Hai una distorsione al pollice? (Distorsione al pollice) Niente panico, scopriamo di cosa si tratta!

Durante le nostre attività quotidiane, è normale incorrere in piccoli incidenti. Forse anche a voi è capitato di slogarvi un arto. Soprattutto nel caso di una distorsione al pollice, il dolore e il gonfiore possono essere davvero fastidiosi, vero? Oggi parleremo quindi in dettaglio di questa condizione chiamata distorsione al pollice.

Che cos'è una distorsione al pollice?

In parole semplici, una distorsione del pollice è un eccessivo stiramento o una lacerazione di un legamento del pollice, il tessuto che collega due ossa a livello di un'articolazione. Nella maggior parte dei casi, questa condizione si verifica quando il legamento collaterale ulnare (LCU) , situato nella parte interna del pollice, vicino all'articolazione metacarpo-falangea (MCP), viene danneggiato. Immagina, ad esempio, se il tuo pollice si piega improvvisamente all'indietro, allontanandosi dalla mano, o si torce in qualche altro modo insolito: potresti avere una distorsione.

Queste distorsioni, come altre, possono variare da una lieve lesione a una rottura completa del legamento, con possibile distacco dall'osso. Questa condizione è talvolta chiamata "pollice dello sciatore" o "pollice del guardiacaccia".

Quali sono i tipi di distorsioni al pollice?

I medici classificano queste distorsioni in base alla loro gravità. Esistono tre tipi principali:

• Grado 1: Questa è la distorsione più lieve . Il legamento è eccessivamente stirato, ma non lacerato.
• Grado 2: Si tratta di una distorsione di media entità . In questo caso, parte del legamento è lacerata.
• Grado 3: Questa è la distorsione più grave . Il legamento potrebbe essere completamente lacerato o addirittura staccato dal suo punto di inserzione sull'osso. Distorsioni gravi come questa possono richiedere cure mediche immediate, eventualmente anche un intervento chirurgico.

Ho il pollice rotto? È slogato? Come faccio a saperlo con certezza?

Sia una frattura che una distorsione del pollice possono causare dolore, gonfiore ed ematomi. Tuttavia, ci sono alcune differenze. Una frattura del pollice è solitamente più dolorosa e il pollice può risultare deformato o sfigurato. Si può anche avvertire una sensazione di intorpidimento.

Se avverti dolore, gonfiore o lividi al pollice dopo un incidente come una caduta, dovresti assolutamente consultare un medico . È difficile distinguere dall'esterno se si tratta di una frattura o di una distorsione. Pertanto, è meglio farsi visitare da un medico esperto e, se necessario, farsi fare una radiografia per capire esattamente cosa c'è che non va.

Qual è la differenza tra una distorsione e uno stiramento?

Sebbene entrambe siano dolorose, c'è una leggera differenza.

• Una distorsione , come abbiamo già accennato, è una lesione ai legamenti che collegano le ossa di un'articolazione.
• Uno stiramento è una lesione a un muscolo o al tendine che collega un muscolo a un osso.

Se avverti dolore al pollice, consulta un medico. Il medico ti visiterà e, se necessario, prescriverà esami come radiografie , ecografie muscoloscheletriche o risonanza magnetica (RM) per determinare se si tratta di una frattura, una distorsione o uno stiramento muscolare.

Chi è maggiormente a rischio di distorsione al pollice?

Chiunque, a qualsiasi età, può slogarsi il pollice. Tuttavia, alcune persone sono più a rischio.

• Atleti: Questo rischio è particolarmente elevato per chi pratica sci , così come per chi pratica sport che prevedono il lancio e la presa di una palla (ad esempio baseball, pallacanestro, pallavolo, calcio).
• Persone a maggior rischio di caduta: anche le persone anziane, che tendono a cadere frequentemente, o quelle con problemi di equilibrio, sono a maggior rischio.

In realtà, una distorsione al pollice è un infortunio relativamente comune .

Quali sono i sintomi di una distorsione al pollice?

