La gioia che si prova quando si scopre di essere incinta è indescrivibile. Ma allo stesso tempo, si prova anche un po' di paura, vero? Andrà tutto bene e il bambino starà bene? Il più delle volte, tutto va bene. Ma a volte, ci troviamo ad affrontare situazioni inaspettate, un po' più serie. Una di queste emergenze che richiede attenzione medica è la gravidanza extrauterina. Sebbene sia un argomento un po' spaventoso, è molto importante esserne consapevoli.
In parole semplici, cos'è una gravidanza extrauterina?
Di solito, l'ovulo fecondato si impianta nella parete dell'utero, dove si sviluppa lentamente in un bambino. È come piantare una pianta in un buon terreno. L'utero è l'ambiente perfetto per il suo sviluppo.
Tuttavia, in caso di gravidanza extrauterina, l'ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero. In oltre il 90% dei casi, ciò avviene nelle tube di Falloppio. Pertanto, questa condizione è anche chiamata gravidanza tubarica. Inoltre, l'embrione può impiantarsi in sedi come l'ovaio, la cavità addominale o la cervice uterina.
È importante sottolineare che un feto impiantato al di fuori dell'utero non può sopravvivere o svilupparsi in un bambino sano . Poiché non riceve l'apporto di sangue, lo spazio e il nutrimento necessari al di fuori dell'utero, ciò si conclude sempre con un aborto spontaneo (perdita di gravidanza).
Se questa condizione non viene riconosciuta e trattata precocemente, l'organo (spesso la tuba di Falloppio) in cui si impianta l'embrione può rompersi. In tal caso, può causare gravi emorragie interne e persino essere fatale. Pertanto, è molto importante esserne consapevoli.
Quali sono i sintomi di questa condizione?
Nelle fasi iniziali, i sintomi di una gravidanza extrauterina sono molto simili a quelli di una gravidanza normale. Potresti avere un ritardo mestruale, avvertire tensione al seno e un leggero fastidio allo stomaco. Quindi, all'inizio può essere un po' difficile riconoscerla.
Tuttavia, i sintomi specifici iniziano solitamente a manifestarsi tra la quarta e la dodicesima settimana.
| Sintomi precoci | Descrizione |
|---|---|
| Sanguinamento vaginale | Potrebbe essere diversa dal normale sanguinamento mestruale e presentarsi sotto forma di perdite di colore marrone chiaro. |
| Dolore al basso ventre | Potresti avvertire un dolore acuto e crescente su un lato dell'addome. |
| Vertigini e debolezza | Potresti avvertire vertigini improvvise o una sensazione di stordimento. |
| dolore alla spalla | Questo è un sintomo un po' strano. Quando c'è un'emorragia all'interno dell'addome, i nervi possono essere stimolati e la sensazione può essere percepita come dolore nella punta della spalla. |
| Vomito e nausea | Il mal di stomaco può essere accompagnato dal vomito. |
| Riconoscere un'emergenza (rottura di gravidanza extrauterina)! | |
La rottura di una tuba di Falloppio è un'emergenza potenzialmente letale . In presenza di questi sintomi, recatevi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale o chiamate un'ambulanza.
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Perché accade questo? Quali sono i fattori di rischio?
Spesso è difficile individuare una causa specifica. Tuttavia, la ragione principale potrebbe essere un danno alla tuba di Falloppio, che rende difficile il passaggio dell'ovulo fecondato verso l'utero.
Potresti essere a maggior rischio di avere una gravidanza extrauterina se:
- Se fumi: Il fumo può compromettere la funzionalità delle tube di Falloppio .
- Se hai più di 35 anni.
- Se in passato hai avuto un'infezione a trasmissione sessuale (ITS): le infezioni, in particolare la clamidia, possono danneggiare le delicate pareti delle tube di Falloppio e causare cicatrici.
- Se hai subito un intervento chirurgico all'addome o al bacino: ad esempio, un'appendicectomia o un parto cesareo possono talvolta causare cicatrici interne.
- Se hai già avuto una gravidanza extrauterina: se ne hai già avuta una, il rischio che si ripeta è elevato.
- Se ti sei sottoposta a legatura delle tube come metodo di pianificazione familiare o se hai subito un intervento chirurgico per invertirla.
- Se ti sei sottoposta a trattamenti per la fertilità come la fecondazione in vitro.
- Se rimani incinta mentre utilizzi un metodo contraccettivo come la spirale, c'è un'alta probabilità che si tratti di una gravidanza extrauterina.
