Durante la gravidanza, tieni presente anche questo: cos'è la vasa previa?

Sei emozionatissima all'idea di diventare mamma, ma a volte ti senti un po' spaventata per le piccole cose, vero? È normale. Oggi parleremo di una condizione che può verificarsi durante la gravidanza, piuttosto rara, ma che può essere gestita bene se la si conosce in anticipo. Si chiama vasa previa. Non preoccuparti, ne parleremo in dettaglio.

Cos'è la Vasa Previa? Scopriamolo in modo semplice!

In parole semplici, la vasa previa è una complicanza che può verificarsi durante la gravidanza. Si manifesta quando alcuni vasi sanguigni del cordone ombelicale, che trasportano i nutrienti al bambino, attraversano la cervice senza protezione. Normalmente, questi vasi sanguigni sono ben protetti dalla placenta.

Immaginate cosa succederebbe se, all'inizio del travaglio, con la rottura del sacco amniotico, questi vasi sanguigni non protetti proprio a livello della cervice potessero rompersi. In tal caso, il bambino potrebbe sanguinare abbondantemente e persino morire. Tuttavia, se questa condizione viene riconosciuta precocemente e gestita correttamente, soprattutto in caso di parto cesareo, questo rischio può essere completamente evitato. Ecco perché è importante esserne consapevoli.

Esistono due tipi principali di vasa previa:

I medici dividono questa condizione in due tipologie principali. Vediamo quali sono.

1. Tipo 1: Vesa previa con inserzione velamentosa del cordone ombelicale

Può sembrare un nome complicato, ma non è difficile da capire. L'inserzione velamentosa del cordone ombelicale si verifica quando il cordone ombelicale non è direttamente attaccato alla placenta, ma i suoi vasi sanguigni decorrono all'esterno della placenta, senza protezione. Normalmente, il cordone ombelicale è attaccato direttamente alla placenta.

Ora immaginate cosa succederebbe se, nella parte inferiore dell'utero, vicino alla cervice, ci fosse un vaso sanguigno non protetto come questo (placenta bassa), quando inizia il travaglio e il bambino si sposta verso la cervice: in questo caso, la probabilità che quel vaso sanguigno si dilati e si rompa è molto più alta.

2. Tipo 2: Vesa previa con placenta bilobata

Questo accade quando la placenta non è un pezzo unico, ma è divisa in due lobi, come due polmoni. Il cordone ombelicale può quindi collegare queste due parti. Se i vasi sanguigni non protetti tra queste due parti passano vicino alla cervice, possono rompersi all'inizio del travaglio.

Qual è la differenza tra vasa previa e placenta previa?

Questi due nomi sono in qualche modo simili, quindi possono essere confusi. Ma si riferiscono a due situazioni diverse.

• La placenta previa si verifica quando la placenta si trova nella parte inferiore dell'utero, coprendo in tutto o in parte la cervice, anziché nella parte superiore. All'inizio del travaglio, i vasi sanguigni che collegano la placenta all'utero possono dilatarsi e sanguinare.
• È importante sottolineare che, se si soffre di placenta previa e questa si risolve spontaneamente (placenta previa risolta) o se la placenta è bassa, aumenta il rischio di sviluppare vasa previa. Ciò significa che potrebbe esserci un legame tra queste due condizioni.

Quanto è grave la vasa previa?

In realtà, la vesa previa è una condizione grave che richiede cure. Se non diagnosticata precocemente, il bambino potrebbe addirittura nascere morto.

Ricorda però questo: se questa condizione viene diagnosticata durante la gravidanza (diagnosi prenatale), trattata correttamente e il parto avviene tramite taglio cesareo programmato, il bambino ha il 98,6% di probabilità di sopravvivenza!

Pertanto, anziché avere paura, la cosa più importante è essere adeguatamente informati e seguire i consigli medici.

Chi è maggiormente colpito da questa patologia? (Fattori di rischio)

Le persone che hanno maggiori probabilità di sviluppare la vasa previa sono:

• Se si presentano condizioni come l'inserzione velamentosa del cordone ombelicale (il cordone ombelicale non è correttamente attaccato alla placenta) o la placenta bilobata/multilobata (la placenta è divisa in più parti).
• Se la placenta si trova nella parte bassa dell'utero, coprendo completamente o parzialmente la cervice (placenta previa o placenta bassa).
• Se hai già subito un parto cesareo.
• Se sei incinta grazie alla fecondazione in vitro (FIV - Fecondazione in Vitro).
• Se aspetti gemelli o trigemini (parto multiplo).
• Se hai subito precedenti interventi chirurgici all'utero.