I sintomi dipendono dalla gravità della distorsione. I sintomi variano a seconda dei tre livelli di cui abbiamo parlato in precedenza.

Grado 1 (distorsione lieve)

• Dolore alla base del pollice o dolore alla pressione .
• Gonfiore al pollice o alla sua base.
• Si nota un livido (bluastro) alla base del pollice.

A volte, chi ha una distorsione lieve potrebbe non avvertire molto dolore subito dopo l'infortunio.

Grado 2 (distorsione moderata)

• Funzione e ampiezza di movimento limitate del pollice.
• Dolore intenso alla base del pollice e dolore alla pressione .
• Gonfiore al pollice o alla sua base.
• Si nota un livido alla base del pollice.

Grado 3 (distorsione grave)

• Dolore intenso alla base del pollice e dolore alla pressione .
• Sensazione di lassità o instabilità nell'articolazione del pollice.
• Difficoltà ad afferrare qualcosa tra il pollice e l'indice.
• Sensazione di un nodulo nel pollice. Ciò può verificarsi quando il legamento collaterale ulnare (LCU) è completamente lacerato. L'estremità del legamento lacerato può essere percepita come un rigonfiamento sotto la pelle.
• Gonfiore al pollice o alla sua base.
• Si nota un livido alla base del pollice.

Quali sono le cause delle distorsioni al pollice?

La causa principale di una distorsione al pollice è una forza improvvisa e violenta che provoca la flessione del pollice, allontanandolo dalla mano, piegandolo all'indietro o torcendolo in un'altra direzione insolita . Questo accade spesso quando una mano tesa urta contro il terreno.

È frequente anche quando uno sciatore cade mentre tiene in mano un bastoncino da sci . Per questo motivo viene anche chiamata "pollice dello sciatore".

A volte, le persone che svolgono attività ripetitive (ad esempio, certi sport, certe professioni) che comportano l'afferrare o torcere oggetti per lunghi periodi di tempo possono sviluppare danni ai legamenti e distorsioni. Questa condizione cronica è anche nota come "pollice del guardiacaccia".

Come fanno i medici a diagnosticare una distorsione al pollice?

Quando ti rivolgi a un medico, ti chiederà innanzitutto come è avvenuto l'infortunio, quando è successo e quali sono i tuoi sintomi . Dopodiché, eseguirà un esame fisico per valutare la stabilità dell'articolazione del pollice e la provenienza del dolore. Questo aiuterà a determinare se si tratta di una distorsione e quanto è grave. Potrebbe anche prescrivere esami di diagnostica per immagini, come accennato in precedenza.

Test diagnostici

Dopo un esame fisico, il medico potrebbe prescrivere esami come questi per verificare la presenza di altre lesioni o per determinare l'esatta gravità della distorsione:

• Raggi X:
• Questo strumento permette di scattare foto dettagliate delle ossa. Ciò può aiutare a determinare se il dolore e il gonfiore sono dovuti a una frattura.
• Inoltre, è possibile verificare se il legamento sta tirando e causando una frattura da avulsione , una condizione in cui il legamento si stacca dall'osso portando con sé un piccolo frammento osseo.
• Radiografia sotto stress: questa procedura prevede che il medico applichi una leggera pressione sul pollice infortunato durante l'esecuzione della radiografia. Ciò può fornire maggiori informazioni sulla stabilità dell'articolazione metacarpo-falangea (MCP) . Se la pressione provoca dolore, il medico può anche iniettare un anestetico locale nella zona interessata.

• Risonanza magnetica (RM):
• La risonanza magnetica (RM) permette di ottenere immagini dettagliate dell'interno del corpo senza utilizzare radiazioni. Consente di visualizzare dettagli ossei non visibili con le normali radiografie, nonché dettagli dei tessuti molli (come l'entità di una distorsione o di uno stiramento muscolare). Queste informazioni aiutano il medico a pianificare il trattamento e a decidere se è necessario un intervento chirurgico.

