Anche tu hai il colesterolo alto? Hai bisogno di farmaci? (Colesterolo alto) Parliamone!

Le analisi del sangue hanno rivelato un colesterolo alto? Probabilmente ti sarai spaventato un po' vedendolo. Forse avrai pensato: "Oh, ora dovrò prendere farmaci per il resto della mia vita?". Ma non preoccuparti. Non tutti coloro a cui viene diagnosticato il colesterolo alto devono iniziare subito una terapia farmacologica. A volte, la condizione può essere tenuta sotto controllo con una dieta sana e l'esercizio fisico. La necessità di assumere farmaci dipende dallo stato di salute generale e dal rischio di malattie cardiache.

Cos'è esattamente il colesterolo?

In parole semplici, il colesterolo è una sostanza cerosa e oleosa presente nel nostro sangue. È essenziale per molte funzioni del nostro organismo, tra cui la costruzione delle cellule e la produzione di ormoni. Il problema sorge quando il livello di colesterolo diventa troppo elevato.

Quando ciò accade, il colesterolo in eccesso inizia ad accumularsi all'interno delle pareti dei vasi sanguigni. È come la ruggine che si forma all'interno di un tubo dell'acqua. Nel tempo, questi depositi (che chiamiamo "placca") causano il restringimento e l'irrigidimento delle pareti interne dei vasi sanguigni. Questo, a sua volta, limita il flusso sanguigno verso il cuore e il cervello. Talvolta, su questi depositi si formano dei coaguli di sangue, che possono staccarsi e causare un infarto o un ictus.

Esistono diversi tipi di colesterolo?

Sì, ci sono principalmente due tipi di colesterolo di cui stiamo parlando e un altro importante tipo di grasso.

• LDL (Lipoproteine ​​a bassa densità): questo è ciò che chiamiamo "colesterolo cattivo". Quando i suoi livelli aumentano, può accumularsi nei vasi sanguigni e causare i rischi sopra menzionati.
• HDL (Lipoproteine ​​ad alta densità): lo chiamiamo "colesterolo buono". Questo perché le particelle di HDL rimuovono il colesterolo LDL "cattivo" dalle arterie e lo trasportano al fegato. Pertanto, più alto è il livello di HDL, meglio è per la nostra salute.
• Trigliceridi: Si tratta di un altro tipo di grasso presente nel sangue. È così che immagazziniamo le calorie in eccesso che assumiamo sotto forma di energia. Livelli elevati di trigliceridi non sono salutari per i vasi sanguigni.

Quali sono i livelli di colesterolo considerati sani?

Confronta questi valori con quelli riportati nel tuo referto ematico (profilo lipidico). Questi sono i livelli generalmente considerati sani.

Quali sono le principali cause del colesterolo alto?

Le condizioni di colesterolo alto possono essere suddivise in due tipologie principali in base alla loro causa.

1. Ipercolesterolemia familiare (FH)

Si tratta di una condizione genetica, ovvero ereditaria, trasmessa dai genitori ai figli. Queste persone possono presentare livelli molto elevati di colesterolo LDL fin dalla giovane età , il che le espone al rischio di sviluppare malattie cardiache in giovane età.

Trattamento: Sebbene i cambiamenti nello stile di vita (dieta a basso contenuto di grassi, esercizio fisico) siano essenziali per le persone affette da questa patologia, spesso sono necessari farmaci . La classe di farmaci più comunemente utilizzata è quella delle statine.

2. Colesterolo alto causato dallo stile di vita e da altre patologie (colesterolo alto secondario)

Questo è il tipo più comune. È causato da:

• Consumare più alimenti trasformati, ricchi di grassi saturi e grassi trans.
• Mancanza di esercizio fisico e stile di vita sedentario.
• Diabete.
• Consumo eccessivo di alcol.
• Malattia renale cronica.
• Riduzione della funzionalità tiroidea (ipotiroidismo).
• Alcuni farmaci (ad esempio steroidi).

Trattamento: I medici consigliano innanzitutto alle persone con questo problema di provare a controllare il colesterolo senza farmaci, apportando modifiche allo stile di vita . Ciò significa adottare una dieta sana per il cuore, fare regolare esercizio fisico, smettere di fumare se si è in sovrappeso e perdere peso se si è in sovrappeso. Se questi accorgimenti non riescono a tenere sotto controllo i livelli di colesterolo, il passo successivo è la terapia farmacologica.

Come fa il medico a decidere se prescrivere o meno un farmaco?

Ecco il punto fondamentale. Il medico non si limita a guardare i valori del referto del colesterolo e a prendere una decisione. Effettuerà una valutazione completa del rischio cardiaco complessivo . Per calcolare tale rischio, prenderà in considerazione molti fattori, tra cui:

• I tuoi livelli di colesterolo totale, LDL e HDL
• Pressione sanguigna
• Età
• Femminilità/mascolinità
• Che tu fumi o no
• Che tu abbia il diabete
• Se qualcuno nella tua famiglia ha avuto malattie cardiache in giovane età (anamnesi familiare)

Tutti questi fattori vengono sommati per calcolare il rischio di subire un evento come un infarto nei prossimi 10 anni. La decisione di iniziare o meno una terapia farmacologica dipende in gran parte da questo livello di rischio.

Ad esempio, se il livello di colesterolo LDL è leggermente elevato, ma per il resto è tutto a posto (non fumi, hai un peso sano e non soffri di pressione alta), potrebbe esserti consigliato di apportare modifiche allo stile di vita senza ricorrere ai farmaci.

E se non si è sicuri del rischio?

A volte il livello di rischio può essere intermedio. Ciò significa che il rischio non è né troppo basso né troppo alto. In questi casi, esistono diversi altri test che possono aiutare a decidere se iniziare o meno una terapia farmacologica. Il medico potrebbe consigliarli, se necessario.

• Scansione coronarica per la ricerca di calcio: si tratta di una TAC speciale che rileva i depositi di calcio nelle arterie coronarie che irrorano il cuore. Tali depositi indicano un lieve restringimento dei vasi sanguigni e un rischio di malattie cardiache superiore al previsto.
• Proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP): si tratta di un esame del sangue che misura un livello molto lieve di infiammazione nell'organismo. Un valore elevato indica un aumentato rischio di malattie cardiache.

Grazie ai risultati di questi test, potrai determinare con maggiore precisione se trarresti maggiori benefici dall'assunzione di farmaci o se le modifiche allo stile di vita sono sufficienti.