Hai un'ernia di questo tipo? Scopriamo di più sull'ernia otturatoria!

Avete mai sentito parlare di "ernia otturatoria"? Forse questo nome vi suona un po' strano. Ma si tratta di un tipo di ernia, piuttosto rara, soprattutto nelle donne tra i 70 e i 90 anni. Oggi parleremo di cosa sia l'ernia otturatoria, come si sviluppa, quali sono i sintomi e quali sono i trattamenti. Ve lo spiegherò in modo semplice e comprensibile.

Cos'è l'ernia otturatoria?

In parole semplici, un'ernia otturatoria è un'ernia che si sviluppa nel bacino, ovvero nella parte dell'osso iliaco che si trova all'interno del bacino, e che presenta una piccola apertura, chiamata canale otturatorio , attraverso la quale fuoriesce una parte dell'intestino o del tessuto adiposo addominale. Immaginatela come una piccola quantità d'aria che fuoriesce da un foro in un palloncino.

Il forame otturatorio è come un piccolo passaggio tra le ossa del bacino. Normalmente, nervi e vasi sanguigni lo attraversano. Tuttavia, quando i muscoli del pavimento pelvico , ovvero i muscoli situati nella parte inferiore dell'addome che contribuiscono a mantenere gli organi interni in posizione, si indeboliscono, parte dell'intestino, in particolare l'intestino tenue e talvolta anche il colon, può fuoriuscire attraverso questo passaggio.

Questa può essere una situazione pericolosa. Infatti, la parte di intestino che fuoriesce in questo modo può incastrarsi tra i muscoli del pavimento pelvico o all'interno del dotto otturatorio. In tal caso , può verificarsi un'occlusione intestinale, ovvero il passaggio intestinale si blocca. Questa condizione richiede un trattamento medico d'urgenza. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico immediato per risolvere il problema.

Quali sono i sintomi? Li avverti anche tu?

I sintomi di un'ernia otturatoria potrebbero non essere immediatamente evidenti, ma è importante tenere presente quanto segue:

• Dolore addominale: di solito inizia nella parte inferiore destra dell'addome e può poi diffondersi in tutto l'addome.
• Stitichezza: Difficoltà ad andare in bagno.
• Distensione addominale: sensazione di stomaco gonfio.
• Nausea e vomito: sensazione di malessere e vomito.
• Dolore nella zona della coscia: questo è un sintomo piuttosto specifico. Il dolore inizia nella zona inguinale e si irradia lungo la parte interna della coscia. Talvolta, questo dolore può essere avvertito fino al ginocchio. Questo sintomo è anche chiamato segno di Howship-Romberg . Ciò significa che il dolore è causato da un'occlusione intestinale che preme sul nervo otturatore.

Se avverti uno o più di questi sintomi, soprattutto se sei anziano, è consigliabile consultare un medico.

Perché si verifica l'ernia otturatoria? Quali sono i fattori di rischio?

Come ho già detto, la causa principale è l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Esistono quindi diversi fattori che possono indebolire questi muscoli, aumentando il rischio di sviluppare un'ernia otturatoria:

• Età: Con l'avanzare dell'età, tutti i muscoli del corpo, compresi quelli del pavimento pelvico, si indeboliscono. Anche la membrana che ricopre l'apertura del canale otturatorio subisce delle modificazioni con l'età. Entrambi questi fattori aumentano il rischio di protrusione di una porzione dell'intestino. Per questo motivo, la protrusione è più frequente nelle persone anziane.
• Stitichezza cronica: quando si fa fatica ad andare in bagno e si ha bisogno di evacuare frequentemente, si esercita una forte pressione sui muscoli del pavimento pelvico. Col tempo, questi muscoli possono indebolirsi. È come sollevare un peso enorme in continuazione.
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): le persone affette da malattie come la BPCO spesso tossiscono. Quando si verifica la tosse, la pressione all'interno della cavità addominale aumenta. Questa pressione influisce anche sui muscoli pelvici, che possono indebolirsi.
• Essere sottopeso: soprattutto quando si perde peso improvvisamente con l'avanzare dell'età, la quantità di grasso intorno al dotto otturatorio diminuisce. Ciò aumenta la probabilità che si sviluppi un'ernia all'interno del dotto. Se il tuo BMI (Indice di Massa Corporea) è inferiore a 18,5, sei considerato sottopeso.
• Parti multipli: i muscoli del pavimento pelvico delle madri che hanno partorito più figli potrebbero risultare leggermente indeboliti.

Se una o più di queste condizioni ti riguardano, è consigliabile prendere delle precauzioni contro l'ernia otturatoria.

Quali complicazioni può causare?

Se un'ernia otturatoria non viene trattata correttamente, possono verificarsi complicazioni pericolose.

1. Ernia otturatoria incarcerata: si verifica quando l'ernia rimane intrappolata tra i muscoli pelvici e non può rientrare. Ciò può portare a un'occlusione intestinale , ovvero un blocco dell'intestino tenue.

2. Ernia otturatoria strangolata: questa è la condizione più pericolosa. La parte dell'intestino all'interno dell'ernia perde l'afflusso di sangue. È come se qualcuno ti strangolasse il collo. Se non riceve sangue, il tessuto intestinale inizia a morire. Questo processo è chiamato necrosi . Si tratta di un'emergenza potenzialmente letale.

Importante: se avverti improvvisamente un forte dolore addominale, nausea o vomito, potrebbe essere un segno di ernia strozzata. In tal caso , recati immediatamente in ospedale.

