Preoccupati per i farmaci somministrati agli anziani? Parliamo dei "Criteri di Beers"!

Se avete una persona anziana in casa, come vostra madre, vostro padre, vostra nonna o vostro nonno, probabilmente pensate un po' ai farmaci che le somministrate, giusto? A volte, quando andiamo dal medico, ci vengono prescritti diversi farmaci . Ma con l'avanzare dell'età, il modo in cui il nostro corpo reagisce ai farmaci cambia e alcuni farmaci potrebbero non essere adatti. Esiste una serie di linee guida che aiutano i medici a gestire queste situazioni. Si tratta dei cosiddetti "Criteri di Beers". Parliamone in modo semplice oggi.

Che cosa sono questi "Criteri per le birre"?

In parole semplici, si tratta di un elenco di linee guida elaborate dall'American Geriatrics Society , un gruppo di esperti nella salute degli anziani. Indica quali farmaci possono essere dannosi per le persone di età superiore ai 65 anni o quali farmaci possono avere più effetti collaterali che benefici. Questo elenco è anche noto come "Lista di Beer". Pensiamoci: i sondaggi hanno dimostrato che oltre il 90% delle persone di età superiore ai 65 anni assume almeno un farmaco al mese e oltre il 66% ne assume più di tre. Quindi, in un momento come questo, questo elenco sarà molto utile ai medici per prescrivere farmaci in modo sicuro.

Quali sono i cinque punti principali dei "Criteri per le birre"?

Questo elenco si basa su cinque fattori principali, che i medici prendono in particolare considerazione quando prescrivono un farmaco a una persona anziana:

• Farmaci che non dovrebbero essere somministrati a persone di età superiore ai 65 anni, in particolare a coloro che non ricevono cure di fine vita come l'assistenza in hospice o le cure palliative .
• Farmaci che possono essere dannosi per le persone affette da determinate patologie (ad esempio, malattie renali, malattie cardiache).
• Farmaci che causano problemi a causa di interazioni farmacologiche quando assunti con altri medicinali.
• Farmaci che, a causa degli effetti collaterali , possono causare più danni che benefici .
• I farmaci che influiscono sulla funzionalità renale (ovvero, quelli somministrati a chi soffre di insufficienza renale) devono essere somministrati a dosi limitate o interrotti completamente.

Che tipo di droghe sono incluse nella lista dei "Criteri Beers"?

In questo elenco sono presenti quasi 100 tipi di farmaci. È difficile parlarne di tutti, ma per darvi un'idea, esaminiamo alcuni esempi tratti da diverse categorie. Allo stesso tempo, analizziamo i motivi per cui questi farmaci possono essere dannosi.

• Analgesici: ad esempio, farmaci come `(meperidina)`. Questi possono essere tossici per il sistema nervoso (`(Possono verificarsi anche neurotossicità ()) e delirio (`(delirio)`) .
• Antibiotici: Alcuni antibiotici, ad esempio la ciprofloxacina, possono aumentare il rischio di sanguinamento se assunti insieme al warfarin (un anticoagulante).
• Farmaci antiepilettici: farmaci come la carbamazepina possono causare una condizione chiamata SIADH (sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico), che altera l'equilibrio idrico e salino dell'organismo.
• Antistaminici (tipi più vecchi): farmaci come la bromfeniramina possono causare confusione, deficit cognitivi e delirio .
• Alcuni farmaci per l'ipertensione (antipertensivi): Alcuni farmaci, come gli alfa-bloccanti, possono causare un improvviso calo della pressione sanguigna (ipotensione) .
• Antiaggreganti piastrinici o anticoagulanti: farmaci come l'edoxaban possono talvolta influire sui reni (insufficienza renale) .
• Antipsicotici: qualsiasi farmaco di questa classe può aumentare il rischio di ictus, declino cognitivo e delirio se somministrato agli anziani.
• Ansiolitici: i farmaci del gruppo delle benzodiazepine (ad esempio il diazepam) possono rallentare la metabolizzazione del farmaco da parte dell'organismo, causare una diminuzione della vigilanza e provocare tremori durante la deambulazione .
• Alcuni farmaci cardiaci: farmaci come la disopiramide possono peggiorare l'insufficienza cardiaca .
• Agenti che agiscono sul sistema nervoso centrale: il dimenidrinato (presente in alcuni antiemetici) può causare confusione, diminuzione dello stato di coscienza e delirio .
• Alcuni farmaci per il diabete: i farmaci più vecchi, come la clorpropamide , possono causare livelli di zucchero nel sangue pericolosamente bassi (ipoglicemia) .
• Farmaci gastrointestinali: Alcuni farmaci della classe degli "H2-bloccanti" possono peggiorare il delirio, soprattutto se il paziente ne è già affetto .
• Ormoni: Quando l'estrogeno viene somministrato esternamente, alcune donne possono essere a maggior rischio di sviluppare tumori al seno e all'utero .
• Alcuni sonniferi (ipnotici): esiste il rischio di dipendenza da farmaci come i barbiturici e un sovradosaggio può portare a condizioni pericolose .
• Farmaci muscoloscheletrici (miorilassanti): questi possono causare effetti collaterali come confusione, secchezza delle fauci e stitichezza .
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): farmaci come l'aspirina (in dosi superiori a 325 milligrammi al giorno) possono causare gravi problemi quali ulcere gastriche, sanguinamento o perforazione .
• Alcuni farmaci per le vie respiratorie: farmaci come l'atropina possono causare confusione, diminuzione dello stato di coscienza e delirio .
• Alcuni farmaci per le vie urinarie, come la desmopressina, possono causare bassi livelli di sodio nel sangue (iponatriemia) , una condizione anch'essa pericolosa.
• Alcuni farmaci che dilatano i vasi sanguigni (vasodilatatori): farmaci come i `(mesilati di ergoloide)` potrebbero non produrre i risultati attesi .

