Sapete, a volte, quando facciamo sport, svolgiamo un lavoro faticoso o torniamo a casa dal lavoro, iniziamo a sentire uno strano dolore alla gamba o al braccio, giusto? Questo dolore sembra peggiorare sempre di più e non accenna a scomparire? In tal caso, quello che sto per dirvi sarà molto importante. Oggi parleremo di una condizione chiamata frattura da stress .
Che cos'è una frattura da stress?
In parole semplici, una frattura da stress è una piccola crepa nell'osso. Si tratta di una frattura ossea, ovvero una rottura dell'osso. Non è però una frattura di grandi dimensioni che lo spezza in due. Come suggerisce il nome, questa condizione si verifica quando un osso è sottoposto a uno stress eccessivo per un lungo periodo di tempo.
I medici a volte le chiamano "lesioni da sovraccarico" . Capito? Significa che si verificano più spesso quando si usa ripetutamente la stessa parte del corpo, svolgendo sempre lo stesso tipo di attività. Potreste averle sentite chiamare anche "fratture capillari" . Questo perché si tratta di una piccola crepa nell'osso, come un capello.
Dove si verificano più comunemente le fratture da stress?
Queste fratture da stress si verificano solitamente nelle ossa portanti del corpo , in particolare nella parte inferiore del corpo. Si tratta delle ossa che sostengono il peso di tutto il corpo quando si sta in piedi e si cammina. Sono più comuni in:
- La parte inferiore della gamba: ovvero la tibia e l'osso sottile sull'altro lato (il perone).
- Nei piedi: in particolare nella caviglia e nel tallone, e nelle ossa che collegano le dita dei piedi (metatarsi).
- Nel tallone: cioè nell'osso chiamato calcagno.
Questi sono i punti più comuni. Tuttavia, sebbene rari, le fratture da stress possono verificarsi anche in altri punti. Ad esempio:
- La parte bassa della schiena (colonna lombare).
- Nei fianchi.
- Sulle mani e sui polsi.
Quanto sono comuni queste fratture da stress?
In realtà, si tratta di infortuni molto comuni tra gli atleti e coloro che svolgono un lavoro fisico intenso. Secondo gli esperti, le fratture da stress rappresentano circa il 20% di tutti gli infortuni sportivi. Immaginate quindi quanto siano diffuse.
Quali sono i sintomi di una frattura da stress? Cosa si avverte?
I sintomi principali di una frattura da stress sono:
- Dolore: questo è l'aspetto principale. Il dolore inizia quando si svolge un'attività fisica e aumenta gradualmente.
- Dolore che non si attenua dopo aver interrotto l'attività: Talvolta il dolore può persistere anche dopo aver smesso di lavorare.
- Avvertire dolore anche a riposo:Alcune persone potrebbero avvertire più dolore durante il sonno o anche solo stando in piedi.
- Sensibilità al tatto: Potreste avvertire un dolore intenso anche toccando delicatamente l'osso interessato.
- Gonfiore: la zona in cui si avverte il dolore potrebbe gonfiarsi.
Nella maggior parte dei casi, il dolore si attenua dopo aver interrotto l'esercizio fisico. Tuttavia, a seconda della sede della frattura da stress, il dolore può essere costante. Poiché queste fratture si verificano più comunemente nelle gambe e nei piedi, il dolore di solito peggiora camminando, stando in piedi o appoggiando il peso sull'osso interessato.
Spesso il dolore è localizzato, in prossimità del punto di frattura. Ad esempio, in caso di frattura da stress al piede, l'intero piede potrebbe essere dolorante, ma la zona intorno all'osso danneggiato sarà la più dolorosa e potrebbe essere talmente dolorosa da non poter essere nemmeno toccata.
Perché si verificano queste fratture da stress?
Le fratture da stress sono spesso chiamate lesioni da sovraccarico , ovvero lesioni causate da un uso eccessivo. In parole semplici, si verificano quando un osso è sottoposto a uno stress eccessivo per un lungo periodo di tempo e non ha il tempo sufficiente per recuperare dopo l'attività fisica. Le fratture da stress di solito non si manifestano improvvisamente, ma si sviluppano gradualmente. Possono verificarsi quando si continua a eseguire lo stesso tipo di movimento (ad esempio, durante l'allenamento sportivo o svolgendo lo stesso tipo di lavoro per tutto il giorno).
