Vi è mai capitato di essere ricoverati in ospedale? O di far visita a qualcuno? Avrete sicuramente visto una flebo di soluzione fisiologica attaccata al braccio, vero? Molti di noi pensano che ogni flebo somministrata in questo modo contenga la stessa cosa. Ma in realtà non è così. Esistono diversi tipi di soluzioni per infusione endovenosa, utilizzate per diverse condizioni mediche e in diverse situazioni. Oggi parleremo quindi di due delle soluzioni per infusione endovenosa più comunemente utilizzate nel nostro Paese: la soluzione di Ringer lattato e la soluzione fisiologica.

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Perché i liquidi sono così importanti per il nostro corpo?

Innanzitutto, vediamo perché i fluidi sono così essenziali per il nostro corpo. Pensate, il 60% del nostro corpo è composto d'acqua. Quest'acqua è fondamentale per il corretto funzionamento di ogni organo, compresi cervello, cuore , polmoni e reni. In poche parole, l'acqua svolge molte funzioni importanti all'interno del nostro organismo, tra cui:

Aiuta le cellule a svolgere correttamente le loro funzioni.
Lubrifica le nostre articolazioni .
Regola la temperatura corporea.
Le sostanze nutritive vengono trasportate in tutto il corpo.
I rifiuti vengono espulsi attraverso l'urina e le feci.
Protegge il cervello e il midollo spinale da eventuali danni.

Ora capite quanto sia importante l'acqua? Per qualche motivo, ad esempio quando vomitiamo molto, quando perdiamo molto sangue in un grave incidente o quando subiamo ustioni, una grande quantità di liquidi viene eliminata dal nostro corpo. Questo fenomeno si chiama disidratazione . Quando ciò accade, la quantità di elettroliti nel corpo si sbilancia, il sangue si addensa e il cuore deve lavorare di più. È in questi casi che vengono somministrati liquidi per via endovenosa (IV) per ripristinare le funzioni dell'organismo.

Che cosa sono la soluzione di Ringer lattato e la soluzione fisiologica?

Questi sono i due fluidi endovenosi più comunemente utilizzati negli ospedali. Entrambi sono definiti soluzioni cristalloidi . Ciò significa che le particelle contenute in questi fluidi sono molto piccole, quindi possono facilmente attraversare le membrane cellulari ed essere assorbite dall'organismo. Inoltre, entrambi i fluidi sono isotonici , ovvero la loro concentrazione è molto simile a quella del plasma sanguigno. Pertanto, una volta somministrati, non danneggiano le cellule. Tuttavia, esistono alcune differenze sostanziali tra i due. Proprio per via di queste differenze, i medici scelgono il tipo di fluido più adatto a ciascun paziente.

Tipo di fluido	Ingredienti	Specialità
Soluzione fisiologica (cloruro di sodio allo 0,9%)	Solo cloruro di sodio (sale) e acqua.	Il fluido endovenoso di base più comunemente utilizzato.
Soluzione di Ringer lattato (LR)	Cloruro di sodio, lattato di sodio, cloruro di potassio, cloruro di calcio e acqua.	Una soluzione bilanciata, più simile al plasma presente nel nostro sangue.

Come potete vedere, la soluzione fisiologica normale è semplicemente acqua salata. La soluzione di Ringer lattato, invece, contiene diversi altri sali (elettroliti) di cui il nostro corpo ha bisogno. Pertanto, la soluzione di Ringer lattato è più simile alla composizione del nostro sangue.

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Come fanno i medici a sceglierli?

Bene, ora la cosa più importante. Quando si deve somministrare la soluzione fisiologica? Quando si deve somministrare la soluzione di Ringer lattato? Questa decisione spetta interamente al medico che vi ha in cura. Ci sono molti fattori che la influenzano.

La cosa più importante è che non spetta mai al paziente decidere quale tipo di fluido endovenoso gli serve. Questa è una decisione che verrà presa dal medico in base alle condizioni del paziente, ai risultati degli esami del sangue e ad altre condizioni mediche.

Approfondiremo questo aspetto nella tabella sottostante.

tipo di fluido endovenoso	I momenti migliori per usarlo	Situazioni da evitare/da usare con cautela
soluzione salina normale	Per la maggior parte dei casi di disidratazione (vomito/diarrea). In caso di sanguinamento. In stato di shock . In caso di bassi livelli di sodio nel sangue. Questo è l'unico liquido che può essere somministrato insieme a una trasfusione di sangue.	Pazienti affetti da malattie cardiache . Pazienti affetti da malattie renali. Persone a rischio di sovraccarico di liquidi. Rischio di aumento dei livelli di cloruro nel sangue (ipercloremia).
Soluzione di Ringer lattata	In caso di ustioni e incidenti gravi (traumi). In caso di sanguinamento improvviso. Durante e dopo l'intervento chirurgico. Quando il corpo perde elettroliti . In condizioni quali l'acidosi metabolica.	Pazienti affetti da malattie epatiche. Grave insufficienza renale. In caso di acidosi lattica (aumento dell'acido lattico nel sangue). Quando il pH del sangue è superiore a 7,5.

Ci sono rischi legati alla somministrazione di liquidi per via endovenosa?

In genere, la somministrazione di liquidi per via endovenosa è molto sicura se effettuata sotto la supervisione di un medico. Tuttavia, come per qualsiasi trattamento, esistono dei rischi. I rischi principali derivano dalla somministrazione di un tipo di liquido errato, oppure da una dose eccessiva o insufficiente .

Se assumete più liquido del necessario:

Gonfiore di gambe e braccia.
Ipertensione.
Difficoltà respiratorie.
Ritardo nella guarigione delle ferite.

Se non assumi liquidi a sufficienza (se la disidratazione persiste):

Aumento della frequenza cardiaca.
Pressione sanguigna bassa.
Insufficienza renale.
Shock e insufficienza d'organo.

Ecco perché, quando in ospedale ti vengono somministrati liquidi per via endovenosa, gli infermieri vengono sempre a controllare la velocità di infusione e le tue condizioni.

Messaggio da portare a casa

Sebbene si parli di "soluzione fisiologica", esistono diversi tipi di fluidi per infusione endovenosa utilizzati negli ospedali. La soluzione fisiologica normale e la soluzione di Ringer lattato sono due dei tipi principali.
Ciascuno di questi fluidi ha una composizione diversa, quindi agisce in modo diverso all'interno del corpo.
Il medico sceglierà il tipo di fluido endovenoso più appropriato da somministrarti, tenendo conto delle tue condizioni mediche, dell'età, di altre patologie e dei risultati degli esami del sangue.
I liquidi per via endovenosa sono molto sicuri se somministrati correttamente sotto controllo medico, quindi non averne paura inutilmente.
Se avete domande o dubbi in merito, non esitate mai a chiedere al medico o al personale infermieristico che vi sta curando.

Non solo soluzione fisiologica: impariamo a conoscere i tipi di fluidi endovenosi somministrati all'organismo (soluzione di Ringer lattato vs soluzione fisiologica).

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Perché i liquidi sono così importanti per il nostro corpo?

Che cosa sono la soluzione di Ringer lattato e la soluzione fisiologica?

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Come fanno i medici a sceglierli?

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Se assumete più liquido del necessario:

Se non assumi liquidi a sufficienza (se la disidratazione persiste):

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