Quando il medico ti comunica di avere un tumore al seno , avrai sicuramente provato molta paura e shock. "Cosa devo fare adesso?", "Che tipo di farmaci mi verranno somministrati?", "Dovrò sottopormi alla chemioterapia ?". Molte domande ti saranno venute in mente. Sappiamo che combattere il cancro non è un percorso facile. Ma la scienza medica odierna ha fatto enormi progressi. Proprio in un momento come questo, oggi parliamo di un test speciale che aiuta i medici a decidere con precisione quale trattamento somministrarti.
Cos'è Oncotype DX?
In parole semplici, Oncotype DX è un test speciale che analizza in profondità le cellule tumorali del seno . Non si tratta di un normale esame del sangue. Utilizza un campione di tessuto tumorale prelevato tramite biopsia per confermare la diagnosi o tramite intervento chirurgico per rimuovere il tumore.
Questo test analizza l'attività di determinati geni all'interno delle cellule tumorali. Come tutte le nostre cellule, anche le cellule tumorali possiedono geni. Questi geni determinano il comportamento del tumore, ovvero la sua gravità, la velocità di diffusione e la probabilità di recidiva dopo il trattamento.
Il test Oncotype DX si concentra su 21 geni, motivo per cui viene talvolta definito un test a "firma genetica a 21 geni". Analizzando questi profili genetici, i medici possono ottenere molte informazioni importanti sul tumore.
A chi è consigliato sostenere questo test?
Questo esame non è necessario per tutte le pazienti affette da tumore al seno. Il medico potrebbe consigliarlo con maggiore probabilità in presenza di una delle seguenti condizioni:
- Se hai un tumore in fase iniziale (stadio I o II): significa che il tumore non si è ancora diffuso ad altre parti del corpo.
- Se il tumore è positivo ai recettori degli estrogeni (ER+): significa che le cellule tumorali crescono a causa dell'ormone estrogeno prodotto dal corpo. Questo tipo di tumore viene solitamente trattato con la terapia ormonale.
- Se il tumore non si è diffuso ai linfonodi della gamba.
Inoltre, questo test può talvolta essere eseguito su persone con tumori in fase molto precoce, chiamati DCIS (Carcinoma Duttale in Situ) , per aiutare a decidere se è necessaria la radioterapia .
La cosa più importante è che il vantaggio maggiore offerto da questo test è la guida che fornisce per decidere se è necessario o meno sottoporsi a chemioterapia in aggiunta alla terapia ormonale.
Come si interpreta il punteggio del test?
Il test Oncotype DX fornisce un "punteggio di recidiva" compreso tra 0 e 100. Più alto è il punteggio, maggiore è il rischio che il tumore si ripresenti dopo il trattamento. Tuttavia, la modalità di interpretazione di questo punteggio può variare leggermente a seconda dell'età.
| Intervallo di punteggio | Rischio | Possibile raccomandazione |
|---|---|---|
| 0 – 25 | Rischio basso | La sola terapia ormonale potrebbe essere sufficiente. Le probabilità di ottenere ulteriori benefici dalla chemioterapia sono molto scarse . |
| 26 – 100 | Rischio più elevato | Il rischio di recidiva del tumore è elevato. Potrebbe essere raccomandata la chemioterapia, così come la terapia ormonale. |
| Intervallo di punteggio | Rischio | Possibile raccomandazione |
|---|---|---|
| 0 – 15 | Rischio basso | La sola terapia ormonale potrebbe essere sufficiente. Le probabilità di ottenere ulteriori benefici dalla chemioterapia sono scarse. |
| 16 – 20 | Rischio basso-medio | La chemioterapia può apportare un piccolo beneficio, ma è opportuno discutere con il medico se tale beneficio giustifichi i rischi derivanti dagli effetti collaterali. |
| 21 – 25 | Rischio medio | I benefici della chemioterapia potrebbero superare i rischi dei suoi effetti collaterali. Dovresti discuterne con il tuo medico e prendere una decisione. |
| 26 – 100 | Rischio più elevato | Il rischio di recidiva del tumore è elevato. È più probabile che venga raccomandata la chemioterapia in combinazione con la terapia ormonale. |
Questo sintomo da solo dovrebbe essere sufficiente a determinare il trattamento?
Assolutamente no. Questo è molto importante. Il punteggio Oncotype DX è solo uno dei fattori importanti che possono aiutarti a prendere una decisione. Il tuo medico terrà conto di molti altri fattori prima di elaborare il piano di trattamento più adatto a te.
Per esempio:
- Dimensioni del tumore
- Grado del tumore
- Il numero di recettori ormonali nelle cellule tumorali
- La tua età e la tua salute generale
Tutti questi fattori contribuiscono alla decisione finale. Pertanto, questo referto è solo uno strumento che può aiutare il medico a elaborare il piano di trattamento più adatto a te.
Esistono altri test genetici simili?
Sì, esistono diversi altri test genetici utilizzati per il tumore al seno. Ma il più diffuso rimane Oncotype DX. Vediamo brevemente quali sono gli altri.
- MammaPrint: Questo test analizza 70 geni. Aiuta a prevedere il rischio di metastasi del tumore al di fuori del seno. Può essere utilizzato sia per i seni ER+ che per quelli ER-.
- Mammostrat: Questo test analizza 5 geni e misura il rischio di recidiva di un tumore al seno in fase iniziale positivo ai recettori ormonali.
- Prosigna: Questo test viene utilizzato per il carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali nelle donne in postmenopausa. Analizza 58 geni e prevede il rischio di recidiva del tumore in altre parti del corpo entro 10 anni.
Si tratta di esami diagnostici avanzati. Sarà il medico a decidere se ne avete bisogno e quale sia il più appropriato.
Messaggio da portare a casa
- Oncotype DX è un test specifico che analizza i geni delle cellule tumorali del seno per aiutare a determinare il rischio di recidiva e se è necessaria la chemioterapia.
- Questa procedura viene eseguita utilizzando un campione di tessuto tumorale prelevato tramite biopsia o intervento chirurgico, non tramite prelievo di sangue.
- Questo test non è necessario per tutti. Viene utilizzato più comunemente per i tumori in stadio I/II, ER+, che non si sono diffusi ai linfonodi.
- Il risultato del test è solo una parte del piano di trattamento. Il medico prenderà in considerazione molti altri fattori, come le dimensioni del tumore, la sua gravità e la tua età.
- Se avete domande o dubbi in merito, parlatene apertamente con il vostro medico . Lui o lei vi aiuterà sicuramente a scegliere ciò che è meglio per voi.
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