Avvertite a volte una sensazione di oppressione o dolore al petto quando deglutite poco cibo o bevete un sorso d'acqua? È come se il cibo vi si fosse bloccato in gola, o come se qualcuno vi stringesse il petto. Questa è la condizione di cui parleremo oggi, chiamata
spasmo esofageo . Sebbene possa sembrare un po' spaventoso, comprenderne meglio il funzionamento può spiegare molte cose.
Cos'è questa contrazione dei muscoli dell'ano?
In parole semplici, quando si deglutisce cibo o bevande, un tubo che li trasporta dalla bocca allo stomaco si chiama
esofago . Le pareti dell'esofago sono costituite da muscoli. Quando si deglutisce qualcosa, questi muscoli si contraggono e si rilassano regolarmente dall'alto verso il basso, spingendo il cibo o la bevanda nello stomaco, come un'onda. Questo processo è chiamato
peristalsi . Tuttavia, in una persona con spasmi esofagei, si verifica un problema nella contrazione di questi muscoli dell'esofago. I muscoli possono contrarsi improvvisamente e con forza, oppure in modo irregolare e caotico. Di conseguenza, il cibo o la bevanda faticano a scendere correttamente. A volte, il cibo o la bevanda deglutiti possono risalire in gola, causando dolore al petto.
Esistono diversi tipi di questo?
Sì, esistono due tipi principali: 1.
Spasmo esofageo distale: si verifica quando i muscoli della parte inferiore dell'esofago si contraggono in modo caotico e scoordinato. Per questo motivo
il rigurgito è più comune. 2.
Esofago ipercontrattile: a volte chiamato esofago a schiaccianoci o esofago a martello pneumatico. Si verifica quando i muscoli dell'esofago
si contraggono in modo molto forte e rapido . Questo può causare un forte dolore al petto, soprattutto durante la deglutizione. Alcune persone possono avere la sensazione di stringersi il petto.
Quanto è comune questa condizione?
In realtà, questa condizione chiamata "spasmo esofageo"
non è così comune . Secondo i medici, ad esempio, il tipo chiamato "spasmo esofageo distale" si verifica in circa una persona su centomila all'anno. Quindi non preoccuparti inutilmente.
Quali sono i sintomi?
I due sintomi principali e più comuni di questa condizione sono
la difficoltà a deglutire (disfagia) e
il dolore toracico non cardiaco . Tuttavia, non tutti manifestano questi sintomi. In alcuni casi, il dolore toracico causato da questa contrazione muscolare
può essere simile al dolore di un attacco cardiaco .
Importante: se avverti un dolore toracico intenso e inspiegabile che dura più di cinque minuti, rivolgiti immediatamente a un medico. È fondamentale stabilire se si tratta di un infarto o meno.
Questi sintomi possono essere molto lievi per alcune persone e più intensi per altre. Talvolta possono manifestarsi in momenti specifici, ad esempio dopo i pasti. Altre volte, invece, possono comparire improvvisamente senza una ragione apparente. Una volta iniziate, le contrazioni possono durare da pochi minuti a più di un'ora.
Che sensazione si prova quando si ha dolore al petto?
Se soffri di spasmi esofagei, il dolore al petto potrebbe manifestarsi in questo modo:
- Potresti avvertire una sensazione di costrizione, tensione, pressione o pesantezza al centro del torace, in particolare dietro lo sterno.
- Alcune persone possono avvertire bruciore di stomaco , ovvero una sensazione di bruciore al petto .
- Il dolore può essere localizzato sul lato destro, sul lato sinistro o esattamente al centro del torace, per poi irradiarsi al collo, al braccio sinistro o alla schiena .
Quali sono le sensazioni che si provano quando si ha difficoltà a deglutire (disfagia)?
A seguito di questo disturbo, potresti riscontrare i seguenti sintomi:
- Ho la sensazione di avere qualcosa incastrato in gola .
- Una sensazione come se il cibo stesse per risalire in gola .
Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?
I medici
non sanno ancora con esattezza cosa lo causi . Tuttavia, alcuni ritengono che sia dovuto a
un malfunzionamento dei nervi che controllano la muscolatura dell'esofago. In alcuni casi, questo malfunzionamento dei nervi potrebbe essere collegato a un eccesso di acido nell'esofago. Molte persone che soffrono di spasmi esofagei presentano
una condizione cronica chiamata malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) . Questa condizione provoca il reflusso dell'acido gastrico nell'esofago. Si pensa che questo acido possa danneggiare i nervi dell'esofago. Recenti ricerche hanno dimostrato che le persone che
assumono oppioidi da più di tre mesi hanno maggiori probabilità di sviluppare spasmi esofagei. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinarne la causa esatta e i fattori di rischio.
