Ti sei rotto l'omero? Parliamo di frattura dell'omero!

Oh mio Dio! Ti fa male il braccio? Magari dopo una caduta o un incidente, hai avvertito un forte dolore e gonfiore nella parte superiore del braccio, al punto da non riuscire a muoverlo? In tal caso, potresti avere una frattura dell'omero, ovvero una frattura dell'osso del braccio. Non preoccuparti, parliamone in dettaglio e in modo molto semplice.

Cos'è questa "frattura dell'omero"? Cerchiamo di capirla in modo semplice!

Bene, prima di tutto vediamo cos'è quest'osso chiamato omero. È la parte superiore del braccio, dalla spalla al gomito, ed è l'unico osso lungo che abbiamo lì, l'omero. Quindi, quando quest'osso si rompe, i medici la chiamano frattura dell'omero. Non è così comune come si potrebbe pensare, ma può essere piuttosto grave se succede.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di fratture si verifica a seguito di incidenti (traumi). Si pensi ad esempio a un incidente stradale, a una caduta dall'alto, ecc. È proprio in situazioni come queste che anche quest'osso robusto può rompersi.

Se ti fratturi l'omero, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico per ripararlo. Ma non tutti ne hanno bisogno. Alcune persone possono cavarsela con una stecca, un gesso o un'imbracatura. Tuttavia, avrai bisogno di fisioterapia per recuperare la piena funzionalità del braccio.

Esistono diversi tipi di fratture?

Sì, il medico classificherà la frattura ossea in base al tipo di frattura. Questa classificazione è molto importante per determinare il trattamento. Vediamo alcuni dei tipi principali.

Tipi in base a come si rompono:

Quello che stiamo osservando qui è l'aspetto della "linea di interruzione".

• Frattura trasversale: una rottura trasversale dell'osso.
• Frattura obliqua: una frattura dell'osso ad angolo.
• Frattura a spirale: una frattura in cui l'osso si rompe a spirale. Ciò si verifica spesso quando il braccio viene ruotato.
• Frattura segmentale: una frattura ossea che si verifica in almeno due punti, con una porzione centrale che si separa .
• Frattura comminuta: una frattura in cui l'osso è rotto in più frammenti. Questa è un po' più complicata.
• (Frattura da impatto): Quando i frammenti ossei si spingono l'uno contro l'altro.
• (Frattura a fibbia / Frattura toroidale): È più comune nei bambini piccoli. L'osso non si rompe completamente, ma si piega leggermente verso l'interno da un lato.
• (Frattura/crepatura a linea sottile): Si tratta di una piccola frattura lineare nell'osso.

Tipologie in base alla modalità di rottura:

• Frattura da stress: una piccola frattura ossea causata da pressione o sforzo ripetuti nello stesso punto. Può verificarsi negli atleti.
• Frattura da avulsione: un piccolo frammento di osso si stacca dal punto in cui un muscolo o un tendine si attacca all'osso.

Un tipo particolare di frattura vicino al gomito: (fratture sovracondiloidee dell'omero)

Se l'osso del braccio si rompe appena sopra il gomito, si parla di "frattura sovracondiloidea". Questo tipo di frattura è più comune nei bambini piccoli e di solito si verifica quando un bambino cade con il braccio teso e appoggia il peso a terra. I medici diagnosticano e trattano questo tipo di frattura, proprio come qualsiasi altra.

Fratture aperte o chiuse? (`Fratture aperte vs. chiuse`)

Anche questa è una classificazione molto importante.

• (Frattura esposta): Si verifica quando l'osso rotto fuoriesce dalla pelle e sporge. Questa condizione è piuttosto pericolosa perché aumenta il rischio di infezione e prolunga i tempi di guarigione.
• (Frattura chiusa): In questo caso l'osso si rompe, ma la pelle rimane intatta. Anche questa è una lesione grave, ma il rischio di infezione è inferiore rispetto a una frattura esposta.

I frammenti ossei sono dislocati? (`Fratture scomposte dell'omero`)

Il medico vi dirà anche se la frattura è "scomposta" o "non scomposta".

• Frattura scomposta: significa che, in seguito alla frattura, i due frammenti ossei si sono spostati, lasciando un ampio spazio tra di loro. Sono fuori posizione. Questo tipo di frattura spesso richiede un intervento chirurgico per essere corretta.
• (Frattura non scomposta): L'osso è rotto, ma i frammenti non si sono spostati troppo e sono ancora al loro posto.

Dove può fratturarsi l'osso del braccio (omero)?

Il medico vi parlerà anche dell'esatta posizione dell'osso fratturato. Per farlo, utilizzano una terminologia specifica.

