Siamo consapevoli delle terribili conseguenze che possono derivare dallo scuotere il proprio bambino! (Sindrome del bambino scosso)?

Quando abbiamo un bambino in casa, proviamo tanta gioia e tanta responsabilità, vero? A volte, quando il bambino piange in continuazione, è più facile commettere piccoli errori a causa dello stress e della rabbia che ci assalgono, senza nemmeno rendercene conto. In questi momenti, si può fare qualcosa di pericoloso che non andrebbe fatto per nessun motivo , ma a volte per ignoranza, e che viene chiamata "Sindrome del bambino scosso". Parliamone un po' più nel dettaglio oggi, perché è qualcosa che ogni mamma, papà e chiunque si prenda cura di un bambino dovrebbe sapere.

Che cos'è esattamente la "sindrome del bambino scosso"?

In parole semplici, si riferisce al danno cerebrale che può verificarsi quando un neonato o un bambino piccolo viene scosso violentemente . Pensateci: la testa di un neonato è piuttosto grande e pesante rispetto al resto del corpo. I muscoli del collo non sono ancora abbastanza forti. Quindi, se qualcuno scuote un neonato con forza, il cervello del bambino rimbalza avanti e indietro all'interno della testa. È come agitare l'acqua in una noce di cocco. Questo può causare gonfiore, lividi ed emorragie cerebrali. A volte questa condizione può persino danneggiare gli occhi, il collo e la colonna vertebrale del bambino. Un altro nome per questo è "trauma cranico da maltrattamento". Significa una lesione violenta alla testa.

Perché diavolo sta succedendo tutto questo?

Questo accade spesso perché la madre, il padre o chi si prende cura del bambino si sentono frustrati o arrabbiati quando il bambino piange. Potrebbero pensare che scuoterlo lo farà smettere di piangere. Altre volte, chi si prende cura del bambino potrebbe essere sottoposto a un forte stress e non riuscire a gestire la responsabilità di accudirlo. Alcune persone non si rendono nemmeno conto di quanto sia pericoloso scuotere un neonato.

Ma c'è una cosa da ricordare. È assolutamente normale che i neonati piangano. A volte piangono incessantemente, a prescindere da ciò che si faccia. Tuttavia, la soluzione non è mai scuotere, picchiare o lanciare un neonato. Anche scuoterlo per un breve periodo di tempo, come 5 secondi, può causare gravi danni. Può provocare danni cerebrali, disabilità permanenti e persino la morte.

Chi è maggiormente colpito da questa situazione?

Questa "sindrome del bambino scosso" può colpire chiunque. Nella maggior parte dei casi, il bambino viene scosso da qualcuno che ha un rapporto diretto con lui (madre, padre) o da qualcuno che ha un rapporto indiretto (babysitter, altri familiari). Non è limitata a nessuna razza, livello di reddito o contesto familiare.

I neonati di età inferiore a un anno sono i più vulnerabili a questa condizione. I bambini tra i 2 e gli 8 mesi di età sono particolarmente a rischio. Sebbene ciò accada di solito meno frequentemente ai bambini di età superiore ai 2 anni, a volte anche bambini di soli 6 anni sono stati vittime di questo tipo di abuso.

Quanto è comune questa situazione nella realtà?

Secondo il National Center on Shaken Baby Syndrome, negli Stati Uniti si registrano ogni anno tra i 600 e i 1.400 casi di questo tipo. Si ritiene che sia la principale causa di morte per maltrattamento infantile tra i bambini di età inferiore ai 5 anni negli Stati Uniti. Casi simili si verificano anche in Sri Lanka, ma nella maggior parte dei casi non vengono diagnosticati.

Pensateci: scuotere un neonato con troppa forza può causare gravi emorragie cerebrali. Questo è un problema che può avere conseguenze per tutta la vita.

In che modo ciò influisce sul bambino? Che danni può causare?