Quali sono i fattori scatenanti di questa condizione?
Alcune persone riscontrano che i sintomi degli spasmi esofagei sono scatenati o aggravati da determinati fattori. Ad esempio:
- Dopo aver mangiato cibi o bevande molto caldi o molto freddi .
- Prima, durante o dopo un periodo di forte stress o ansia .
- Durante l'esercizio fisico .
Tuttavia, queste contrazioni possono verificarsi in qualsiasi momento.
Come fanno i medici a scoprirlo?
Il medico ti esaminerà prima e ascolterà attentamente i tuoi sintomi. Se hai dolore al petto,
Potrebbe esservi richiesto di eseguire esami come un elettrocardiogramma (ECG) per verificare la presenza di malattie cardiache. Una volta escluse le malattie cardiache, vi verranno richiesti esami per escludere altre patologie comuni che potrebbero causare i vostri sintomi. Questi possono includere: Test comunemente eseguiti
- Endoscopia del tratto digestivo superiore: questa procedura prevede l'inserimento da parte del medico di un sottile tubo (chiamato endoscopio) nell'esofago. Questo tubo è dotato di una piccola luce e di una telecamera a un'estremità. Ciò consente al medico di visualizzare l'interno dell'esofago. Questo esame può aiutare a individuare eventuali alterazioni strutturali che potrebbero causare dolore al petto o difficoltà di deglutizione.
- Esofagogramma con bario: in questo esame, il paziente ingerisce un liquido contenente una sostanza chiamata bario. Il medico esegue quindi delle radiografie per osservare il bario mentre percorre l'esofago. Questo può aiutare a escludere altre cause, come un restringimento dell'esofago (stenosi).
Test specifici per rilevare gli spasmi muscolari
- Manometria esofagea: questo è il test di riferimento per la diagnosi di spasmi esofagei. Misura le onde di pressione che si verificano all'interno dell'esofago durante la deglutizione. Se si verificano numerose contrazioni muscolari anomale nella parte inferiore dell'esofago contemporaneamente, è un segno di questa condizione.
- Sonda per l'imaging funzionale del lume (FLIP): si tratta di un nuovo test in grado di fornire informazioni sul movimento dell'ano e su come la parete anale reagisce alle variazioni di pressione.
Quali altre patologie presentano sintomi simili?
Gli spasmi esofagei possono essere piuttosto difficili da diagnosticare, poiché esistono diverse altre patologie che possono causare i sintomi principali di dolore toracico e difficoltà di deglutizione . Dopo essersi accertato che il problema non sia causato da una patologia cardiaca, il medico escluderà altre comuni patologie digestive che possono causare sintomi simili. Queste possono includere:- `( GERD )` (Questo può verificarsi anche insieme a `( Spasmi esofagei)`).
- Stenosi esofagee.
- Ernia iatale.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
L'obiettivo principale del trattamento degli spasmi esofagei è rilassare i muscoli dell'esofago e ridurre i sintomi.Tuttavia, se non si manifestano sintomi dovuti a questi spasmi muscolari, potrebbe non essere necessario alcun trattamento. Il medico potrebbe raccomandare uno o più dei seguenti trattamenti:- Rimedi casalinghi: la ricerca ha dimostrato che l'olio di menta piperita può aiutare a rilassare i muscoli anali. Bere qualche goccia di olio di menta piperita in acqua può aiutare ad alleviare i sintomi lievi. Inoltre, identificare i fattori scatenanti può aiutare a prevenire future contrazioni.
- Farmaco:
- Assumere bloccanti dei canali del calcio (un tipo di farmaco usato per trattare l'ipertensione) prima dei pasti aiuta molte persone a deglutire più facilmente.
- I nitrati contribuiscono a ridurre il dolore al petto .
- Gli antidepressivi triciclici possono agire sui nervi danneggiati dell'orecchio e ridurre il dolore.
- Iniezioni di tossina botulinica ( Botox® ): le iniezioni di Botox® possono paralizzare temporaneamente i muscoli dell'ano, impedendone la contrazione. Il medico potrebbe raccomandare questo trattamento se altre terapie non hanno dato risultati. Gli effetti di questo trattamento durano generalmente circa sei mesi.
- Intervento chirurgico : Se i sintomi sono gravi e altri trattamenti non hanno dato risultati, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico chiamato miotomia . Durante una miotomia, il medico pratica un'incisione lungo il muscolo nella parte inferiore dell'esofago. Questa incisione disattiva completamente il muscolo, interrompendo le contrazioni anomale. Poiché il muscolo dell'esofago non viene più utilizzato, la forza di gravità permette al cibo e alle bevande di risalire lungo l'esofago.