Tutto inizia con un'infiammazione sulla superficie di un osso. I medici la chiamano "reazione da stress". È come se l'osso venisse contuso dall'interno. Se questa reazione da stress non guarisce e la pressione sulla zona continua, l'osso può incrinarsi e sviluppare una frattura da stress. Col tempo, questa condizione simile a una contusione può estendersi in profondità nell'osso, indebolendolo fino alla rottura definitiva. È allora che una reazione da stress si trasforma in una frattura da stress.
Ecco alcune cause comuni di fratture da stress:
- Continuare ad allenarsi senza un adeguato riposo.
- Iniziare un nuovo sport o un'attività fisica senza un allenamento adeguato, una guida o un'attrezzatura idonea è rischioso. Immaginate di iniziare improvvisamente a correre per chilometri ogni giorno, o di riprendere a fare escursioni ininterrottamente senza riposo: le ossa delle gambe potrebbero non essere in grado di sopportare il nuovo stress.
- Aumentare improvvisamente il livello di attività (incrementare improvvisamente l'esercizio fisico, l'allenamento o altre attività fisiche).
- Cambiare la superficie su cui ci si allena o si lavora (ad esempio, chi corre su una pista al coperto inizia a correre su strada, oppure passa a un lavoro diverso in cui si lavora su una superficie dura come il cemento).
- Lavorare o allenarsi senza l'attrezzatura adeguata è come correre senza scarpe.
- Specializzarsi in un solo sport fin da piccoli. Alcuni bambini praticano lo stesso sport tutto l'anno, senza mai fare pause. Questi bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare fratture da stress rispetto ai bambini che praticano diversi sport.
Chi è maggiormente a rischio di sviluppare una frattura da stress?
Gli atleti che praticano sport che sollecitano notevolmente la parte inferiore del corpo sono maggiormente a rischio di sviluppare queste patologie. Tra queste figurano:
- Corsa (corsa di resistenza e atletica leggera)
- Pallacanestro
- Tennis
- Ginnastica (la ginnastica può anche causare fratture da stress alle mani e ai polsi)
- Ballare
Inoltre, alcune condizioni di salute possono aumentare il rischio di sviluppare fratture da stress:
- Osteoporosi: questa patologia causa l'indebolimento delle ossa. I medici a volte definiscono le fratture causate da questa condizione "fratture da insufficienza".
- Alluce valgo: una deformità dell'alluce.
- Piedi con arco plantare alto.
- Piedi piatti.
- Carenza di vitamina D.
- Sovrappeso o obesità.
- Disturbi alimentari.
Come fanno i medici a diagnosticare una frattura da stress?
Un medico diagnosticherà una frattura da stress principalmente attraverso un esame fisico . Potrebbe anche ricorrere a esami di diagnostica per immagini per confermare la diagnosi e scattare fotografie della frattura.
Il medico esaminerà la zona in cui avverti dolore. Assicurati di descrivere cosa stavi facendo quando hai sentito per la prima volta il dolore e gli altri sintomi.
Il medico potrebbe chiederti di stare in piedi su una gamba e poi sull'altra, oppure di fare un piccolo salto. Questo lo aiuterà a capire dove potrebbe esserci una frattura da stress e quanto influisce sui tuoi movimenti normali.
Quali test aiutano nella diagnosi?
Il medico potrebbe utilizzare questi esami per scattare foto delle tue ossa:
- Radiografie: Ricordate però che, a volte, una frattura da stress recente potrebbe non essere chiaramente visibile ai raggi X.
- Risonanza magnetica (RM): questa tecnica permette spesso di visualizzare chiaramente le fratture da stress, persino le piccole crepe nell'osso.
- Tomografia computerizzata (TC): anche questa tecnica permette di ottenere immagini dettagliate dell'osso.
- Scintigrafia ossea total body:Si tratta di un test specifico che aiuta a individuare le aree problematiche nelle ossa.