• Localizzazione (`Localizzazione - prossimale e distale`): Queste due parole indicano in quale punto dell'osso si trova la frattura.
• (Prossimale): Questa è l'estremità superiore dell'osso, la parte più vicina alla spalla . Quindi, una "frattura prossimale dell'omero" significa che l'osso del braccio è rotto nel punto in cui si articola con la spalla.
• (Distale): Si riferisce all'estremità inferiore dell'osso, ovvero la parte più vicina al gomito . Una "frattura dell'omero distale" significa che l'osso si rompe a livello del gomito.
• Anatomia: Sebbene l'osso sia un pezzo unico, è composto da diverse parti che possono fratturarsi. L'omero è diviso in una testa (la parte superiore vicino alla spalla), un corpo (la parte centrale a forma di asta) e una parte distale (la parte inferiore vicino al gomito). I medici usano termini come collo chirurgico e grande tuberosità per descrivere l'esatta posizione della lesione ossea. Non è necessario che tu ne sappia molto, ma sono importanti per il medico.

Chi è soggetto a questo tipo di fratture? Quanto sono comuni?

In realtà, una frattura dell'omero è un evento che può capitare a chiunque, proprio come altre fratture ossee. Poiché spesso sono causate da incidenti gravi, non possiamo prevedere quando, come o a chi accadrà un incidente.

Tuttavia, le fratture dell'omero non sono così comuni . Di tutte le altre fratture, meno del 10% sono fratture dell'omero.

Nella maggior parte dei casi, l'omero si frattura nella parte superiore, più vicina alla spalla (frattura prossimale dell'omero), piuttosto che nella parte inferiore, più vicina al gomito (frattura distale dell'omero).

Quali sono i sintomi di una frattura dell'omero?

In caso di frattura dell'omero, potresti manifestare sintomi come:

• Dolore intenso (`Pain`)
• Rigonfiamento
• Sensibilità al tatto ( dolore alla palpazione o alla pressione)
• Incapacità di stringere la mano normalmente
• Comparsa di lividi o scolorimento della pelle
• Una deformità o una protuberanza sulla mano che non è normale

La cosa più importante è che, se l'omero si frattura, esiste la possibilità che anche i tessuti circostanti vengano danneggiati.

Ciò può includere:

• Muscoli : bicipiti (muscolo anteriore) e tricipiti (muscolo posteriore).
• Nervi: I tre nervi principali, il nervo mediano, il nervo ulnare e il nervo radiale, sono tutti collegati all'omero. Se questi vengono danneggiati, possono causare perdita di sensibilità e di movimento nella mano.
• Irrogazione sanguigna : l'arteria brachiale (il vaso sanguigno principale) e la vena brachiale.

Quali sono le cause della frattura dell'omero?

Come accennato in precedenza, queste fratture sono spesso causate da incidenti (traumi) . L'omero è una delle ossa più resistenti del corpo. Ci vuole una forza enorme per fratturarlo.

Ci sono diverse ragioni principali:

• incidenti automobilistici
• Cadute, soprattutto da un'altezza elevata o cadendo sulla mano.
• Infortuni sportivi : possono verificarsi negli sport di contatto.

Se le tue ossa sono indebolite a causa di una patologia come l'osteoporosi , hai maggiori probabilità di fratturarti.

Impariamo qualcosa sull'osteoporosi.

OsteoporosiQuesto indebolisce le ossa, che quindi possono rompersi improvvisamente e inaspettatamente. Molte persone scoprono di avere l'osteoporosi solo dopo una frattura. Questo perché inizialmente non presenta sintomi evidenti.

Dopo i 50 anni, le donne, in particolare, sono a maggior rischio di sviluppare l'osteoporosi. Pertanto, è consigliabile parlare con il proprio medico della possibilità di sottoporsi a uno screening della densità ossea. Questo può aiutare a individuare la patologia prima che si verifichi una frattura.

Come riconoscere una frattura dell'omero?

Il medico verificherà la presenza di una frattura dell'omero tramite un esame fisico e degli esami di diagnostica per immagini . Se venite ricoverati al pronto soccorso in seguito a un incidente, questi esami potrebbero essere eseguiti lì.

Quando ti rechi al pronto soccorso, un'équipe medica ti stabilizzerà e ti curerà in base alla gravità delle tue lesioni, soprattutto se si tratta di lesioni potenzialmente letali. Una volta stabilizzate le tue condizioni, verranno eseguiti esami di diagnostica per immagini per confermare la frattura.

Quali esami vengono eseguiti per diagnosticare una frattura dell'omero?

Per fotografare la frattura, è possibile eseguire uno o più di questi test:

• Radiografie: una radiografia può confermare la presenza di fratture e mostrare l'entità del danno alle ossa. Questo è il primo esame che viene effettuato.
• Risonanza magnetica (RM): una risonanza magnetica può essere eseguita se il medico desidera ottenere un quadro completo del danno alle ossa e ai tessuti circostanti. Può anche individuare danni ai muscoli, ai tendini e ai nervi che circondano le ossa.
• Tomografia computerizzata (TC): una TC può fornire al medico o al chirurgo un'immagine molto più dettagliata delle ossa e dei tessuti circostanti rispetto a una radiografia. Ciò è particolarmente importante per le fratture complesse, come le fratture comminute.

