Come possiamo aiutare una persona con diabete in caso di emergenza? (Emergenza diabetica)

Hai un familiare o un amico con il diabete? Hai mai sentito parlare di una situazione di emergenza in cui il livello di glicemia di qualcuno scende improvvisamente troppo o sale troppo? Potrebbe non essere in grado di gestirsi da solo in quel momento. Tu puoi aiutarlo a salvargli la vita. Quindi, se conosci qualcuno con il diabete, è importante parlare con lui di cosa fare in caso di emergenza.

Che cos'è un'emergenza diabetica?

In parole semplici, un'emergenza diabetica si verifica quando una persona con diabete presenta un livello di glicemia pericolosamente basso o alto. Ciò può causare sintomi gravi e persino mettere a rischio la vita. Esistono due tipi principali di queste condizioni.

Variazioni così marcate dei livelli di glicemia possono avere un impatto significativo sul funzionamento del nostro organismo e, pertanto, richiedono un'immediata attenzione medica.

Emergenza causata da ipoglicemia - "Shock insulinico"

Questa condizione si chiama ipoglicemia grave. Si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue scendono a valori molto bassi, di solito al di sotto di 60 mg/dL. Sebbene sia chiamata "shock insulinico", può verificarsi non solo nelle persone che assumono insulina, ma anche in quelle che assumono alcuni farmaci per il diabete (ad esempio, le sulfoniluree).

Perché si tratta di un'emergenza?

Pensaci bene: il nostro cervello ha bisogno di glucosio (zucchero) per funzionare. Quando i livelli di zucchero scendono troppo, non riusciamo a pensare lucidamente e possiamo svenire. Questo significa che non possiamo curare questa condizione da soli. Se non abbiamo nessuno che ci aiuti, può persino portare alla morte.

Alcune persone non si rendono conto di avere la glicemia bassa. Chiamiamo questa condizione "ipoglicemia asintomatica". Potrebbero non accorgersi dei primi sintomi e la situazione può aggravarsi improvvisamente.

Cause dell'ipoglicemia

• Saltare un pasto.
• Fare più esercizio fisico del solito.
• Bere alcolici senza mangiare.
• Assumere una dose eccessiva di insulina, utilizzare il tipo sbagliato o iniettarla in modo errato.
• Assumere una dose errata di farmaci per il diabete.

Sintomi di ipoglicemia

I sintomi iniziali possono includere brividi e sensazione di fame. Tuttavia, se non trattata, la condizione può peggiorare e portare ai seguenti sintomi:

• Confusione.
• Visione offuscata.
• Grave debolezza.
• Crisi epilettiche.
• Svenimento.
• Coma.

Come si aiuta una persona con ipoglicemia?

Se qualcuno presenta questi sintomi, consigliategli di controllare i livelli di glicemia. Successivamente, aiutatelo a seguire la "regola del 15/15".

1. Somministrare 15 grammi di carboidrati facilmente digeribili:

• 3-4 compresse di glucosio.
• 120 millilitri (circa mezza tazza) di succo di frutta o una bevanda zuccherata (bibita gassata normale).
• Un cucchiaio di miele o di zucchero.

2. Attendi 15 minuti: poi controlla di nuovo la glicemia. Se è ancora bassa, somministra un'altra porzione di carboidrati da 15 grammi.

Attenzione: se qualcuno è privo di sensi, si tratta di un'emergenza medica. Non somministrare mai cibo o bevande per via orale : c'è il rischio di soffocamento. Se qualcuno è addestrato, somministrare un'iniezione di glucagone. Questo farmaco aumenta i livelli di zucchero nel sangue. Non è insulina! Quindi chiamare immediatamente il 1990 e portare la persona al Pronto Soccorso di un ospedale.

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Emergenze causate da iperglicemia

Un aumento incontrollato dei livelli di zucchero nel sangue può portare a due gravi emergenze.

1. Chetoacidosi diabetica (DKA)

Quando non c'è abbastanza insulina per utilizzare il glucosio (zucchero) come energia, il nostro corpo inizia a bruciare i grassi. Questo processo produce sostanze chimiche chiamate chetoni . Quando questi chetoni si accumulano nel sangue, il sangue diventa acido e può essere tossico per l'organismo. Questa condizione è chiamata chetoacidosi diabetica (DKA). Si tratta di una complicanza che si verifica più spesso nelle persone con diabete di tipo 1, ma può verificarsi anche in persone con diabete di tipo 2 e diabete gestazionale.