Come vengono trattate le fratture da stress?
Il medico consiglierà il trattamento più appropriato in base alla posizione della frattura e alla gravità dei sintomi. I trattamenti più comuni sono:
- Riposo: questa è la cosa più importante. Devi interrompere l'attività fisica, soprattutto lo sport o l'attività che ha causato la frattura.
- Applicazione del ghiaccio: applicare del ghiaccio o un impacco freddo sull'osso fratturato. Avvolgere l'impacco di ghiaccio in un asciugamano sottile per evitare il contatto diretto con la pelle. Il medico indicherà per quanto tempo applicare il ghiaccio e quante volte al giorno.
- Antidolorifici: i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco (ad esempio, ibuprofene) e il paracetamolo (ad esempio, Panadol) possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore. Il medico potrebbe anche consigliare un cerotto alla lidocaina per anestetizzare l'area intorno alla frattura. Ricorda di non assumere antidolorifici per più di 10 giorni senza consultare un medico.
- Come tenere la parte lesa sollevata: cercate di mantenere l'osso fratturato il più possibile al di sopra del livello del cuore. Ad esempio, se la frattura da stress è alla gamba o al piede, potete appoggiare la gamba su un cuscino mentre siete sdraiati.
- Compressione: questa aiuta a ridurre il gonfiore diminuendo il flusso sanguigno all'osso lesionato. Applicare una benda o una fasciatura compressiva intorno alla frattura.
- Immobilizzazione: potrebbe essere necessario indossare un gesso, uno stivale o una scarpa speciali per sostenere la lesione e ridurre la pressione su di essa.
- Stampelle: Il medico potrebbe consigliare l'uso delle stampelle per ridurre il carico sull'osso lesionato.
Una frattura da stress richiede un intervento chirurgico?
Nella maggior parte dei casi, una frattura da stress non richiede un intervento chirurgico. Il medico potrebbe raccomandare l'intervento se la frattura non guarisce correttamente o se si manifestano sintomi molto gravi. Talvolta, l'intervento chirurgico può essere necessario se la frattura interessa un osso che presenta una maggiore probabilità di causare altre complicazioni (come l'articolazione dell'anca).
Un chirurgo eseguirà un intervento chiamato "fissazione interna" . In questo intervento, inserirà perni, viti o placche metalliche per tenere insieme l'osso fino alla sua guarigione. Il medico e il chirurgo ti spiegheranno cosa aspettarti e quanto tempo ci vorrà per guarire.
Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?
Comincerai a sentirti meglio non appena smetterai di esercitare pressione sull'osso lesionato e inizierai a trattare i sintomi.Tuttavia, anche se ti senti meglio, non riprendere l'allenamento, l'esercizio fisico o il lavoro finché il medico non te lo dice. Ci vorranno almeno alcune settimane perché l'osso guarisca e tu possa tornare all'attività fisica. Se inizi ad allenarti troppo presto, la frattura potrebbe ripresentarsi o peggiorare.
Come si può prevenire una frattura da stress?
Seguire questi passaggi può aiutare a prevenire una frattura da stress:
- Interrompete l'esercizio o l'allenamento non appena avvertite dolore. Non continuate mai a giocare nonostante il dolore.
- Riscaldati prima dell'attività fisica e defaticati dopo.
- Utilizza l'attrezzatura adeguata per ogni sport e attività fisica (ad esempio, un buon paio di scarpe).
- È consigliabile seguire una dieta sana e un programma di esercizio fisico.
- Consulta un medico non appena avverti dolore o altri sintomi.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una frattura da stress?
Nella maggior parte dei casi , dopo una frattura da stress, è necessario un periodo di riposo di almeno qualche settimana e potrebbe essere necessario evitare sport e altre attività fisiche per diversi mesi.
Finché avverti dolore, l'osso rimane debole in quella zona e potrebbe fratturarsi di nuovo nello stesso punto. Una frattura da stress di solito impiega dalle 6 alle 8 settimane per guarire. Interrompi le attività che hanno causato la frattura da stress fino alla completa guarigione.
Il medico ti dirà per quanto tempo dovrai riposare e astenerti dall'attività sportiva e dall'esercizio fisico.