Come si cura una frattura dell'omero?

Il trattamento per la tua frattura dipenderà dal tipo di frattura, dalla causa e dall'entità del danno subito dalle ossa .

Immobilizzazione della mano

Se la frattura non è troppo grave, ovvero non è scomposta (i frammenti ossei non si sono spostati), la guarigione potrebbe avvenire con una semplice stecca o un gesso . Una stecca di solito dura dalle tre alle cinque settimane. Un gesso dura più a lungo, in genere dalle sei alle otto settimane. In entrambi i casi, il medico eseguirà un'altra radiografia per assicurarsi che l'osso stia guarendo correttamente.

Potrebbe anche essere necessario utilizzare un'imbracatura per tenere la spalla e il braccio in posizione, soprattutto se l'omero è fratturato all'estremità prossimale.

Preparazione manuale (`Riduzione chiusa`)

Per le fratture più gravi, si utilizza una procedura chiamata "riduzione chiusa" per riposizionare i frammenti ossei. Non si tratta di un intervento chirurgico. Il medico terrà il braccio dall'esterno, tirando e spingendo per riallineare i frammenti ossei internamente. Durante questa procedura, non si avvertirà alcun dolore e si potrà eseguire una delle seguenti azioni:

• Iniezione di un anestetico locale intorno al sito della frattura.
• Somministrazione di farmaci per calmare tutto il corpo (sedativi).
• Durante l'intera procedura verrai addormentato (anestesia generale).

Dopo aver eseguito una riduzione chiusa, il medico applicherà una stecca o un gesso al braccio.

Intervento chirurgico per la frattura dell'omero (chirurgia della frattura dell'omero)

Alcune fratture dell'omero richiedono un intervento chirurgico. A seconda del tipo di frattura e dell'entità del danno osseo, il chirurgo potrebbe utilizzare metodi diversi.

Fissazione interna

Il chirurgo riposizionerà i frammenti ossei fratturati, fissandoli in modo che le ossa possano guarire e ricomporsi. Nella maggior parte dei casi, verrà eseguita una procedura chiamata "fissazione interna". Ciò significa che il chirurgo inserirà delle placche metalliche all'interno dell'osso per mantenerlo in posizione . Sarà necessario limitare l'uso della mano fino alla completa guarigione dell'osso.

Esistono diversi metodi di fissazione interna:

• Aste: una barra metallica inserita attraverso l'osso, dall'alto verso il basso.
• Placche e viti: placche metalliche che vengono fissate all'osso per tenere insieme i frammenti ossei.
• Perni e fili: vengono utilizzati quando i frammenti ossei sono più piccoli rispetto a quelli per cui sono impiegati altri dispositivi di fissaggio. Spesso vengono utilizzati in combinazione con barre o placche.

Alcune persone convivono con questi componenti metallici nel corpo. Altre devono sottoporsi a un secondo intervento chirurgico per rimuoverli.

Sostituzione articolare (`artroplastica`)

In caso di frattura del gomito o della spalla, potrebbe essere necessario un intervento di artroplastica (sostituzione articolare). Il chirurgo rimuove l'articolazione danneggiata e la sostituisce con un'articolazione artificiale. Questa articolazione artificiale (protesi) può essere realizzata in metallo, ceramica o plastica resistente. La nuova articolazione avrà lo stesso aspetto e la stessa mobilità dell'articolazione naturale.

Innesto osseo

Se la frattura dell'omero è molto scomposta o se le ossa non si incastrano correttamente, potrebbe essere necessario un innesto osseo. Il chirurgo inserirà del tessuto osseo aggiuntivo per ricomporre l'osso fratturato. Successivamente, eseguirà una fissazione interna per tenere insieme i frammenti ossei fino alla rigenerazione dell'osso. Esistono diverse zone da cui è possibile prelevare un innesto osseo:

• Da un'altra parte del tuo corpo, il più delle volte sulla parte superiore dell'osso dell'anca.
• Da un altro donatore (donatore esterno).
• Un pezzo di ricambio artificiale.

Dopo l'intervento, il braccio sarà immobilizzato. Potrebbe essere necessario indossare una stecca, un gesso o un'imbracatura prima di poterlo utilizzare di nuovo.

Quali sono i farmaci somministrati per la frattura dell'omero?

I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), come l'aspirina o l'ibuprofene, utilizzati per alleviare il dolore, possono causare sanguinamento e altre complicazioni dopo un intervento chirurgico. Pertanto, il chirurgo vi indicherà i farmaci che potete assumere per ridurre il dolore post-operatorio.

