆිට් එකක් මිනිත්තු 1-2 කින් ඉවර වෙනවා. හැබැයි මේ අවස්ථාවලදී නම් වහාම ගිලන් රථයක් ගෙන්වලා හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) ගෙනියන්න ඕන.
- ෆිට් එක මිනිත්තු 5කට වඩා වැඩි වෙලාවක් තිබුණොත්.
- එක ෆිට් එකක් ඉවරවෙලා, සිහිය එන්න කලින් තව ෆිට් එකක් ආවොත්.
- ෆිට් එක ආපු කෙනාට හුස්ම ගන්න අපහසු නම්.
- ෆිට් එක නිසා බරපතළ තුවාලයක් වෙලා නම්.
- මේ ඒ කෙනාගේ ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට ආපු ෆිට් එක නම්.
- ෆිට් එක ආවේ වතුරේදී නම්.
- ෆිට් එක ආපු කෙනා ගැබිණි මවක් නම් හෝ දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් සහ ෆිට් එක දකපු කෙනෙක්ගෙන් විස්තර අහයි. ෆිට් එක එන්න කලින් මොකද වුණේ, ෆිට් එක වෙලාවේ මොකද වුණේ, ඉවර වුණාට පස්සේ කොහොමද දැනුනේ වගේ දේවල්.
ඊට අමතරව, හේතුව හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ: ලේ වල සීනි, ලවණ මට්ටම්, ආසාදන තත්ත්වයන් බලන්න.
- EEG (Electroencephalogram): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මොළේ තියෙන විද්යුලි තරංග රටා පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් මොළේ අසාමාන්ය විද්යුලි ක්රියාකාරීත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- CT Scan හෝ MRI Scan: මේ ස්කෑන් වර්ග වලින් මොළේ ඇතුළේ යම්කිසි ගෙඩියක්, ලේ කැටියක් හෝ වෙනත් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ෆිට් එක එන්න හේතුව, වර්ගය සහ කොච්චර නිතර එනවද කියන එක මත.
- හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම: ෆිට් එක එන්න හේතුව උණ, ලේ වල සීනි අඩුවීම වගේ තාවකාලික දෙයක් නම්, ඒකට ප්රතිකාර කළාම ෆිට් එක ආයේ එන එක නවතිනවා.
- Antiseizure Medications (ෆිට් එක පාලනය කරන ඖෂධ): නිතර නිතර ෆිට් එනවා නම් (අපස්මාරය වගේ), දොස්තර මහත්තයා දිනපතා ගන්න ඖෂධ නියම කරයි. මේ ඖෂධ වලින් කරන්නේ මොළේ අසාමාන්ය විද්යුලි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එක. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, හරියටම වෙලාවට, නියමිත කාලයක් ගන්න ඕන. තමන්ට හිතුනට නවත්වන්න හොඳ නෑ.
- ශල්යකර්ම (Surgery): සමහර අවස්ථාවලදී, බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි ෆිට් වලට, මොළේ ෆිට් එක පටන්ගන්න විශේෂ තැනක් තියෙනවා නම්, ඒ කොටස ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ප්රතිකාර: `(Brain stimulation)` වගේ නවීන ප්රතිකාර ක්රම සහ සමහර ආහාර රටා `(ketogenic diet)` වුණත් සමහර අයට උදව් වෙනවා.
ෆිට් එකක් එන එක බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒක දකින අයටත් එහෙමයි. හැබැයි මේ ගැන නිවැරදි දැනුවත් වීමෙන්, ඒ බය නැති කරගන්නත්, අවශ්ය වෙලාවකදී කෙනෙක්ට උදව් කරන්නත් ඔයාට පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න පැකිලෙන්න එපා. නිවැරදි ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය හොඳින්ම පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆිට් එකක් (Seizure) කියන්නේ මොළේ ඇතිවන තාවකාලික විද්යුලි ක්රියාකාරීත්වයේ අවුලක්. එය මානසික රෝගයක් නෙවෙයි.
- හැම ෆිට් එකකදීම ඇඟ ගැහෙන්නේ නෑ. සමහර ෆිට් හිස් බැල්මකින් බලා සිටීම වගේ ඉතාම සියුම් වෙන්න පුළුවන්.
- කෙනෙක්ට ෆිට් එකක් ආවොත්, ඒ කෙනාට අනතුරක් නොවෙන්න වටපිටාව සකසන්න. නමුත් කිසිවිටෙකත් බලෙන් අල්ලා තද කරන්න හෝ කටට යමක් දමන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
- ෆිට් එකක් මිනිත්තු 5කට වඩා පවතිනවා නම් හෝ ජීවිතයේ පළමු වතාවට ආවා නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙන යන්න.
- ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට ෆිට් එකක් ආවා නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න