La sindrome del bambino scosso può causare gravi problemi di salute al neonato. Vediamo cosa succede principalmente.

danno cerebrale

• Ematoma subdurale: si tratta di un accumulo di sangue tra la superficie del cervello del neonato e la dura madre, la membrana che lo riveste. Quando il bambino viene spostato, i piccoli vasi sanguigni che collegano il cervello alla dura madre possono dilatarsi e rompersi, causando un'emorragia.
• Emorragia subaracnoidea: si verifica quando si verifica un sanguinamento tra il cervello del bambino e la membrana aracnoidea, simile a una ragnatela, che lo circonda.
• Trauma cerebrale diretto: può verificarsi quando il cervello di un neonato subisce un forte colpo all'interno della testa.
• Danni cerebrali: se il bambino smette di respirare mentre viene scosso, il cervello può essere privato dell'ossigeno e subire danni cerebrali.
• Danni alle cellule cerebrali: le cellule nervose danneggiate rilasciano sostanze chimiche che riducono ulteriormente la quantità di ossigeno che raggiunge il cervello e possono causare la morte delle cellule stesse.

Danni agli occhi

• Emorragie retiniche: si tratta di sanguinamenti dietro la retina degli occhi del neonato. È un sintomo comune della sindrome del bambino scosso.

Lesioni al collo, alla colonna vertebrale e ad altre ossa

• Danni al collo e al midollo spinale: i delicati nervi del collo e del midollo spinale possono subire danni.
• Fratture: possono fratturarsi il cranio, le costole, la clavicola e persino le ossa delle braccia e delle gambe.

Quanto tempo ci vuole perché compaiano i sintomi?

Sintomi della "sindrome del bambino scosso" subito dopo aver scosso il bambinoI sintomi possono iniziare a manifestarsi. Questi sintomi raggiungono solitamente il picco tra le 4 e le 6 ore dopo l'esposizione. Alcuni sintomi possono comparire immediatamente, mentre altri possono manifestarsi più tardi nella vita. Ad esempio, un bambino esposto a questo tipo di shock durante l'infanzia potrebbe sviluppare problemi di attenzione e comportamentali crescendo.

Quali sono i sintomi principali?

Se un neonato viene scosso e ferito, può manifestare sintomi improvvisi e gravi come perdita di coscienza, convulsioni e shock. Altri sintomi possono includere:

• Senza sorridere, senza parlare, senza sussurrare.
• Forte irrequietezza, irritabilità.
• Vomito .
• Perdita di appetito , difficoltà a bere il latte.
• Difficoltà respiratorie.
• Affaticamento eccessivo, sonnolenza, letargia e torpore da cui non ci si può svegliare.
• Pelle pallida o bluastra.
• Lividi sulle braccia e sul petto.
• La testa appare grande, la fronte sporge in avanti.
• La fontanella , la delicata zona sulla sommità del capo, è gonfia e sporgente.
• Impossibilità di sollevare la testa.
• Pupille dilatate.
• Incapacità di mettere a fuoco lo sguardo su un punto fisso, incapacità di guardare qualsiasi cosa si muova.
• Tremori.
• Essere incoscienti (coma).

È possibile che questa situazione passi inosservata?

Sì, a volte potrebbero non esserci segni visibili di maltrattamenti o lesioni dall'esterno. Chi si prende cura del bambino o i medici che non sanno che è stato scosso potrebbero non accorgersi immediatamente del danno interno. Potrebbero pensare che la causa di questi sintomi nel bambino sia qualcos'altro, come una febbre virale. Ecco perché è così importante esserne consapevoli.

Quali sono le cause precise?

La sindrome del bambino scosso si verifica quando qualcuno scuote violentemente e rapidamente un neonato o un bambino piccolo . Può verificarsi anche quando un bambino viene colpito alla testa, lanciato o lasciato cadere intenzionalmente. Quando un bambino viene scosso o colpito, il suo cervello subisce rapidi scossoni all'interno della testa.

Il cervello dei bambini piccoli è molto morbido. I loro legamenti sono deboli. I muscoli del collo non sono ancora completamente sviluppati. Inoltre, la loro testa è grande e pesante rispetto al resto del corpo. Se scossa con tanta violenza, i vasi sanguigni, i nervi e i tessuti del bambino si lacerano. Questo provoca gonfiore, lividi e sanguinamento al cervello.