Perché la chetoacidosi diabetica è un'emergenza?

Si tratta di una condizione potenzialmente letale. La chetoacidosi diabetica è una delle principali cause di morte, soprattutto tra i bambini affetti da diabete.

Cause della chetoacidosi diabetica:

• Problemi legati all'insulina: dimenticanza di dosi di insulina, utilizzo di insulina scaduta, malfunzionamenti del microinfusore.
• Malattie: Alcune infezioni e condizioni mediche possono causare chetoacidosi diabetica.
• Stress: forte stress mentale, condizioni come un attacco di cuore.
• Alcuni farmaci.

Come intervenire in caso di chetoacidosi diabetica?

Se qualcuno presenta i primi sintomi, chiedetegli di controllare i livelli di chetoni nelle urine con un "kit per il test dei chetoni". Se i livelli di chetoni sono elevati, dovrebbe chiamare immediatamente il medico. Tuttavia, in presenza di sintomi gravi, dovrebbe essere portato immediatamente al pronto soccorso di un ospedale.

2. Sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS)

Questo accade quando i livelli di zucchero nel sangue superano i 600 mg/dL e rimangono a quel livello per giorni o settimane. Ciò può portare a una grave disidratazione e mettere a rischio la vita.

• La sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS) è comune nelle persone con diabete di tipo 2.
• Non si sviluppa rapidamente come la chetoacidosi diabetica, ma gradualmente nel corso di diversi giorni.
• Nella sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS), i chetoni non si accumulano nel sangue come nella chetoacidosi diabetica (DKA).

Cause dell'HHS:

• Diabete di tipo 2 mal controllato.
• Infezioni come polmonite e infezioni del tratto urinario.
• Condizioni come infarti e ictus.
• Alcuni farmaci.

Sintomi della sindrome HHS:

I sintomi possono includere secchezza delle fauci, sete eccessiva, minzione frequente, febbre, battito cardiaco accelerato, confusione, alterazioni del linguaggio, debolezza in un lato del corpo e perdita di coscienza.

In che modo l'HHS può essere d'aiuto in questa situazione?

Chiamate immediatamente il loro medico. Poi portateli subito al Pronto Soccorso (PSP) di un ospedale.

Coma diabetico

Questa è la forma più grave di emergenza diabetica. Uno stato di incoscienza prolungato causato da livelli di glicemia troppo alti (a causa di chetoacidosi diabetica o sindrome iperglicemica iperosmolare) o troppo bassi (a causa di grave ipoglicemia) non trattati. Una persona in coma non risponde alla parola né al tatto.

Perché il coma diabetico è un'emergenza?

Questa condizione è potenzialmente letale perché le cause che la determinano possono portare a setticemia, insufficienza d'organo, danni cerebrali permanenti e persino alla morte.

Come si aiuta una persona in coma diabetico?

Se una persona affetta da diabete perde conoscenza e non risponde agli stimoli, potrebbe trattarsi di coma diabetico.

• Chiama immediatamente il 1990 o un numero di emergenza.
• Segui le istruzioni fornite dall'operatore telefonico.
• Non mettete in bocca nulla (succo di frutta, acqua zuccherata) pensando che potreste avere un calo di zuccheri. Questo può causare soffocamento.
• Se la persona vomita, giratela su un fianco per evitare il soffocamento.

Kit di emergenza per diabetici

Essere preparati per un'emergenza può salvare la tua vita o quella di una persona cara. Tieni questi oggetti a portata di mano e assicurati che tutti in casa sappiano dove si trovano.

• Insulina: Se usi l'insulina, assicurati di avere sempre una scorta di insulina fresca e non scaduta.
• Cosa somministrare in caso di ipoglicemia: succo di frutta, bevande zuccherate o compresse di glucosio.
• Kit di glucagone: per aumentare i livelli di zucchero nel sangue in caso di perdita di coscienza. Se ti prendi cura di una persona diabetica, impara come usarlo.
• Kit per il test dei chetoni: per verificare se si sospetta una chetoacidosi diabetica.
• Braccialetto di allerta medica: questo aiuta a identificare la persona diabetica in caso di emergenza.
• Informazioni complete sui farmaci che assumi: ora esistono persino delle app per smartphone dedicate a questo.