Quando il medico ti comunica che hai un tumore al seno allo stadio 0, potresti sentirti spaventata e curiosa allo stesso tempo. Si tratta davvero di cancro? O è una lesione precancerosa? Cosa succederà dopo? Mille domande come queste potrebbero frullarti per la testa. Non preoccuparti, è assolutamente normale. Parliamone in modo semplice e comprensibile.
Che cos'è esattamente il tumore al seno allo stadio 0?
A dire il vero, ci sono opinioni diverse tra i medici al riguardo. Alcuni esperti lo considerano il primo stadio del cancro al seno. Altri pensano che sia uno stadio precanceroso.
In parole semplici, il cancro è la divisione incontrollata di cellule anomale. Queste cellule possono invadere i tessuti sani circostanti. Tuttavia, nello stadio 0 del cancro al seno, queste cellule anomale non si diffondono ("non invasive"). Ciò significa che le cellule rimangono dove sono partite e non si sono diffuse ai tessuti circostanti. Tuttavia, esiste la possibilità che possano farlo in futuro. Questo è uno stadio meno avanzato rispetto allo stadio I del cancro.
Esistono due tipi principali di tumore al seno allo stadio 0.
1. Malattia di Paget non invasiva: Si tratta di una condizione molto rara. È una patologia tumorale che si sviluppa nel capezzolo.
2. Carcinoma duttale in situ (DCIS): è ciò a cui ci riferiamo spesso quando parliamo di tumore al seno allo stadio 0. In questo caso, le cellule anomale crescono solo all'interno dei dotti lattiferi del seno. È importante sottolineare che queste cellule non si sono ancora diffuse al di fuori dei dotti, dove si trova la maggior parte del tessuto adiposo del seno.
La causa esatta del carcinoma duttale in situ (DCIS) non è ancora nota. Molte persone non presentano alcun sintomo. Tuttavia, a volte si può avvertire un piccolo nodulo o può verificarsi una secrezione ematica dal capezzolo .
Queste cellule anomale possono o meno evolvere in un cancro invasivo. Nessuno può prevedere con esattezza quando ciò accadrà. Questa è la sfida più grande in questa situazione.
È necessario un trattamento? Come prendo la decisione?
Dopo la diagnosi di DCIS, al tumore viene assegnato un grado nel referto istologico che riceverete.
- Radioattività di grado 3: questo è il tipo con il più alto potenziale di propagazione.
- Livello nucleare 1: questa ha una probabilità molto bassa di propagarsi.
Verrà inoltre effettuato un test per verificare la presenza di recettori per gli estrogeni nelle cellule tumorali. Il medico potrebbe definire questa condizione "ER-positiva" o "ER+". In tal caso, significa che il tumore potrebbe crescere più lentamente.
Nel frattempo, il medico potrebbe anche suggerire di sottoporsi a test genetici, che possono individuare eventuali alterazioni genetiche che aumentano il rischio di cancro al seno .
La tua prossima mossa dipenderà da tutti questi fattori, oltre che dalle tue preferenze personali .
La maggior parte dei medici ritiene che sia meglio sottoporsi a un trattamento, perché anche se un tumore allo stadio 0 non si diffonde, potrebbe farlo in futuro. Pertanto, il detto "meglio prevenire che curare" si applica anche in questo caso.
Esistono tre principali opzioni di trattamento . Vediamole in una tabella.
| Opzione di trattamento | In parole semplici... (Spiegazione semplice) |
|---|---|
| Lumpectomia | Questo intervento prevede la rimozione chirurgica solo dell'area contenente le cellule anomale e di una piccola quantità di tessuto sano circostante. |
| Lumpectomia e radioterapia | Dopo l'intervento chirurgico sopra descritto, viene somministrata la radioterapia per distruggere eventuali cellule anomale rimaste. |
| Mastectomia | Questo intervento chirurgico prevede la rimozione dell'intera mammella. Può essere raccomandato se il carcinoma duttale in situ (DCIS) si è diffuso in tutto il seno o per altri motivi. |
Dovremmo aspettare ancora un po' senza trattamento? (Attesa vigile)
Questo è un argomento controverso. Alcuni esperti ritengono che una strategia chiamata "vigile attesa", che consiste nel non trattare immediatamente la patologia ma nel monitorarla con controlli regolari, sia una buona opzione. Circa un terzo delle donne con carcinoma duttale in situ (DCIS) svilupperà in futuro un tumore metastatico.
Pertanto, il medico potrebbe suggerire di evitare un trattamento immediato e di monitorare la condizione con esami di screening periodici.
Questo ha sia vantaggi che svantaggi. Pensaci...
Se ti sottoponi a un intervento chirurgico (magari con radioterapia) nelle fasi iniziali, potresti evitare la diffusione di un tumore che non si è mai sviluppato. D'altra parte, potresti aver subito un trattamento doloroso per qualcosa che non rappresenterà mai un problema.
Ma se decidete di aspettare senza intervento chirurgico e, sfortunatamente, la vostra condizione si evolve in un cancro metastatico, la situazione potrebbe essere un po' più grave (e più difficile da trattare) quando verrà scoperta.
Si tratta di una decisione molto personale. Tu e il tuo medico dovreste prenderla insieme, dopo averne discusso a fondo. Condividi con il tuo medico tutte le tue preoccupazioni e i tuoi timori.
Messaggio da portare a casa
- Il carcinoma mammario allo stadio 0, o DCIS, è una condizione non invasiva . Le cellule anomale si trovano solo all'interno dei dotti lattiferi.
- Questa condizione potrebbe o meno evolvere in cancro in futuro. È impossibile prevederlo in anticipo.
- La decisione di sottoporsi o meno a un trattamento, e quale trattamento utilizzare, dipende da una serie di fattori (grado del tumore, stato dei recettori estrogenici) e dalle preferenze personali.
- Le opzioni principali sono l'intervento chirurgico (lumpectomia o mastectomia), la radioterapia oppure nessun trattamento e attenta osservazione (vigile attesa).
- Non è una decisione che dovresti prendere da solo. Parla apertamente e approfonditamente con il tuo medico per prendere la decisione migliore per te.
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