Hai i trigliceridi alti? Ecco come il medico sceglie la terapia più adatta a te.

È normale sentirsi un po' spaventati quando il medico comunica che i trigliceridi nel sangue sono alti. Se, nonostante una dieta equilibrata e l'esercizio fisico, non si riesce ad abbassarli, ci si potrebbe chiedere cosa fare. A volte il nostro corpo ha bisogno di un piccolo aiuto per tenerli sotto controllo, e questo significa ricorrere ai farmaci. Ma come fa il medico a scegliere il farmaco più adatto? Vediamolo insieme in modo semplice.

Devo iniziare a prendere dei farmaci?

Non a tutti viene prescritta una terapia farmacologica in caso di livelli di trigliceridi leggermente elevati. Il primo passo consiste nel cercare di controllare questi livelli apportando modifiche allo stile di vita, come seguire una dieta sana e fare esercizio fisico. Tuttavia, è più probabile che il medico prescriva farmaci nei seguenti casi:

• Se i livelli di trigliceridi sono molto elevati, ovvero superiori a 500 mg/dL, ciò può causare danni al pancreas, quindi è importante riportarli sotto controllo rapidamente.
• Livelli elevati di trigliceridi e colesterolo "cattivo" (LDL): la combinazione di queste due condizioni aumenta il rischio di malattie cardiache e ictus.

Prima di prescriverti un farmaco, il tuo medico prenderà in considerazione diversi fattori. Ad esempio, stai assumendo altri farmaci? Qual è il tuo stato di salute generale? Tutto ciò contribuirà a determinare il farmaco più appropriato e sicuro per te.

Principali tipi di farmaci utilizzati per abbassare i trigliceridi

Esistono diverse classi principali di farmaci utilizzati per abbassare i trigliceridi. Analizziamole una per una.

1. Fibrates

Questi farmaci riducono principalmente i livelli di trigliceridi. Inoltre, contribuiscono a ridurre i livelli di colesterolo e di una proteina chiamata ApoB, presente nel colesterolo cattivo (LDL).

Persone che non devono assumere questo medicinale:

I fibrati sono sconsigliati in caso di malattie del fegato , dei reni o della cistifellea .

Possibili interazioni con altri farmaci:

Prima di iniziare la terapia con fibrati, informi il medico di tutti gli altri farmaci e vitamine che sta assumendo, in particolare:

• Farmaci anticoagulanti, ad esempio il warfarin.
• Farmaci per il diabete
• Altri farmaci ipocolesterolemizzanti, ad esempio atorvastatina (Lipitor), simvastatina (Zocor)
• Insulina

2. Niacina

Si tratta inoltre di un farmaco che migliora i livelli di colesterolo e allo stesso tempo abbassa i trigliceridi. La niacina riduce il colesterolo cattivo (LDL) e i livelli di ApoB, e aumenta i livelli di colesterolo "buono" (HDL) .

• Nome del farmaco: Niaspan (niacina)

Persone che non devono assumere questo medicinale:

• Se sei allergico all'aspirina, alla niacina o alla tartrazina (un colorante giallo utilizzato in alcuni farmaci e alimenti)
• Se hai problemi di sanguinamento
• Se hai il diabete
• Malattia della cistifellea
• Cardiopatia
• Malattia del fegato o ittero
• ulcera gastrica
• Se ti stai preparando per un intervento chirurgico, inclusa un'estrazione dentale

Possibili interazioni con altri elementi:

Prima di assumere niacina, informi il medico se sta assumendo o svolgendo una delle seguenti attività:

• Se stai assumendo farmaci anticoagulanti (ad esempio Warfarin).
• Se assume insulina o farmaci orali per il diabete (la niacina può aumentare i livelli di zucchero nel sangue, quindi il medico potrebbe dover aggiustare il dosaggio dei farmaci per il diabete).
• Se bevi troppo alcol.

3. Acidi grassi Omega-3 con dosaggio da prescrizione

Importante: non si tratta dei tipici integratori di Omega-3 che si acquistano in farmacia o al supermercato. Questi sono farmaci potenti e ad alto dosaggio, prescritti da un medico.

Questi farmaci abbassano i livelli di trigliceridi e talvolta possono aumentare i livelli di colesterolo buono (HDL).

• Nomi dei farmaci: Epanova, Lovaza, Vascepa

Persone che non devono assumere questo medicinale:

• Se soffri di allergie al pesce o ai crostacei
• Se bevi più di due bicchieri di alcol al giorno
• Se soffri di diabete, malattie del fegato, del pancreas o della tiroide

Possibili interazioni con altri farmaci:

Informi il medico se sta assumendo i seguenti farmaci:

• Medicinali contenenti aspirina
• Farmaci anticoagulanti (ad es. Warfarin, Clopidogrel)
• Pillole anticoncezionali contenenti estrogeni
• Terapia ormonale sostitutiva con estrogeni (terapia sostitutiva con estrogeni)
• Alcuni farmaci per l'ipertensione o le malattie cardiache (ad es. beta-bloccanti, diuretici)

E se il colesterolo fosse alto?

Spesso, quando i trigliceridi sono alti, aumentano anche i livelli di colesterolo. Se si presentano entrambe queste condizioni, il medico potrebbe consigliare di iniziare ad assumere farmaci per abbassare il colesterolo. Questi farmaci possono anche contribuire a ridurre, in una certa misura, i livelli di trigliceridi.

Cosa succede dopo aver iniziato la terapia farmacologica?

Dopo la prescrizione dei farmaci, probabilmente dovrai recarti dal medico ogni sei settimane finché i livelli di trigliceridi non si saranno ridotti. Durante queste visite, assicurati di segnalare qualsiasi fastidio o effetto collaterale causato dal farmaco.

Informate il vostro medico se siete incinta, se state pianificando una gravidanza o se state allattando. Potrebbe essere necessario modificare la terapia farmacologica o interrompere l'assunzione di alcuni farmaci.

Il medico potrebbe modificare il dosaggio dei farmaci in base al miglioramento dei livelli ematici. Se assume fibrati o niacina, durante queste visite potrebbero essere effettuati anche esami del sangue per controllare la funzionalità epatica e renale .

Una volta che i livelli di trigliceridi rientrano nei valori target, sarà necessario consultare il medico ogni 6-12 mesi . In tali occasioni, il medico effettuerà anche degli esami del sangue per verificare che i livelli siano sotto controllo.

Non perdete questi appuntamenti di controllo. Si tratta di un passaggio fondamentale per proteggervi da gravi malattie come infarti e ictus.