Come fanno i medici a riconoscerlo?

Quando vai dal medico, ti chiederà innanzitutto dei tuoi sintomi. Poi ti farà un esame fisico. Potrebbe anche eseguire dei test come questi:

• Test di Howship-Romberg:In questo test, il medico muoverà l'articolazione dell'anca e chiederà se si avverte dolore nella parte interna della coscia.
• Test di Hannington-Kiff: in questo test, il medico picchietta delicatamente su alcune zone della tibia o del femore. Questo serve a verificare se i muscoli dell'anca si contraggono.

Dopo questi esami, può essere eseguita una TAC (tomografia computerizzata) per confermare la presenza di un'ernia otturatoria. Questa tecnica può mostrare chiaramente la posizione e le dimensioni dell'ernia.

Come viene trattata?

L'unico trattamento definitivo per un'ernia otturatoria è l'intervento chirurgico . L'intervento viene eseguito per riparare l'ernia.

Durante l'intervento, il chirurgo pratica una piccola incisione nella parte inferiore dell'addome o nella zona inguinale e accede all'ernia nel canale otturatorio. Successivamente, le parti sporgenti dell'intestino vengono riposizionate nella cavità addominale e il punto debole della parete addominale viene riparato. Talvolta, per rinforzare la zona vulnerabile, può essere utilizzata una rete protesica.

Questo intervento chirurgico può essere eseguito in diversi modi:

• Chirurgia aperta: intervento chirurgico eseguito attraverso una grande incisione secondo la tecnica tradizionale.
• Chirurgia laparoscopica: un intervento chirurgico eseguito attraverso poche piccole incisioni, utilizzando una telecamera e strumenti delicati. È anche chiamata "chirurgia mininvasiva".
• Chirurgia robotica per la riparazione dell'ernia: simile al metodo laparoscopico, l'intervento viene eseguito dal chirurgo utilizzando un braccio robotico.

Il chirurgo vi spiegherà quale procedura chirurgica è più adatta al vostro caso.

In caso di emergenza, come ad esempio un'ernia otturatoria strangolata , e con conseguente lesione dell'intestino, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico. Questo potrebbe includere una colectomia per rimuovere la parte di intestino danneggiata.

Ci sono problemi dopo l'intervento chirurgico?

Complicazioni minori come queste possono verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico per ernia, ma non capitano a tutti.

• Sanguinamento
• Danni al nervo otturatore (evento molto raro)
• Infezione del sito chirurgico

Il tuo team medico ti fornirà maggiori informazioni al riguardo.

Quanto tempo ci vorrà per guarire?

I tempi di recupero dopo un intervento chirurgico possono variare da persona a persona. Dipende da fattori quali:

• Che tipo di intervento chirurgico per l'ernia è stato eseguito: ad esempio, il tempo di recupero dopo un intervento laparoscopico è più breve rispetto a quello dopo un intervento a cielo aperto.
• Se hai subito una colectomia (rimozione di una parte dell'intestino): in tal caso, la guarigione potrebbe richiedere un po' più di tempo.
• Il tuo stato di salute generale: se soffri di malnutrizione o di altre patologie come la BPCO , il recupero potrebbe richiedere più tempo.

Tuttavia, poiché la situazione di ognuno è diversa, il chirurgo vi spiegherà cosa aspettarvi e quanto tempo ci vorrà prima che possiate riprendere le vostre normali attività.

Cosa accadrà in futuro in questa situazione?

Dopo un intervento chirurgico per ernia, un'ernia otturatoria molto probabilmente guarirà e i sintomi scompariranno. Ricorda però che questo intervento cura solo l'ernia. Se soffri di altre patologie preesistenti, come malnutrizione o BPCO, che aumentano il rischio di sviluppare un'ernia, avrai bisogno di cure e supporto medico continui. È importante tenere sotto controllo queste condizioni.

Quando è opportuno consultare un medico? Quando è necessario recarsi immediatamente in ospedale?

Se avverti un dolore addominale o alla coscia persistente, non ignorarlo e consulta un medico. Questi sintomi potrebbero essere o meno segni di un'ernia otturatoria. Tuttavia, è importante individuarne la causa.

È un'emergenza! Recati immediatamente in ospedale se presenti questi sintomi:

• Dolore addominale improvviso e molto intenso.
• Nausea o vomito.

Questi potrebbero essere segni di un'ernia otturatoria strozzata , una condizione che richiede un trattamento d'urgenza.

Le cose più importanti da ricordare

Con l'avanzare dell'età, potremmo pensare che sia normale che il nostro corpo cambi. Potremmo liquidare piccoli dolori all'addome o alle cosce come "semplici conseguenze dell'invecchiamento". Tuttavia, questi sintomi potrebbero essere il risultato di un'ernia otturatoria. Sebbene si tratti di un tipo di ernia raro, può verificarsi, soprattutto nelle donne tra i 70 e i 90 anni.

Quindi, se avvertite sintomi come dolore addominale, consultate un medico. Potrebbe non trattarsi di un'ernia otturatoria. Tuttavia, condividere i vostri sintomi e le vostre preoccupazioni con un medico è il primo passo per guarire. Non preoccupatevi, i medici sono qui per aiutarvi.

Spero che queste informazioni vi siano utili. Se avete ulteriori domande, non esitate a consultare un medico. Rimanete in salute!

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