Importante: questi sono solo alcuni esempi. Sarà il medico a decidere quale farmaco è più adatto a te. Anche se ti è stato prescritto un farmaco presente in questo elenco, potrebbe esserci un motivo specifico. Quindi non allarmarti, parla sempre con il tuo medico.

Con quale frequenza verrà aggiornato questo elenco di "Criteri per le birre"? Come avviene l'aggiornamento?

Non si tratta di un elenco una tantum che viene semplicemente accantonato. L'American Geriatrics Society rivede e aggiorna questo elenco all'incirca ogni tre anni.

Come avviene? Il processo si basa sulle informazioni più recenti provenienti da nuove ricerche mediche e studi clinici. Un team di esperti medici si riunisce, rivede l'elenco precedente e può rimuovere alcuni farmaci, aggiungerne di nuovi o modificare le raccomandazioni esistenti in base a nuove evidenze.

Quando i medici utilizzano i "criteri di Beers"?

Questo elenco è uno strumento comune che i medici utilizzano quando prescrivono farmaci a persone di età superiore ai 65 anni. Tuttavia, non è qualcosa che si può semplicemente consultare per prendere decisioni. Il medico prenderà in considerazione la storia clinica completa, lo stato di salute attuale e tutti gli altri farmaci, vitamine e integratori che si stanno assumendo . Deciderà quindi se un nuovo farmaco o il dosaggio di un farmaco già in uso sono sicuri per il paziente. Potrebbe anche essere necessario modificare il farmaco, il dosaggio o la frequenza di somministrazione in base a questo elenco.

Quali sono gli aspetti da considerare quando si utilizzano i "Criteri delle birre"?

Questa è una domanda molto importante. Quali sono i "Criteri delle birre"?È stato concepito per una vasta popolazione. Pertanto, non è "specifico per la persona" . Ovvero, questo elenco non tiene conto dello stato di salute generale di una persona, di eventuali altre patologie di cui potrebbe soffrire o dei fattori specifici che hanno indotto un medico a scegliere un determinato farmaco.

Pertanto, si tratta semplicemente di un utile strumento per i medici. Non prende decisioni al posto di un medico qualificato ed esperto.

Ad esempio, se un medico desidera prescriverti un farmaco presente in questo elenco e considerato potenzialmente dannoso, valuterà attentamente diversi fattori, tra cui il tuo stato di salute e il contesto in cui vieni curato. Solo allora prenderà la decisione finale sulla sicurezza del farmaco. Nella maggior parte dei casi, i medici possono optare per un'alternativa ai farmaci presenti in questo elenco. Tuttavia, se viene prescritto un farmaco di questo tipo, il medico ti monitorerà attentamente per verificare l'eventuale comparsa di effetti collaterali.

Perché il modo in cui i farmaci agiscono sul nostro corpo cambia con l'avanzare dell'età?

Questo è un punto molto importante. Con l'avanzare dell'età, il nostro corpo subisce molti cambiamenti. Questi cambiamenti possono influenzare il modo in cui i farmaci vengono assorbiti e come agiscono nel nostro organismo. Ecco alcuni esempi:

• Il corpo impiega più tempo a scomporre (metabolizzare) ed eliminare il farmaco. Ciò significa che il farmaco può rimanere nell'organismo più a lungo. Per questo motivo, a volte i medici prescrivono dosi più basse di farmaci alle persone anziane.
• Un farmaco per una patologia può influenzare un'altra. Poiché alcuni farmaci modificano il modo in cui il nostro corpo reagisce, possono anche influenzare l'efficacia di altri trattamenti.
• Cambiamenti nello stile di vita. Fattori come il livello di attività fisica e l'alimentazione possono influenzare l'efficacia di alcuni farmaci. Pertanto, quando consultate un medico, è importante parlare della vostra routine quotidiana, di cosa mangiate e se fate esercizio fisico. In questo modo, il medico potrà scegliere il trattamento più adatto a voi.

I medici conoscono molto bene il nostro corpo e come cambia con l'età. Se ti prescrivono un farmaco, monitoreranno la reazione del tuo organismo per assicurarsi che sia sicuro.

Quindi, quali sono gli aspetti che dovremmo ricordare di questa storia?

Bene, ora probabilmente avrete capito che i "Criteri di Beers" di cui abbiamo parlato sono un elenco di linee guida importanti che aiutano i medici a prescrivere farmaci a persone di età superiore ai 65 anni.

Questo aiuta i medici a concentrarsi sui farmaci che potrebbero essere dannosi per una persona anziana e a scegliere alternative più sicure.

Ricorda, questo è uno strumento per i medici, non qualcosa che dovresti usare per interrompere o iniziare una terapia farmacologica in autonomia.Se avete domande o dubbi su un farmaco che state assumendo, consultate il vostro medico. È la persona più indicata per fornirvi consigli accurati. Ascoltare il proprio istinto è il modo migliore per mantenersi in salute.

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