Se presenti questi fattori di rischio, il tuo medico presterà maggiore attenzione ad essi.

Quanto è comune la vasa previa?

Si tratta di una condizione molto rara. Di solito si verifica in circa un caso su 2.500 nascite. Tuttavia, nei casi di fecondazione in vitro (FIV), l'incidenza è leggermente superiore, pari a circa un caso su 200 nascite.

Quali sono i sintomi della vasa previa?

Spesso, una donna con vasa previa potrebbe non presentare alcun sintomo. Ecco perché le ecografie in gravidanza sono così importanti. I medici possono diagnosticare la condizione attraverso questi esami.

Tuttavia, molto raramente, alcune donne possono sperimentare una piccola perdita di sangue vaginale durante il secondo o il terzo trimestre di gravidanza, senza alcun dolore. Questo sangue può essere di un rosso leggermente più scuro del normale. Potrebbe non trattarsi del tuo sangue, ma piuttosto di sangue fetale. Se si verifica una perdita di sangue vaginale in qualsiasi momento durante la gravidanza, con o senza dolore, consulta immediatamente il tuo medico, indipendentemente dall'entità della perdita.

Quali sono le cause della vasa previa?

La ragione principale di ciò è, come accennato in precedenza, che i vasi sanguigni del cordone ombelicale che collegano la madre al bambino passano senza protezione vicino alla cervice. Normalmente, il cordone ombelicale è collegato direttamente alla placenta e i vasi sanguigni sono ben protetti. Tuttavia, nella vesa previa, questo vaso sanguigno non solo sporge, ma si trova anche vicino alla cervice, che è la zona più soggetta a compressione durante il parto.

Come viene diagnosticata la vasa previa?

La vasa previa viene solitamente diagnosticata durante un'ecografia tra la 18a e la 26a settimana di gravidanza. Se l'ecografia evidenzia fattori di rischio per la vasa previa, come una placenta bilobata o un'inserzione velamentosa del cordone ombelicale, il medico potrebbe eseguire un'ecografia transvaginale specifica . Questa permette di visualizzare chiaramente la presenza di vasi sanguigni nel cordone ombelicale in prossimità della cervice (orifizio cervicale). Talvolta, i medici utilizzano anche una tecnica ecografica chiamata Doppler a colori , che visualizza il flusso sanguigno a colori, facilitando l'individuazione della posizione dei vasi sanguigni.

Il medico controllerà nello specifico questi aspetti:

• Dove si trova la placenta rispetto alla cervice uterina?
• Se la placenta presenta lobi multipli.
• Dove si trova il cordone ombelicale.

Quali sono i trattamenti per la vasa previa?

Se ti viene diagnosticata la vasa previa, è probabile che il medico decida di far nascere il tuo bambino tramite parto cesareo programmato. Inoltre, monitorerà attentamente te e il tuo bambino durante tutta la gravidanza. L'obiettivo principale dei medici è quello di mantenere il bambino nell'utero il più a lungo possibile, ma anche di indurre il travaglio il prima possibile e far nascere il bambino in sicurezza prima che i vasi sanguigni vengano danneggiati.

Il tuo piano di gravidanza potrebbe includere:

• Test non stressanti: questi test vengono eseguiti circa due volte a settimana per controllare il battito cardiaco del bambino. Sono completamente sicuri sia per te che per il tuo bambino.
• Corticosteroidi: questi farmaci possono essere somministrati prima di un parto cesareo per favorire il corretto sviluppo polmonare del bambino. Questo perché, dato che potrebbe essere necessario un parto prematuro, la maturazione polmonare è fondamentale.
• Ricovero ospedaliero: il medico potrebbe decidere di tenervi in ​​ospedale per alcuni giorni per un'attenta osservazione prima della nascita del bambino. Questa decisione si baserà su fattori quali le vostre condizioni mediche preesistenti, la probabilità di un travaglio prematuro e la distanza tra la vostra abitazione e l'ospedale.
• Parto cesareo programmato (tra la 34a e la 37a settimana):Per ridurre al minimo le complicazioni associate alla vesa previa, il medico discuterà con voi il momento migliore per far nascere il vostro bambino. Poiché spesso il parto avviene un po' prima del termine, il neonato potrebbe aver bisogno di cure in Terapia Intensiva Neonatale (TIN) dopo la nascita.

