Conosci la nefropatia diabetica?

Soffrite di diabete? O qualcuno nella vostra famiglia o tra i vostri amici più stretti ne soffre? Allora questo articolo sarà molto importante per voi. Quando pensiamo al diabete, spesso ci concentriamo solo sul controllo della glicemia. Ma siamo davvero consapevoli dei danni che il diabete può causare a un altro organo fondamentale del nostro corpo: i reni? È proprio di questo che parleremo oggi.

Che cos'è la nefropatia diabetica?

In parole semplici, la nefropatia diabetica è la graduale perdita della funzionalità renale causata dal diabete nel corso del tempo. Infatti, il diabete è la principale causa di insufficienza renale a livello mondiale. Circa una persona su tre affetta da diabete svilupperà questa patologia.

Quando una persona con diabete sviluppa una malattia renale, la situazione può essere un po' più complicata rispetto al caso in cui la malattia renale non sia associata al diabete. Questo perché le persone con diabete spesso presentano altri problemi di salute, come ipertensione, colesterolo alto e aterosclerosi . Quando tutti questi fattori si combinano, il danno ai reni può essere ancora maggiore.

Questa situazione varia leggermente anche a seconda del tipo di diabete.

• Nel diabete di tipo 1: il danno renale è relativamente raro nei primi 10 anni successivi alla diagnosi.
• Nel diabete di tipo 2: per alcuni pazienti, anche quando il medico diagnostica il diabete, i reni potrebbero aver già subito un certo grado di danno. Per questo motivo, le persone con diabete di tipo 2 devono prestare particolare attenzione a questo aspetto.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

L'aspetto più pericoloso è che nelle fasi iniziali non si manifestano sintomi. Potresti non notare alcun cambiamento finché i reni non hanno subito danni significativi. Ma con l'insorgere dell'insufficienza renale, potrebbero comparire i seguenti sintomi:

Immaginate che vostra madre abbia il diabete. Non riesce più a fare le cose che faceva prima, dice sempre di essere stanca. Quando si sveglia al mattino, ha le gambe e il viso un po' gonfi. Pensiamo che sia una cosa normale legata all'età o alla stanchezza. Ma questi potrebbero essere i primi segnali di un problema renale.

Con l'aggravarsi del danno renale, i reni non sono più in grado di filtrare le scorie metaboliche dal sangue. Queste scorie possono accumularsi nell'organismo e diventare tossiche. Questa condizione è chiamata uremia . Nei casi più gravi, può causare confusione mentale e persino coma.

Come si diagnostica questa malattia?

Il metodo principale e più semplice per rilevarlo è un esame delle urine. Proteine ​​nelle urineQuesta condizione può essere identificata molto prima tramite un test per la microalbuminuria (esame delle urine per la microalbuminuria). Per questo motivo è fondamentale che una persona con diabete si sottoponga a un esame delle urine almeno una volta all'anno.

Inoltre, gli esami del sangue che controllano i livelli di sostanze chimiche nel sangue, come la creatinina, possono dare al medico un'idea precisa del danno ai reni e del loro corretto funzionamento (eGFR).

Quali sono i trattamenti?

In termini di trattamento, i cambiamenti dello stile di vita sono fondamentali. Tenere sotto controllo la glicemia e la pressione sanguigna è il modo migliore per prevenire ulteriori danni renali.

Inoltre, esistono farmaci specifici che possono aiutare a controllare e ritardare il danno renale.

• Inibitori SGLT2: Si tratta di un tipo di farmaco che aiuta a controllare la glicemia e a proteggere i reni. Esempi includono dapagliflozin (Farxiga) ed empagliflozin (Jardiance).
• Inibitori dell'ACE (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina): questi farmaci vengono solitamente prescritti per l'ipertensione. Tuttavia, vengono prescritti anche per prevenire danni renali nelle persone con diabete. Anche se la pressione sanguigna è normale, il medico potrebbe prescriverli per proteggere i reni. Esempi: ramipril (Altace), lisinopril (Prinivil).
• ARB (bloccanti dei recettori dell'angiotensina II): se gli ACE inibitori causano effetti collaterali come la tosse, questo tipo di farmaco (ARB) può essere somministrato in alternativa.

Importante: solo il medico può prescrivere questi farmaci. Non assumerli basandoti su ciò che leggi su internet o sui consigli di un amico. Il medico ti visiterà e ti prescriverà il farmaco e il dosaggio più appropriati per la tua condizione.