- Se soffri di endometriosi: in questo caso, tessuto simile a quello presente all'interno dell'utero cresce al di fuori di esso. Ciò può anche causare l'ostruzione delle tube di Falloppio.
Come le sembra, dottore?
Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra menzionati, il medico effettuerà una visita. Di solito vengono eseguiti i seguenti esami:
1. Esame pelvico: verifica la presenza di dolore e le dimensioni dell'utero.
2. Esame del sangue: questo esame misura il livello dell'ormone della gravidanza `hCG` (`gonadotropina corionica umana`). In una `(gravidanza extrauterina)`, il livello di questo ormone può essere inferiore rispetto a una gravidanza normale, oppure potrebbe non aumentare con la rapidità prevista.
3. Ecografia: Questo è l'esame più importante. Permette al medico di verificare se la sacca gestazionale si trova all'interno o all'esterno dell'utero. Talvolta, oltre all'ecografia addominale, può essere eseguita anche un'ecografia transvaginale, che consente di visualizzare più chiaramente le tube di Falloppio e le ovaie.
Come viene trattata?
Poiché una gravidanza extrauterina non può svilupparsi al di fuori dell'utero e rappresenta un rischio per la vita della madre, è essenziale rimuovere il feto. Esistono due metodi principali per farlo. Il medico determinerà il trattamento più appropriato in base alle sue condizioni, allo sviluppo del feto e all'eventuale rottura della tuba di Falloppio.
1. Trattamento con farmaci
Se la condizione viene diagnosticata precocemente, la tuba di Falloppio non si è rotta e il livello di hCG è inferiore a una certa soglia, si può somministrare un farmaco chiamato metotrexato tramite iniezione. Questa iniezione blocca la crescita delle cellule fetali. Successivamente, entro 4-6 settimane, il corpo riassorbe il tessuto spontaneamente. Questo metodo non richiede intervento chirurgico. Tuttavia, il medico vi terrà sotto osservazione fino a quando il livello di hCG non si azzera completamente.
2. Trattamento chirurgico
In altri casi, è necessario un intervento chirurgico.
- Laparoscopia: è l'intervento chirurgico più comune. Viene anche chiamata "chirurgia mininvasiva". Si praticano alcune piccole incisioni nella parte inferiore dell'addome e si inserisce un sottile tubo con una telecamera per rimuovere l'embrione "ectopico". Se la tuba di Falloppio è danneggiata, potrebbe essere necessario rimuoverla insieme alla tuba.
- Laparotomia: intervento chirurgico d'urgenza eseguito mediante apertura dell'addome in caso di rottura di una tuba di Falloppio e conseguente emorragia eccessiva.
Dopo il trattamento, potresti sentirti stanco e avvertire fastidio allo stomaco per alcune settimane. È importante darti il tempo necessario per guarire sia fisicamente che mentalmente.
Dopo questa esperienza...
Una gravidanza extrauterina è un'esperienza molto dolorosa, sia fisicamente che emotivamente. Il dolore per la perdita di un figlio può essere difficile da sopportare. È molto importante parlarne con il proprio marito, la famiglia o un amico fidato. Se necessario, non esitate a chiedere aiuto a uno psicologo o a uno psicoterapeuta.
Prima di tentare una nuova gravidanza, è necessario dare al corpo il tempo di guarire. I medici di solito raccomandano di aspettare almeno 3 mesi. Parlane con il tuo medico per decidere qual è il periodo migliore per te. Se ti è stata rimossa una tuba di Falloppio ma l'altra è sana, puoi rimanere incinta normalmente. Parlane anche con il tuo medico.
Messaggio da portare a casa
- La gravidanza extrauterina è una condizione grave in cui il feto si impianta al di fuori dell'utero e richiede cure mediche immediate.
- I primi sintomi possono essere simili a quelli di una normale gravidanza, ma è bene preoccuparsi in caso di sanguinamento vaginale insolito, dolore acuto su un lato dell'addome e vertigini.
- Se avverti un dolore addominale improvviso e insopportabile, un'emorragia abbondante o una perdita di coscienza,Recatevi immediatamente al Pronto Soccorso (ETU) di un ospedale.
- Esistono delle cure. Se diagnosticata precocemente, questa condizione può essere gestita con farmaci o interventi chirurgici.
- È normale sentirsi tristi e depressi per questa esperienza. Non reprimere questi sentimenti. Parlane con il tuo medico e, se necessario, con uno psicoterapeuta per ricevere supporto.
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