Il piano specifico per la tua gravidanza dipenderà dalla tua situazione, quindi è importante seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.

È possibile "correggere" la vasa previa?

In realtà, non c'è modo di "correggere" una condizione chiamata vesa previa. Ovvero, non si può modificare la conformazione dei vasi sanguigni. Tuttavia , è possibile gestire la condizione e pianificare un parto che porti alla luce un bambino sano. Parlate con il vostro medico per stabilire il momento migliore per partorire in sicurezza sia per voi che per il bambino e quando è opportuno ricorrere a un taglio cesareo.

È possibile ridurre il rischio di vasa previa?

Non è possibile ridurre il rischio di sviluppare la vesa previa. Non è qualcosa che possiamo controllare. Tuttavia, è possibile ridurre il rischio delle complicazioni più gravi che possono derivarne. Come? Partecipando a regolari visite prenatali e seguendo i consigli del medico. La diagnosi precoce di questa condizione è fondamentale per ottenere i migliori risultati.

Se ho una vasa previa, cosa devo aspettarmi?

Se soffri di vasa previa, dovrai aspettarti un parto cesareo anziché un parto vaginale. Inoltre, dovrai sottoporti a ulteriori esami di monitoraggio durante tutta la gravidanza. Queste cure aggiuntive ti aiuteranno a dare alla luce un bambino sano.

La vasa previa ha conseguenze sul bambino?

L'impatto della vasa previa sul bambino dipende dalla precocità della diagnosi. Se la vasa previa non viene diagnosticata, il tasso di mortalità fetale può raggiungere il 56-60%. Tuttavia, se viene individuata precocemente in gravidanza, gestita correttamente e il parto avviene tramite taglio cesareo, le probabilità di sopravvivenza del bambino aumentano del 97%. In alcuni casi, il neonato potrebbe necessitare di cure aggiuntive in terapia intensiva neonatale dopo la nascita, soprattutto se prematuro. Ciononostante, gli esiti dei tagli cesarei in presenza di vasa previa sono generalmente molto buoni.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Durante tutta la gravidanza, è importante sottoporsi a controlli medici regolari. Inoltre, è fondamentale partecipare a tutte le ecografie raccomandate. In caso di diagnosi di vesa previa, potrebbe essere necessario consultare il medico con maggiore frequenza.

Se noti perdite di sangue vaginali durante il secondo o il terzo trimestre di gravidanza, consulta immediatamente il tuo medico. Se il sanguinamento è abbondante, recati immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se soffri di reflusso vescico-ureterale, chiedi al tuo medico come ridurre il rischio di gravi complicazioni. Ad esempio:

• "È meglio per me astenermi dai rapporti sessuali (riposo pelvico)?"
• "Quali abitudini posso adottare per avere una gravidanza sana?"

Avere complicazioni durante la gravidanza è spaventoso. Ma questo non significa che non si possa avere una gravidanza, un parto e un bambino sani. Sapere di avere la vasa previa è il primo passo per pianificare un parto cesareo di successo. Parla con il tuo medico di come la diagnosi influenzerà i tuoi piani per il parto.

Messaggio da portare a casa

La vasa previa è una condizione rara ma grave che può verificarsi durante la gravidanza.

• In questo caso , i vasi sanguigni del cordone ombelicale del bambino attraversano la cervice senza protezione.
• La diagnosi precoce è fondamentale. Poiché spesso non si manifestano sintomi, è essenziale sottoporsi a controlli regolari.
• Il trattamento principale consiste nel far nascere il bambino tramite parto cesareo programmato.
• Con una diagnosi precoce e una gestione adeguata, le probabilità di salvare la vita del bambino sono molto elevate (oltre il 97%).
• Parlate sempre con il vostro medico e seguite i suoi consigli. Non preoccupatevi, non siete soli. Con le giuste informazioni e il supporto medico, potrete affrontare questa condizione con successo.

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