Placenta accreta - Ne parliamo?

La gravidanza è il periodo più bello e impegnativo nella vita di una madre. Durante questo periodo, è del tutto normale provare un po' di paura e curiosità riguardo a ciò che sta accadendo dentro di sé e alla salute del proprio bambino. Oggi parleremo di una condizione particolare, poco conosciuta ma molto importante per ogni futura mamma: la placenta accreta . Non preoccupatevi, spiegheremo tutto in modo semplice e chiaro.

Innanzitutto, vediamo cos'è questa placenta?

In parole semplici, la placenta è il ponte tra te e il tuo bambino durante la gravidanza. Si tratta di un tessuto speciale che si sviluppa all'interno dell'utero. È attraverso la placenta che il bambino riceve tutto il sangue, l'ossigeno e i nutrienti di cui il tuo corpo ha bisogno. È anche attraverso la placenta che vengono eliminate le scorie metaboliche prodotte dal bambino.

Di solito, dopo la nascita del bambino, la placenta si stacca spontaneamente dalla parete uterina. Questo processo è anche chiamato "espulsione della placenta".

Quindi, cos'è esattamente questa grave condizione chiamata placenta accreta?

La placenta accreta si verifica quando la placenta si impianta troppo profondamente e saldamente nella parete uterina, una condizione anomala. Normalmente, la placenta si impianta solo nel sottile rivestimento dell'utero (l'endometrio). In questo caso, tuttavia, la placenta può impiantarsi ancora più in profondità, fino ai muscoli uterini.

Quando è attaccata così saldamente, la placenta non può fuoriuscire facilmente dopo la nascita del bambino. Il tentativo di rimuoverla può causare forti emorragie. Questo è il problema principale e più pericoloso.

Esistono due tipi principali di placenta accreta:

Questa condizione si suddivide in tre tipologie principali, a seconda della profondità di impianto della placenta nella parete uterina. Vediamo una tabella per comprenderla meglio.

Perché si verifica questa situazione?

Il numero di segnalazioni di questa condizione è leggermente aumentato negli ultimi decenni. La ragione principale di questo aumento è stata individuata nell'incremento del numero di parti cesarei .

Immagina di aver avuto un precedente parto cesareo. Quell'intervento lascia una piccola cicatrice (tessuto cicatriziale) nella parete uterina. Nella gravidanza successiva, se l'embrione si impianta in corrispondenza o in prossimità di quella cicatrice, la placenta si svilupperà sopra di essa, e non nel tessuto uterino sano. Poiché il tessuto cicatriziale non si allunga come il normale tessuto uterino, è più probabile che la placenta si impianti in una posizione anomala e profonda.

Altri fattori di rischio:

Oltre al parto cesareo , anche altri interventi chirurgici o condizioni che causano cicatrici all'utero possono aumentare questo rischio.

• Miomectomia: intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini.
• Altri interventi chirurgici eseguiti sull'utero (ad esempio, chirurgia isteroscopica, ablazione endometriale).
• Avere una condizione chiamata placenta previa . Ciò significa che la placenta si trova nella parte bassa dell'utero, coprendo la cervice. Circa l'80% delle persone con placenta accreta presenta anche questa condizione.
• Avere più di 35 anni.
• Avendo già partorito diversi figli.

Come faccio a scoprire se soffro di questa patologia?

La placenta accreta viene spesso rilevata durante un'ecografia effettuata nel corso di una gravidanza normale.Una scansione. Se presenta uno qualsiasi dei fattori di rischio menzionati in precedenza, il medico potrebbe prestare particolare attenzione a questo aspetto ed eseguire una scansione.

Talvolta, una risonanza magnetica può essere utile per determinare con precisione la profondità di impianto della placenta. Queste informazioni sono molto importanti per i medici al fine di pianificare il parto.

Ricorda però che a volte è difficile stabilire con certezza, tramite le ecografie, la gravità della condizione. Ad alcune madri questa patologia viene diagnosticata al momento del parto.

Quali sono i sintomi?

La cosa sorprendente è che spesso la placenta accreta non presenta sintomi visibili. Questa condizione può svilupparsi all'interno del corpo senza che tu te ne accorga o avverta alcun fastidio.

Tuttavia, nei casi più gravi, come la placenta percreta, la placenta preme su altri organi, causando dolore pelvico o una piccola quantità di sangue nelle urine.

Quali complicazioni può causare?

Il problema principale e più pericoloso legato a questa condizione si manifesta durante il parto. Poiché la placenta non si separa normalmente dall'utero, possono insorgere gravi complicazioni.

Possibili effetti sul bambino

• Parto prematuro: a seconda della gravità della condizione, potrebbe essere necessario far nascere il bambino tramite taglio cesareo 3-6 settimane prima della data prevista.
• A causa della nascita prematura, il neonato presenta un rischio maggiore di necessitare di cure in Terapia Intensiva Neonatale (TIN) .
• In caso di forte emorragia, potrebbe essere necessario un parto cesareo d'urgenza non programmato.

Possibili effetti sulla madre

In questa situazione, il rischio principale ricade sulla madre.

• Emorragia: possono verificarsi gravi sanguinamenti, potenzialmente letali.
• Isterectomia: In molti casi, l'unico modo per arrestare un'emorragia eccessiva e salvare la vita della madre è rimuovere completamente l'utero contestualmente al parto. Questa procedura è chiamata isterectomia cesarea.

Come viene trattata e gestita?

Se ti viene diagnosticata una placenta accreta, non farti prendere dal panico. Il tuo team medico elaborerà il piano migliore per proteggere te e il tuo bambino.

• Un parto cesareo programmato:Il parto è programmato ed eseguito tramite taglio cesareo alcune settimane prima della data prevista.
• Isterectomia cesarea: Spesso, dopo il parto, l'utero viene completamente rimosso insieme alla placenta. Dopo questo intervento, non sarà più possibile avere figli. Sebbene sia una notizia triste, è importante capire che si tratta di un passaggio necessario per salvare la vita della madre.
• Parla con la tua équipe medica: prima della nascita del bambino, parla con il tuo medico e con l'équipe medica per qualsiasi domanda tu possa avere. Discuti dell'allattamento al seno dopo l'intervento chirurgico e delle opportunità per tenere vicino il tuo bambino.

In alcuni casi, se la madre desidera avere altri figli, i medici possono tentare di lasciare parte della placenta nell'utero. Tuttavia, ciò comporta un rischio di infezione e la necessità di un successivo intervento chirurgico. La decisione migliore in merito spetta all'équipe medica, in base alla situazione specifica.