Questo accade spesso quando un neonato piange in continuazione e chi se ne prende cura è turbato e arrabbiato. Non riesce a controllare la propria rabbia e lo stress. Nella maggior parte dei casi, chi si prende cura del bambino non lo danneggia intenzionalmente, ma anche questo rappresenta una grave forma di maltrattamento infantile.

Quindi, questo avviene tenendo delicatamente il bambino in braccio, in grembo e cullandolo?

No. La sindrome del bambino scosso è una forma di maltrattamento infantile. Si verifica quando qualcuno scuote violentemente e rapidamente un neonato o un bambino piccolo. Non si verifica per i seguenti motivi:

• Tenendo il bambino in grembo e cullandolo dolcemente.
• Sollevando delicatamente il bambino e riprendendolo in braccio (ma anche questo va fatto con attenzione).
• Andare in bicicletta con un neonato (con il neonato seduto nel seggiolino di sicurezza).
• Il bambino potrebbe cadere improvvisamente, ad esempio da una sedia (anche questo è pericoloso, ma non causa la sindrome del bambino scosso).
• Quando l'auto si ferma improvvisamente durante la marcia, ad esempio passando su delle buche sulla strada.

Queste attività non sono raccomandate perché possono essere pericolose, ma non causano le gravi lesioni che si riscontrano nella "sindrome del bambino scosso". La cosa fondamentale è che la sindrome del bambino scosso è causata da scuotimenti violenti, rapidi e incontrollati.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

La sindrome del bambino scosso a volte può essere difficile da diagnosticare. Ciò è dovuto a diversi motivi:

• I medici non sempre conoscono l'intera storia, se le lesioni del bambino siano correlate a un trauma o meno.
• I medici non possono dire ai neonati e ai bambini molto piccoli cosa c'è che non va o dove sentono dolore.
• Molti dei sintomi della sindrome del bambino scosso (come irrequietezza, vomito e sonnolenza) possono essere riscontrati anche in altre condizioni mediche (come le infezioni virali ).

Pertanto, il medico si avvale di segni visivi e test per diagnosticare la condizione e determinarne la gravità. Cerca tracce di sangue negli occhi del bambino, eventuali segni sul cuoio capelluto, sulle braccia e sulle gambe, e la presenza di lividi intorno al collo e al torace.

Quali test vengono eseguiti per diagnosticare questa condizione?

I medici possono utilizzare determinati esami di diagnostica per immagini per diagnosticare la sindrome del bambino scosso. Questi esami possono mostrare se il bambino presenta gonfiore, sanguinamento o fratture al cranio o alle costole. Questi esami includono:

• raggi X
• TAC (tomografia computerizzata – TAC)
• Risonanza magnetica ( RM )

Il pediatra potrebbe anche eseguire un esame oculistico per verificare la presenza di emorragie retiniche. Queste emorragie possono verificarsi sopra, sotto o all'interno della retina. La lesione può causare la separazione degli strati della retina del bambino (retinoschisi). Anche il corpo vitreo, la sostanza gelatinosa all'interno dell'occhio, può riempirsi di sangue.

Come viene trattata questa situazione?

Se il tuo bambino presenta uno qualsiasi dei sintomi della sindrome del bambino scosso, consulta immediatamente un medico. Non è una condizione che si può trattare a casa.

Nei casi meno gravi, potrebbe essere necessario somministrare farmaci al neonato e tenerlo sotto osservazione in ospedale.

Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un trattamento salvavita. Se il bambino ha difficoltà a respirare, potrebbe essere necessario inserire un tubo endotracheale. Un chirurgo potrebbe dover intervenire chirurgicamente per arrestare un'emorragia cerebrale o ridurre il gonfiore.

Come possiamo mai impedire qualcosa di così pericoloso?