Molte persone che soffrono sia di spasmi esofagei che di reflusso gastroesofageo trovano sollievo da entrambi i sintomi assumendo farmaci chiamati inibitori della pompa protonica (IPP) . Questi farmaci agiscono riducendo la produzione di acido gastrico. Gli spasmi esofagei causati dagli oppioidi spesso scompaiono dopo l'interruzione dell'assunzione dei farmaci. È possibile evitarlo?
Purtroppo, non è possibile prevenire completamente questa condizione. Tuttavia, si può contribuire a migliorarla individuando ed evitando i fattori che ne peggiorano i sintomi (ad esempio, determinati cibi e bevande).Questo può aiutare a prevenire l'insorgenza o il peggioramento degli spasmi muscolari. Si tratta di una situazione pericolosa?
Gli spasmi esofagei possono talvolta causare dolore al petto e difficoltà a deglutire. Tuttavia, i medici non considerano questa condizione una seria minaccia per la salute . La difficoltà a deglutire può dare la sensazione di soffocamento, ma gli spasmi esofagei non sono pericolosi per la vita . Di solito non impediscono di assumere i nutrienti necessari. Gli spasmi esofagei non aumentano il rischio di sviluppare il cancro all'esofago o altre gravi patologie che interessano l'esofago. Cosa succederà dopo il trattamento? (Prospettive)
La prognosi per gli spasmi esofagei varia a seconda della gravità dei sintomi. La maggior parte delle persone presenta solo sintomi lievi. Il trattamento può migliorare significativamente i sintomi degli spasmi esofagei. Il medico vi monitorerà regolarmente per assicurarsi che i farmaci assunti siano efficaci. In caso di intervento chirurgico, verranno programmate visite di controllo per verificare che la convalescenza proceda bene. Quando è assolutamente necessario consultare un medico?
Gli spasmi esofagei possono talvolta causare sintomi simili a quelli di un infarto. Un infarto può essere fatale se non trattato immediatamente. Pertanto, se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi , chiamare il 118 o rivolgersi immediatamente a un medico.- Se avverti una sensazione di pesantezza e oppressione al petto che dura più di cinque minuti.
- Se avverti dolore in altre parti del torace, ad esempio nella spalla, nel braccio o nel collo .
- Se hai difficoltà a respirare (dispnea) .
- Se avverti un battito cardiaco rapido o irregolare (palpitazioni) .
- Se avverti vertigini, svenimenti o debolezza (come se stessi per svenire) .
- Se hai sudorazione fredda .
- Se avverti nausea o vomito .
Dolore al petto e difficoltà a deglutire sono spesso sintomi di un problema comune. Tuttavia, a volte possono essere il segnale di una condizione più grave, come un tumore. Pertanto, se questi sintomi persistono per più di due settimane, è sempre consigliabile consultare un medico per un controllo. Quali domande dovresti porre al medico?
Puoi porre al medico domande come:- Qual è la causa più probabile di questi crampi muscolari?
- Come faccio a identificare i fattori scatenanti dei miei sintomi?
- Che tipo di trattamento mi consiglia?
- Quali sono i possibili effetti collaterali di questi trattamenti?
- Per quanto tempo avrò bisogno di cure e monitoraggio?
Se non trattati, gli spasmi esofagei da moderati a gravi possono avere un impatto negativo sulla qualità della vita. Anche le attività che vi piacciono, come mangiare, possono diventare difficili a causa di questi sintomi. Il dolore cronico può indurvi ad evitare le cose che vi piacciono o addirittura causare depressione. Pertanto, se avverti dolore al petto , difficoltà a deglutire o altri sintomi di spasmi esofagei , consulta un medico per valutare le opzioni di trattamento. Rivolgiti sempre immediatamente a un medico se avverti un dolore al petto inspiegabile.
Infine, alcune cose da ricordare
Bene, abbiamo parlato molto degli spasmi esofagei. Ricordate, non si tratta di una condizione molto comune. Tuttavia, se avvertite spesso una sensazione di ostruzione durante la deglutizione, come dolore al petto, non ignoratela. Soprattutto perché il dolore al petto può essere simile ai sintomi di un infarto, quindi fate attenzione. Esistono trattamenti efficaci. Il vostro medico vi aiuterà a individuare la causa esatta dei vostri sintomi e a scegliere la terapia più appropriata. Non preoccupatevi, con il trattamento giusto, questa condizione può essere tenuta sotto controllo. È molto importante preservare la propria qualità di vita.
💬 Comments (0)
Non è stato ancora pubblicato alcun commento. Aggiungi il tuo commento qui per la prima volta.
Aggiungi il tuo commento