Dovrai anche tu sottoporti alla dialisi? Scopriamo tutto al riguardo!

A volte il medico ci dice: "La funzionalità renale è leggermente diminuita, teniamo la situazione sotto controllo". In questi casi, ci spaventiamo un po', vero? Soprattutto ci viene spontaneo chiederci: "Dovrò sottopormi alla dialisi?". È una paura che accomuna molte persone. Quindi, oggi, parliamo di cosa sia realmente la dialisi, chi ne ha bisogno e come si svolge, in modo semplice e comprensibile.

Innanzitutto, vediamo cos'è la dialisi.

In parole semplici, la dialisi è necessaria quando i reni non sono più in grado di svolgere correttamente la loro funzione, che viene quindi sostituita artificialmente, con l'aiuto di una macchina o di un altro metodo. Immaginate i reni come due super filtri. Sono organi a forma di fagiolo situati ai lati della colonna vertebrale, appena sotto la gabbia toracica. Il loro compito principale è filtrare il sangue ed eliminare le scorie e i liquidi in eccesso dal corpo attraverso l'urina. Inoltre, i reni controllano la pressione sanguigna, mantengono le ossa forti, regolano i livelli di minerali come potassio e sodio (sale) nel sangue e producono ormoni che contribuiscono alla formazione dei globuli rossi. Pertanto, quando i reni smettono di funzionare correttamente, le tossine iniziano ad accumularsi nell'organismo. È in questi casi che la dialisi diventa un trattamento salvavita.

Chi ha bisogno del trattamento di dialisi?

Quando la malattia renale diventa grave, ovvero quando i reni sono troppo deboli per svolgere le funzioni vitali dell'organismo, potrebbe essere necessario sottoporsi a dialisi o a un trapianto di rene. La malattia renale può essere causata da patologie come ipertensione, diabete , lupus, alcuni traumi o anche senza alcuna causa apparente. La dialisi viene solitamente iniziata quando si manifestano i primi sintomi di insufficienza renale o quando gli esami del sangue mostrano un eccesso di tossine. I sintomi includono nausea , affaticamento, gonfiore e vomito .Sarà il medico a decidere quando iniziare la dialisi e quale metodo sia più adatto al tuo caso, in base all'età, al livello di energia, allo stato di salute generale, ai risultati degli esami del sangue e al tuo impegno nel seguire il piano terapeutico.

Quali sono i tipi di dialisi?

Esistono due tipi principali di dialisi. Vediamo brevemente le differenze tra i due. Inoltre, esiste un metodo speciale chiamato "Terapia di sostituzione renale continua (CRRT)", che viene somministrato lentamente 24 ore su 24 ai pazienti in condizioni critiche ricoverati in terapia intensiva (ICU) che non tollerano la dialisi tradizionale.

Qualche informazione in più sull'emodialisi

Con questo metodo, una macchina preleva il sangue dal corpo. Ciò comporta un piccolo intervento chirurgico per creare un punto di accesso sotto la pelle del braccio che si colleghi ai vasi sanguigni. Esistono tre metodi principali per farlo.

• Fistola: questa procedura prevede il collegamento di un'arteria e di una vena nel braccio. È il metodo migliore e più permanente. Tuttavia, sono necessarie circa 6 settimane prima di poterla utilizzare.
• Innesto: questa procedura prevede il collegamento di un'arteria e di una vena mediante un tubo di plastica. Può essere utilizzata per un periodo minimo di due settimane, ma non ha la stessa durata di una fistola.
• Catetere : Se è necessario iniziare rapidamente la dialisi, un tubo flessibile (catetere) viene inserito in una grande vena del collo, del braccio o dell'inguine . Si tratta di una soluzione temporanea.

Durante il trattamento, mentre il paziente è sdraiato su una poltrona, un tecnico inserisce due aghi nella fistola o nell'innesto nel braccio. Un ago preleva il sangue dal corpo, lo purifica tramite un'apposita apparecchiatura, e l'altro ago reintroduce il sangue purificato nel corpo. Questo trattamento dura circa 3-5 ore e viene effettuato circa tre volte a settimana.

Dettagli sulla dialisi peritoneale (DP)

Questo metodo è leggermente diverso. In questo caso, la sottile membrana che riveste la cavità addominale (peritoneo) funge da filtro naturale. Circa 3 settimane prima dell'inizio del trattamento, viene eseguito un piccolo intervento chirurgico per inserire permanentemente un tubicino morbido (catetere) nell'addome. Attraverso questo tubicino, viene pompato nell'addome un liquido per dialisi. Questo liquido agisce rimuovendo le scorie metaboliche dal sangue nell'arco di alcune ore. Le scorie vengono poi raccolte in un'altra sacca. Questo processo è chiamato "scambio". È possibile eseguire questa procedura a casa, riducendo così la necessità di recarsi in ospedale frequentemente. Esistono due modi per farlo:

• Dialisi peritoneale automatizzata: questo processo di scambio avviene durante la notte, mentre si dorme, utilizzando un'apposita macchina.
• Dialisi peritoneale ambulatoriale continua: questo processo di scambio deve essere eseguito manualmente, più volte al giorno.

La dialisi ha degli effetti collaterali?

La dialisi non è dolorosa. Tuttavia, è possibile che si manifestino alcuni effetti collaterali durante o dopo il trattamento. In caso di dolore, informare immediatamente il medico. Gli effetti collaterali più comuni includono:

• Prurito cutaneo
• Pressione sanguigna bassa (specialmente nei diabetici)
• Problemi del sonno
• Sovraccarico di liquidi
• Infezioni (specialmente nella sede di inserimento del catetere)
• Depressione o cambiamenti d'umore
• Nausea e vomito
• Crampi muscolari
• Stanchezza estrema

Per rimanere in salute durante questo trattamento, prenditi cura di queste cose:

• Controllate quotidianamente la sede di accesso per verificare la presenza di arrossamento, pus o gonfiore. Se notate uno qualsiasi di questi sintomi, contattate immediatamente il vostro medico.
• La medicazione che ricopre il catetere deve essere sempre pulita e asciutta.

Messaggio da portare a casa

• Quando la funzionalità renale scende al di sotto del 10-15%, può essere necessario un trattamento dialitico per rimuovere le scorie dall'organismo.
• Esistono due tipi principali di dialisi: l'emodialisi e la dialisi peritoneale. Parlane con il tuo medico per decidere quale metodo è più adatto a te.
• Il trattamento di dialisi non è doloroso, ma possono verificarsi alcuni effetti collaterali. Informate il vostro medico di qualsiasi fastidio.
• Se è necessario interrompere il trattamento, non prendete questa decisione da soli, ma assicuratevi di discuterne con il vostro medico.
• La dialisi è un trattamento che prolunga la vita, non una soluzione valida per tutti. È importante parlare con il proprio medico per capire qual è la soluzione migliore per la propria situazione.

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