Soffrite spesso di mal di schiena? Quando vi alzate dal letto la mattina, la schiena è rigida e per un po' non riuscite nemmeno a piegarla correttamente? Molti di noi liquidano questi sintomi come "stanchezza da lavoro" o "un leggero mal di schiena". Tuttavia, a volte questi sintomi, soprattutto se compaiono in giovane età, possono essere più di un semplice mal di schiena. Oggi parleremo di una di queste patologie, la spondilite anchilosante, o SA .
Perché la spondilite anchilosante è un po' difficile da diagnosticare?
In realtà, ci sono diverse ragioni per cui la spondilite anchilosante (SA) può essere un po' complicata da diagnosticare immediatamente.
Innanzitutto, i sintomi principali di questa patologia, come mal di schiena, rigidità e stanchezza estrema , si riscontrano anche in molte altre malattie. Pertanto, è difficile persino per un medico affermare con certezza che si tratti di spondilite anchilosante.
Il secondo aspetto è che questa malattia spesso insorge in giovane età . Pensateci: se una persona di 20 o 30 anni lamenta mal di schiena, nessuno penserebbe subito all'artrite, giusto? Molti credono che l'artrite si sviluppi solo con l'avanzare dell'età. Ecco perché i giovani non le prestano molta attenzione.
In terzo luogo, gli uomini hanno circa cinque volte più probabilità di sviluppare la spondilite anchilosante rispetto alle donne. Questo può rendere più difficile la diagnosi di spondilite anchilosante nelle donne, poiché i sintomi che queste manifestano possono talvolta essere diversi. Ad esempio, alcune donne possono avvertire dolore al collo prima del mal di schiena .
La cosa importante è che non esiste un singolo test in grado di confermare la spondilite anchilosante. Pertanto, il medico deve combinare diversi metodi, come risolvere un puzzle, per arrivare a una diagnosi.
Se il tuo medico di base sospetta che tu abbia la spondilite anchilosante, probabilmente ti indirizzerà a uno specialista. Si tratta di un reumatologo. In parole semplici, questi medici sono specializzati in patologie articolari e infiammatorie come la spondilite anchilosante.
Quali sono i test diagnostici?
Il medico inizia la diagnosi con un esame accurato. Successivamente, a seconda delle necessità, prescriverà diversi esami. Vediamo quali sono questi passaggi.
1. Esame fisico
Innanzitutto, il medico esaminerà il tuo corpo.
- Ti verrà chiesto di piegarti in diverse direzioni. Questo ti aiuterà a capire quanta mobilità è limitata nella tua schiena e dove si localizza il dolore.
- Alcune zone della schiena e dei fianchi sono rigide.Puoi verificare se avverti dolore.
- Cercano di muovere le tue gambe in diverse posizioni .
- La misurazione dell'espansione toracica verrà effettuata chiedendoti di fare un respiro profondo . Questo perché, con il progredire della spondilite anchilosante, anche le articolazioni del torace possono essere interessate, limitando la capacità del torace di espandersi durante la respirazione.
Inoltre, il medico ti farà sicuramente alcune domande. La tua anamnesi è molto importante per la diagnosi.
- Quando è iniziato questo dolore?
- Quanto dura di solito il dolore? (Si presenta solo al mattino? Dura tutto il giorno?)
- In quale momento della giornata il dolore è più intenso? (Il dolore nella spondilite anchilosante è spesso più forte al mattino e a riposo.)
- Il dolore diminuisce quando fai esercizio o cammini? (Questa è una caratteristica molto specifica della spondilite anchilosante.)
- Qualcuno nella tua famiglia soffre di problemi alla schiena o di artrite come questi? (Perché esiste un legame ereditario)
- Ci sono altri sintomi? (ad esempio, occhi rossi, problemi della pelle, problemi intestinali)
2. Esami di diagnostica per immagini ed esami del sangue
Dopo la visita medica, se il medico necessita di ulteriori informazioni, potrebbe raccomandare esami come radiografie, risonanze magnetiche e alcuni esami del sangue.
| Tipo di test | Cosa aspettarsi e cose da sapere |
|---|---|
| raggi X | Questo può mostrare cambiamenti nella colonna vertebrale e nelle articolazioni dell'anca (articolazioni sacroiliache). Tuttavia, nelle fasi iniziali della spondilite anchilosante, potrebbe non essere visibile alcuna alterazione ai raggi X. Potrebbero passare diversi anni dall'esordio della malattia prima che i cambiamenti inizino a manifestarsi. |
| Risonanza magnetica | Una risonanza magnetica (RM) può fornire immagini chiare sia delle ossa che dei tessuti molli. Questo la rende molto utile per individuare l'infiammazione articolare nelle fasi iniziali della malattia. Tuttavia, una risonanza magnetica è molto più costosa di una radiografia. |
| Esami del sangue |
|
Come si arriva a una diagnosi definitiva?
Come potete vedere, non si tratta di qualcosa che si può determinare con un singolo test. A volte possono volerci anni per confermare la diagnosi di spondilite anchilosante, poiché le indagini diagnostiche per immagini e gli esami del sangue non forniscono prove chiare nelle fasi iniziali.
Un medico di solito conferma la diagnosi di spondilite anchilosante se viene soddisfatto uno o più dei seguenti criteri:
1. Se un esame di diagnostica per immagini (radiografia o risonanza magnetica) mostra chiaramente alterazioni correlate alla spondilite anchilosante a livello della colonna vertebrale o delle articolazioni dell'anca e, inoltre, si manifesta almeno uno dei seguenti sintomi:
- Mal di schiena persistente da più di 3 mesi, soprattutto se il dolore peggiora a riposo e si attenua con il movimento.
- Se la capacità di flettere la parte bassa della schiena è limitata.
- Se l'espansione del torace durante la respirazione è inferiore a quella prevista per la tua età e il tuo sesso.
In alcuni casi, anche se gli esami di diagnostica per immagini non mostrano cambiamenti evidenti, se si presentano tutti e tre i sintomi sopra descritti (mal di schiena, limitazione dei movimenti e ridotta espansione toracica), il medico potrebbe diagnosticare una "probabile spondilite anchilosante".
Pertanto, la conclusione definitiva si raggiunge combinando tutti i sintomi, l'esame obiettivo effettuato dal medico e i referti degli altri esami.
Messaggio da portare a casa
- La spondilite anchilosante (SA) è una malattia complessa la cui diagnosi può richiedere del tempo, quindi siate pazienti.
- Non sottovalutate mai il mal di schiena, soprattutto se siete giovani e peggiora con il riposo e migliora con l'esercizio fisico. Potrebbe non trattarsi di un "normale mal di schiena".
- Non esiste un singolo test "magico" per confermare la spondilite anchilosante. La diagnosi è una decisione presa sulla base dell'anamnesi, dell'esame obiettivo e dei risultati di altri test.
- Se avverti questi sintomi, non esitare a consultare il tuo medico e a parlarne senza indugio. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto migliori saranno le cure e i risultati.
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