Effetti collaterali dei FANS: sanguinamento, ulcere gastriche, crampi allo stomaco, problemi intestinali.

Quali sono le complicazioni del trattamento delle fratture dell'omero?

L'intervento chirurgico per una frattura può causare complicazioni quali:

• Sindrome compartimentale acuta (SCA): l'aumento della pressione all'interno dei muscoli può interrompere il flusso sanguigno ai tessuti, causando danni permanenti a muscoli e nervi. Si tratta di un'emergenza.
• Consolidazione viziosa: il processo per cui un osso fratturato non si ricongiunge correttamente durante la guarigione.
• Pseudoartrosi: Mancata unione completa e corretta delle ossa.
• Infezione ossea (osteomielite): se hai una frattura esposta (in cui l'osso ha perforato la pelle), sei a maggior rischio di sviluppare un'infezione batterica.
• Altri danni ai tessuti circostanti: le fratture possono danneggiare muscoli, nervi, vasi sanguigni, tendini e legamenti nella zona della lesione.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi si attenuino. A seconda del metodo di immobilizzazione o dell'intervento chirurgico utilizzato per riparare la frattura, potresti essere in grado di ricominciare a usare il braccio dopo poche settimane.

Importante: se avverti un dolore intenso, insopportabile e persistente, contatta immediatamente il tuo medico.

Come ridurre il rischio di una frattura dell'omero?

Segui questi consigli generali di sicurezza per ridurre il rischio di infortuni:

• Allacciate sempre la cintura di sicurezza .
• Indossa l'equipaggiamento di sicurezza adeguato per ogni attività o sport che pratichi.
• Mantieni la tua casa e il tuo luogo di lavoro liberi da oggetti che potrebbero causare cadute a te o ad altri .
• Utilizzate sempre gli strumenti o le attrezzature appropriate per raggiungere gli oggetti in alto. Non salite mai su sedie, tavoli o banconi.
• Segui una dieta e un programma di esercizi che ti aiutino a mantenere le ossa sane.
• Se hai più di 50 anni o se qualcuno nella tua famiglia soffre di osteoporosi, parla con il tuo medico della possibilità di sottoporti a un esame di densitometria ossea .
• Se hai difficoltà a camminare o sei ad alto rischio di cadereUtilizzare un bastone o un deambulatore .

Cosa aspettarsi in caso di frattura dell'omero?

Anche in caso di frattura dell'omero, è possibile una completa guarigione . Tuttavia, sarà necessaria la fisioterapia per recuperare forza e mobilità del braccio.

Quanto tempo ci vuole per guarire una frattura dell'omero?

Il tempo necessario per la guarigione dipenderà dalla gravità della frattura e dal trattamento ricevuto. La maggior parte delle persone impiega diversi mesi per riprendersi da una frattura dell'omero.

Sono molti i fattori che possono influenzare la velocità di guarigione del corpo. Parlane con il tuo medico o chirurgo per stabilire una tempistica adeguata al tuo caso.

Non potrò andare al lavoro o a scuola?

Il tipo di lesione e le ossa fratturate determineranno per quanto tempo dovrai stare lontano dal lavoro, dalla scuola e da altre attività. Durante il periodo di guarigione, consulta il chirurgo o il medico prima di riprendere qualsiasi attività fisica o sportiva.

Quando devo recarmi al pronto soccorso?

Se pensi di avere una frattura dell'omero, o di qualsiasi altra frattura ossea, dovresti consultare un medico il prima possibile . Recati immediatamente al pronto soccorso se presenti uno o più di questi sintomi:

• Dolore intenso.
• Non puoi stringere la mano normalmente.
• La tua mano sembra diversa o fuori posto.
• Attraverso la pelle si può vedere l'osso.
• Rigonfiamento.
• Oltre a questi altri segni, sono visibili nuovi lividi .

In caso di incidente, recatevi immediatamente al pronto soccorso.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Quando incontri il medico, non dimenticare di porre domande come queste:

• Che tipo di frattura ho?
• Ho bisogno di un intervento chirurgico?
• Quanto tempo ci vorrà per guarire?
• Quando potrò riprendere l'attività fisica o lo sport?

Infine, ricordate questo ! (Messaggio chiave)

L'omero, l'osso situato nella parte superiore del braccio, è l'unico osso di quella zona del corpo ed è uno dei più resistenti. Una frattura dell'omero si verifica solitamente in seguito a un grave incidente, come un incidente stradale. Anche se è necessario un intervento chirurgico per riparare l'osso, ci si può aspettare una completa guarigione dopo una frattura dell'omero . Una corretta fisioterapia è il modo migliore per guarire velocemente e riportare il braccio alla sua normale funzionalità. Quindi, non preoccuparti, segui semplicemente le istruzioni del tuo medico. Ti auguro una pronta guarigione!

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