Scopriamo qualcosa di più su un trattamento non chirurgico per il tumore al rene. (Ablazione renale)

È normale sentirsi spaventati e scioccati quando il medico comunica a voi o a un vostro familiare la diagnosi di tumore al rene. Tuttavia, grazie ai progressi della medicina moderna, esistono trattamenti più efficaci della chirurgia e meno invasivi per l'organismo. Uno di questi trattamenti si chiama "ablazione" ed è una tecnica specifica utilizzata per distruggere le cellule tumorali renali. Vediamo come spiegarla in modo semplice.

In parole semplici, cos'è l'ablazione?

L'ablazione è un'alternativa alla chirurgia per il trattamento del tumore al rene. In questa procedura, il medico inserisce un dispositivo molto sottile, simile a un ago (una sonda), attraverso la pelle fino all'area in cui si trova il tumore. Il dispositivo eroga quindi calore o freddo intenso alle cellule tumorali. Si può pensare a questo trattamento come a un'iniezione precisa: uccide solo le cellule cancerose. Il vantaggio principale è che lascia il tessuto renale sano circostante quasi intatto . Ciò significa che la parte sana del rene viene preservata.

Per chi è più indicato questo trattamento?

Questo trattamento non è adatto a tutti. Il medico valuterà la sua condizione e deciderà se è indicato nel suo caso. Questo trattamento è generalmente raccomandato nei seguenti casi:

• Per coloro che non possono o non vogliono sottoporsi a un intervento chirurgico: per alcune persone, a causa dell'età o di altre patologie come malattie cardiache o diabete , un intervento chirurgico maggiore (nefrectomia) può essere rischioso. Altre persone, invece, non desiderano sottoporsi a un intervento chirurgico. Questa è una valida opzione per queste persone.
• Se il tumore è piccolo: questo metodo è generalmente più efficace per tumori di dimensioni inferiori a 3-4 centimetri (circa 1,5 pollici) .
• Per chi presenta tumori multipli di piccole dimensioni in un solo rene o tumori di piccole dimensioni in entrambi i reni : anziché dover rimuovere l'intero rene chirurgicamente, questo metodo permette di distruggere solo i tumori e preservare il rene.

Quali sono i principali tipi di trattamento ablativo?

Questo trattamento viene effettuato principalmente in due modi: in base all'energia utilizzata per distruggere le cellule tumorali.

Come devo prepararmi prima del trattamento?

Il tuo medico ti darà istruzioni chiare al riguardo. Di solito,

• Si consiglia di evitare di mangiare o bere per alcune ore prima del trattamento.
• Potrebbe esservi richiesto di interrompere temporaneamente l'assunzione di alcuni farmaci (in particolare anticoagulanti ), vitamine o medicinali ayurvedici .

Cosa succede durante il trattamento?

Esistono due modi principali per eseguire questo trattamento. 1. Per via laparoscopica: viene eseguita da un urologo. Verrà somministrata un'anestesia generale. Quindi, vengono praticate diverse piccole incisioni nell'addome, una telecamera (laparoscopio) viene inserita attraverso una delle incisioni e il dispositivo di ablazione viene inserito attraverso le altre incisioni. Sebbene si tratti anch'essa di una procedura chirurgica, la guarigione è rapida perché le incisioni sono molto piccole. 2. Per via percutanea:Questa procedura viene eseguita da un radiologo interventista. Prevede l'anestesia locale della zona da trattare e l'inserimento di un ago attraverso la pelle fino al tumore, sotto controllo visivo tramite una TAC o un'ecografia. Potrebbe anche essere somministrato un farmaco per favorire il sonno. Le fasi comuni del trattamento includono:

• Anestetizzare o intorpidire la pelle.
• Per facilitare il flusso urinario , può essere inserito un tubo temporaneo (stent ureterale).
• Un piccolo frammento del tumore canceroso viene prelevato per essere analizzato (biopsia). Questo può aiutare a determinare il tipo esatto di cancro.
• Osservando le immagini sullo schermo, il dispositivo di ablazione viene inserito nel tumore, attivato e le cellule cancerose vengono distrutte.

L'intero processo richiede in genere da una a tre ore .

Cosa aspettarsi dopo il trattamento?

Dopo il trattamento,

• Potresti essere dimesso lo stesso giorno, oppure potresti dover rimanere in ospedale per un giorno .
• Potresti avvertire stanchezza, dolore e una sensazione di formicolio nella zona in cui è stato effettuato il trattamento .
• Potrebbero comparire sanguinamenti o lividi. È normale.

Quali sono i benefici di questo trattamento?

Questo trattamento presenta diversi vantaggi rispetto alla chirurgia maggiore.

• Recupero rapido: grazie alla riduzione del dolore e del sanguinamento, la guarigione sarà più rapida.
• Cicatrici minime: Poiché viene eseguita attraverso incisioni molto piccole, non lascia cicatrici evidenti.
• Danni minimi ai reni sani: questo è il vantaggio principale.
• Il ricovero ospedaliero è raramente necessario: spesso si può tornare a casa entro un giorno.
• Basso rischio: il rischio di complicazioni è inferiore rispetto agli interventi chirurgici maggiori.

Quindi non c'è alcun rischio?

Come per qualsiasi procedura medica, esistono alcuni rischi minori, ma la loro probabilità di verificarsi è molto inferiore rispetto a quella di un intervento chirurgico maggiore.

• Sanguinamento o coaguli di sangue
• Infezioni
• Comparsa di lividi o cicatrici nella zona del trattamento
• Esiste una piccola probabilità di danni ai vasi sanguigni, ai nervi o ad altri organi vicini.
• Ostruzioni ureterali

Il medico ti spiegherà dettagliatamente questi rischi.

Quando dovrei chiamare il medico?

Se dopo il trattamento si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso più vicino.Recatevi al Pronto Soccorso (ETU).

• Dolore insopportabile o sanguinamento eccessivo.
• Vomito persistente.
• Difficoltà a urinare o presenza di sangue nelle urine.
• Segni di infezione, come la febbre .

Di solito è possibile riprendere le normali attività come camminare e guidare entro uno o due giorni. Tuttavia, è consigliabile consultare il medico prima di iniziare qualsiasi attività che richieda il sollevamento di pesi o un esercizio fisico intenso.

È possibile ripetere questo trattamento? Sì. Se il tumore non scompare completamente, se si ripresenta o se si sviluppano nuovi tumori, il trattamento può essere ripetuto.

Messaggio da portare a casa

• L'ablazione per il tumore al rene è un'opzione terapeutica efficace e meno invasiva rispetto all'intervento chirurgico.
• Questa soluzione è particolarmente indicata per chi ha tumori di piccole dimensioni (inferiori a 3-4 cm) e per chi non può permettersi un intervento chirurgico maggiore.
• Questo metodo prevede l'utilizzo di freddo estremo (crioablazione) o calore estremo (ablazione a radiofrequenza) per colpire e distruggere selettivamente le cellule tumorali.
• Si avverte meno dolore, si recupera più velocemente, la degenza ospedaliera è più breve e i danni al tessuto renale sano sono minimi.
• Come per qualsiasi trattamento, esistono rischi minori, ma sono inferiori a quelli di un intervento chirurgico maggiore. Il modo migliore per decidere se questo trattamento è adatto a te è parlarne con il tuo medico.