• Ecografia muscoloscheletrica:
• Questa tecnica utilizza le onde sonore per scattare immagini del corpo. Il medico potrebbe prescrivere un'ecografia per esaminare i tessuti molli intorno a un'articolazione. Questo può aiutare a determinare se i legamenti sono parzialmente lacerati, completamente lacerati o se si sta accumulando liquido. In questo modo è possibile stabilire la gravità della lesione e il trattamento più appropriato.

Come si cura una distorsione al pollice?

Il metodo di trattamento dipende dalla gravità della distorsione.

Trattamento per distorsioni lievi (Grado 1)

Questi problemi possono solitamente essere trattati a casa seguendo il metodo PRICE (Protezione, Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione).

• Protezione: Indossa un tutore per il pollice per alcuni giorni per immobilizzare la zona lesa. Puoi acquistarli in farmacia o online.
• Riposo alla mano: Evita di usare la mano infortunata per almeno 48 ore dopo l'infortunio. Questo è più facile se indossi un tutore. Se non hai un tutore, evita di usare la mano/il pollice in qualsiasi modo che ti provochi dolore.
• Applicare del ghiaccio sul pollice: applicare del ghiaccio sul pollice e sulla mano il prima possibile dopo l'infortunio. Questo può aiutare a ridurre il gonfiore. Un massaggio con il ghiaccio può aiutare ad alleviare il dolore. Avvolgere un cubetto di ghiaccio in un panno e strofinarlo con movimenti circolari sulla zona dolorante per tre-cinque minuti, più volte al giorno. A volte anche un bagno di ghiaccio può essere d'aiuto: immergere il pollice e la mano in acqua ghiacciata per tre-cinque minuti. Tuttavia, fare attenzione a non esagerare per evitare il congelamento.
• Utilizzo di una benda compressiva: Avvolgere l'articolazione del pollice infortunato con una benda elastica compressiva . Alcuni tutori per il pollice sono dotati di questa caratteristica elastica. Anche questo può contribuire a ridurre il gonfiore.
• Tenere la mano sollevata: quando siete a riposo, tenete la mano il più possibile sopra il livello del cuore.
• Assunzione di antidolorifici: gli antidolorifici da banco, come l'aspirina e l'ibuprofene, possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore.

Se il dolore e il gonfiore non si attenuano dopo due giorni di riposo e questi rimedi casalinghi, è assolutamente consigliabile consultare un medico .

Trattamento per distorsioni moderate (grado 2)

• Indossare un tutore o un gesso per il pollice: il medico probabilmente consiglierà di indossare un tutore o un gesso per immobilizzare il pollice fino alla completa guarigione. A seconda della gravità della distorsione, potrebbe essere necessario tenerlo in posizione fino a quando il medico non indicherà di rimuoverlo.
• Applicare del ghiaccio sul pollice e sulla mano: applicare del ghiaccio il prima possibile dopo l'infortunio. Questo può aiutare a ridurre il gonfiore.
• Assunzione di antidolorifici: Utilizza antidolorifici che puoi acquistare in farmacia.
• Esercizi di stretching:Il pollice può irrigidirsi a causa dell'immobilità. Pertanto, il medico potrebbe consigliare alcuni esercizi di stretching per aiutare a recuperare la mobilità del pollice. Segui le istruzioni del medico su quando iniziare questi esercizi.

Trattamento per distorsioni gravi (grado 3)

• Intervento chirurgico: Quando un legamento è completamente lacerato, spesso è necessario un intervento chirurgico. Esistono diverse procedure chirurgiche, come il riattacco del legamento all'osso o la fissazione di una frattura da avulsione con un'ancora ossea, un perno o una vite.
• Indossare un gesso o una stecca: dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario indossare un gesso o una stecca per circa 6-12 settimane per favorire la guarigione del pollice.
• Terapia occupazionale/fisioterapia: una volta che il pollice sarà guarito dopo l'intervento chirurgico, l'équipe medica vi indicherà degli esercizi specifici da eseguire per aiutarvi a recuperare forza e mobilità del pollice e della mano.