Come posso prendermi cura di me stesso dopo una frattura da stress?
Non riprendere l'attività fisica finché il medico non te lo dice. Se eserciti nuovamente pressione sull'osso prima che abbia avuto il tempo di guarire, è più probabile che tu subisca una nuova lesione.
- Chiedete al vostro medico quando sarà sicuro aumentare nuovamente il livello di attività fisica.
- Prima di iniziare un nuovo programma di allenamento o di accettare un lavoro che richieda un livello di attività fisica superiore a quello a cui sei abituato, consulta un medico.
- Se sei un corridore, indossa scarpe da corsa adatte. Dovresti sostituire le tue scarpe da corsa ogni 300 miglia (circa 480 chilometri).
- Provate attività a basso impatto (ad esempio nuoto, ciclismo).
Quando dovrei consultare un medico?
Consulta un medico non appena noti nuovi sintomi, come dolore o gonfiore. Anche se non hai una frattura da stress, il medico può esaminare la lesione e consigliarti un trattamento per prevenire complicazioni più gravi.
Ascolta il tuo corpo se avverti dolore durante e dopo l'attività fisica. Il dolore è il primo segnale che ti indica la necessità di fermarti e riposare.Interrompendo l'attività fisica e consultando un medico non appena si avverte dolore o altri sintomi, è possibile prevenire lo sviluppo di una frattura da stress.
Devo recarmi al Pronto Soccorso (ETU) ?
In caso di incidente (trauma), recatevi immediatamente al pronto soccorso.
Se pensi di avere una frattura, dovresti consultare un medico il prima possibile. Recati al pronto soccorso se presenti uno qualsiasi di questi sintomi:
- Dolore fortissimo.
- Se non riesci a muovere una parte del tuo corpo.
- Se una parte del corpo appare insolita o sembra essersi spostata dalla sua posizione naturale.
- Se riesci a vedere l'osso attraverso la pelle.
- Rigonfiamento.
- Se insieme a questi sintomi compaiono nuovi lividi.
Quali domande dovrei porre al mio medico?
Ecco alcune buone domande:
- Ho una frattura da stress o un altro tipo di lesione?
- Di che tipo di trattamento ho bisogno?
- Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
- Per quanto tempo dovrei evitare sport o attività fisica?
- Come posso aumentare gradualmente il mio livello di attività fisica quando sarà sicuro riprendere ad allenarmi?
Si può camminare con una frattura da stress? Guarirà da sola?
Potresti non essere in grado di camminare normalmente in caso di frattura da stress. Dipende da quale osso è fratturato e dalla gravità dei sintomi. Il medico ti indicherà quali tipi di movimenti sono sicuri fino alla guarigione. Non correre, saltare, fare esercizio fisico o qualsiasi altra attività fisica intensa senza prima consultare il medico.
Tutte le fratture da stress devono essere diagnosticate e trattate da un medico. Sebbene il riposo e il tempo di guarigione siano i trattamenti più comuni, è comunque necessario far esaminare e diagnosticare la lesione da un medico prima di riprendere l'attività sportiva o altre attività fisiche.
Se avverti i sintomi di una frattura da stress, consulta un medico. Prima viene effettuata la diagnosi, prima l'osso inizierà a guarire. Il medico ti spiegherà perché si è verificata la frattura da stress e come prevenire futuri infortuni.
Infine, il messaggio più importante (Messaggio chiave)
Le fratture da stress sono tra gli infortuni più comuni negli atleti e nelle persone fisicamente attive. È comprensibile sentirsi tristi quando ci si rende conto che il proprio sport preferito, o persino il proprio programma di allenamento, potrebbe aver contribuito a questo infortunio. Tuttavia, non bisogna avere fretta di recuperare. Le ossa e il corpo hanno bisogno di tempo per guarire.
Consulta un medico non appena avverti i primi sintomi di una frattura da stress. Il medico sarà in grado di diagnosticare la lesione e consigliare il trattamento più adatto per permetterti di tornare in campo, in pista o sul parquet in modo rapido e sicuro. La cosa più importante è ascoltare il proprio corpo.
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