I genitori o chi si prende cura dei bambini che li scuotono spesso affermano che ciò accade quando il bambino piange troppo e non riesce a smettere. È normale che i neonati piangano e può essere davvero angosciante. Tuttavia, è possibile prevenire questa "sindrome del bambino scosso" comprendendo i pericoli di tale pratica e chiedendo aiuto quando necessario. Provate questi suggerimenti:

• Innanzitutto, controlla se il bambino sta male. Verifica se il pannolino è pulito, se ha fame, se ha freddo. Controlla la presenza di segni di malattia come febbre, gonfiore o se prova dolore per qualsiasi motivo.
• Una volta soddisfatti tutti i bisogni del tuo bambino, introduci altri suoni. Accendi la radio, canta una canzone, parla con il tuo bambino. Ad alcuni bambini piacciono i suoni dell'aspirapolvere, della lavatrice, dell'asciugacapelli o del ventilatore.
• Dai al bambino un giocattolo e un ciuccio.
• Provate a dare il latte e, se possibile, dateglielo con il biberon.
• Avvolgete il bambino in una coperta oppure cullatelo dolcemente.
• Porta il tuo bambino a fare un breve giro in auto (assicurandolo in un seggiolino auto sicuro).
• Metti il ​​bambino nel passeggino e vai a fare una passeggiata.
• Metti il ​​bambino in un'altalena fuori e fai un giro.
• Se ti senti molto stanca o arrabbiata, chiedi a qualcun altro (un amico, un parente, un vicino) di aiutarti a prenderti cura del bambino per un po'. Non c'è nulla di cui vergognarsi nel chiedere aiuto.
• Se non c'è nessun altro nei paraggi, mettete il bambino al sicuro nella sua culla e uscite dalla stanza per un po' per calmarlo. Ricordate, i bambini non si fanno male se piangono, ma se vengono scossi, sicuramente si faranno male.

Assicurati che chiunque si prenda cura del tuo bambino (babysitter, tate, altri assistenti) sia consapevole dei pericoli dello scuotere un neonato. È inoltre importante che sappiano cosa fare e cosa non fare se si sentono stressati mentre si prendono cura del tuo bambino. Verifica sempre attentamente i precedenti di chi si prende cura di lui. Non affidare mai il tuo bambino a qualcuno di cui non ti fidi completamente.

Quali sono le prospettive/la prognosi in questa situazione?

La sindrome del bambino scosso è una condizione molto grave. La prognosi varia a seconda della gravità delle lesioni subite dal neonato, ma in genere non è molto favorevole.

Circa il 25% dei neonati muore a causa di lesioni. La causa di morte più frequente è:

• Gonfiore e aumento della pressione all'interno della testa e del cervello del bambino.
• Emorragia cerebrale nel neonato.
• Lacerazione del tessuto cerebrale del neonato.

Fino all'80% dei sopravvissuti può sviluppare gravi problemi di salute, danni neurologici severi e disabilità permanenti . Anche i bambini che apparentemente non hanno subito danni significativi a causa della sindrome del bambino scosso possono sviluppare problemi di sviluppo in età adulta. Alcune delle condizioni che possono derivare da questa condizione includono:

• Ritardi del linguaggio e dello sviluppo.
• Disturbi dell'apprendimento.
• Perdita della vista o cecità.
• Perdita permanente dell'udito.
• Paralisi cerebrale.
• Epilessia.
• Crisi epilettiche.
• Paralisi.

La sindrome del bambino scosso è una grave forma di maltrattamento fisico infantile che si verifica quando un genitore o chi si prende cura del bambino lo scuote violentemente. Questo accade spesso quando il bambino non smette di piangere, causando rabbia e frustrazione in chi se ne prende cura. Questa condizione è completamente prevenibile. Se il tuo bambino non smette di piangere, prova alcuni dei suggerimenti sopra riportati o chiedi aiuto a una persona di fiducia.

Infine, il messaggio più importante da ricordare

Un neonato è una creatura molto delicata. Il suo corpo, soprattutto la testa e il collo, ha bisogno di essere trattato con estrema cura. Non scuotete mai, per nessun motivo, un neonato, non importa quanto siate arrabbiati o stanchi. Ciò che fate in quei pochi secondi può rovinare la vita del bambino per sempre.

Se senti che la pressione di prenderti cura del tuo bambino è eccessiva, non esitare a chiedere aiuto. È una tua responsabilità. La sicurezza del tuo bambino è più importante di qualsiasi altra cosa. Sensibilizza anche gli altri su questo tema. In questo modo potremo ridurre il numero di tragici incidenti.