Bisogna andare in ospedale se ci si sloga il pollice?

A tutti capita di avvertire dolori e fastidi di tanto in tanto, ma un dolore persistente non è normale. Se ti sei infortunato al pollice e continui a sentire dolore anche dopo un paio di giorni di riposo e l'applicazione di ghiaccio, dovresti assolutamente consultare un medico . Probabilmente ti sottoporrà ad alcuni esami per verificare la presenza di una lesione più grave, oppure potrebbe prescriverti un tutore per immobilizzare il pollice.

Quanto tempo ci vuole perché una distorsione al pollice guarisca?

Il tempo necessario affinché ciò avvenga dipende dalla gravità della distorsione. Una distorsione lieve (grado 1) di solito guarisce in circa quattro-sei settimane, ma solo se si immobilizza il pollice con una stecca o un gesso ed si evitano attività che possono irritarlo.

Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che una distorsione grave (grado 3) guarisca completamente e che tu possa usare il pollice normalmente. Questo perché le distorsioni gravi di solito richiedono un intervento chirurgico, seguito da immobilizzazione con tutore/gesso e fisioterapia.

Come si cura una distorsione al pollice?

Segui scrupolosamente le istruzioni del medico. Poiché la guarigione dei legamenti richiede tempo, cerca di evitare attività e sport che coinvolgono le mani per almeno un mese.

Come prevenire le distorsioni al pollice?

Esistono diverse misure che si possono adottare per prevenire una distorsione al pollice:

• Prima di iniziare qualsiasi esercizio o sport che coinvolga le mani , allunga bene i muscoli delle mani e delle dita .
• Indossa dispositivi di protezione quando pratichi sport.
• Esercitati su superfici piane per evitare cadute.
• Indossa scarpe comode e assicurati che i lacci siano ben allacciati. Questo ridurrà la possibilità che si aggroviglino.
• Quando scii, se stai per cadere, lascia andare i bastoncini da sci , non tenerli troppo stretti.
• Se si è ad alto rischio di caduta, è consigliabile utilizzare un ausilio per la deambulazione, come un bastone o un deambulatore.

Qual è la prognosi per una distorsione al pollice?

Le distorsioni del pollice lievi (grado 1) e moderate (grado 2), se trattate con riposo adeguato e immobilizzazione del pollice, di solito guariscono bene senza complicazioni a lungo termine.

Numerosi studi dimostrano che l'intervento chirurgico per le distorsioni gravi (grado 3) del legamento collaterale ulnare (LCU) ha generalmente successo. Le distorsioni di grado 3 del LCU non trattate chirurgicamente di solito causano instabilità cronica .

Una distorsione al pollice può causare complicazioni?

La probabilità di complicanze dipende dalla gravità della distorsione e dai legamenti lesionati. Alcune delle complicanze che possono derivare da una distorsione del pollice includono:

• Dolore cronico al pollice.
• Artrite dell'articolazione del pollice.
• Instabilità dell'articolazione del pollice.
• Riduzione della forza di presa .
• Danni ai nervi causati da un intervento chirurgico.
• Riduzione dell'ampiezza di movimento nell'articolazione del pollice.

Quando dovrei consultare un medico?

Se avverti sintomi di una distorsione al pollice, come dolore e instabilità articolare, consulta un medico .

Se hai già una distorsione al pollice, informa il medico se compaiono nuovi sintomi fastidiosi.

Ricordiamocelo (Messaggio da portare a casa)

Nella vita di tutti i giorni, può capitare a tutti di incorrere in piccoli incidenti e cadute. Una distorsione al pollice è uno di questi infortuni comuni. Se ti distorci il pollice, non esitare a consultare un medico. È importante capire se si tratta di una semplice distorsione, di qualcosa di più serio o di un altro tipo di lesione. Questo ti aiuterà anche a stabilire un piano di trattamento per far tornare il pollice alla normalità. Quindi, fai attenzione!

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