La maggior parte delle persone ha sofferto di mal di schiena almeno una volta nella vita. A volte questo dolore non si limita alla schiena, ma può irradiarsi anche ai glutei, alle gambe o alla coscia, causando intorpidimento o una sensazione di intorpidimento. Quando ci si rivolge a un medico in questi casi, esiste un test molto semplice ma molto importante che può aiutare a scoprire la causa esatta del problema. Oggi parleremo del test di sollevamento della gamba tesa (SLR) , a volte chiamato anche "test di Lasegue".
In parole semplici, cos'è il test di sollevamento della gamba tesa (SLR)?
Immaginate i nervi che vanno dalla schiena alle gambe come dei fili elettrici. Queste fibre nervose percorrono la colonna vertebrale. A volte, a causa di un'ernia del disco lombare o per altri motivi, questi nervi possono essere compressi. È allora che il dolore inizia a irradiarsi lungo le gambe, come accennato in precedenza. Questa condizione è anche chiamata sciatica.
Il test SLR è un esame che il medico utilizzerà per determinare se il dolore è causato da una compressione nervosa o da un problema meccanico a carico di muscoli o articolazioni . I risultati di questo test determineranno il trattamento più indicato.
Il medico ti farà alcune domande prima di eseguire questo test. Ad esempio:
- Quando sono iniziati i crampi?
- Quanto tempo è passato?
- Che tipo di dolore avverti? (ad esempio, bruciore, fitte, formicolio?)
- Il dolore sta aumentando o diminuendo?
È molto importante rispondere a queste domande nel modo più onesto e chiaro possibile. Questo aiuterà il medico a comprendere meglio la tua condizione.
Come si esegue questo test?
Si tratta di una procedura molto semplice. Non avvertirai alcun fastidio. Il medico di solito la eseguirà mentre sarai sdraiato sul lettino da visita.
1. Per prima cosa, ti verrà chiesto di sdraiarti a pancia in giù sul letto.
2. Quindi, tenendo il ginocchio dritto, il medico solleverà lentamente la gamba dolorante.
3. Quando sollevi la gamba in questo modo, dovresti dire al tuo medico dove inizi a sentire di nuovo il solito dolore (dolore alla schiena o lungo la gamba) .
4. Talvolta, per esercitare una maggiore pressione sul nervo, il medico potrebbe chiedervi di flettere la gamba lateralmente o di piegare il collo in avanti.
Oltre a questo test principale, esistono diversi altri metodi simili.
| Nome del test | Il procedimento è semplice. |
|---|---|
| Test di sollevamento della gamba tesa incrociata | In questo caso, il medico solleva la gamba sana , quella che non provoca dolore. Se, sollevando quella gamba, si avverte dolore all'altra gamba, questo è un chiaro segno di compressione nervosa. |
| Test di sollevamento della gamba tesa da seduti | Ti faranno sedere sul letto, piegare le ginocchia a 90 gradi e poi raddrizzare un ginocchio. Controlleranno se anche questo provoca dolore. |
| Test di flessione del ginocchio in posizione prona (SLR inverso) | Verrete posizionati a pancia in giù, con le ginocchia piegate all'indietro e i talloni avvicinati fino a toccare i glutei. Se avvertite dolore alla coscia, questo potrebbe indicare una compressione nervosa nella parte alta della schiena (radici nervose L2-L3). |
Cosa significa quando un test risulta "positivo" e "negativo"?
Ora vediamo cosa dicono i risultati di questo test.
Se il test SLR risulta positivo...
Non spaventatevi quando sentite "positivo". In medicina, significa che un determinato sintomo è stato confermato.
Il test SLR è positivo quando:
- Se il dolore abituale (dolore che si irradia dalla schiena lungo la gamba) si ripresenta quando sollevi la gamba tra i 30 e i 70 gradi.
- Soprattutto se questo dolore si irradia lungo il ginocchio , è un forte segnale di un nervo compresso.
Importante: è normale avvertire una tensione nei muscoli posteriori della coscia quando si solleva la gamba. Questo non significa che il test sia positivo. Il test è positivo solo se si avverte lo stesso dolore che si avverte dalla schiena alla gamba .
Un risultato positivo significa molto probabilmente che la causa del dolore è una condizione di compressione nervosa come la sciatica, la stenosi spinale o l'ernia del disco.
Se il test SLR risulta negativo...
Un test "negativo" significa che non hai avvertito il solito dolore quando hai sollevato la gamba.
- Ad esempio, se avverti solo mal di schiena, senza dolore irradiato lungo la gamba, questo test potrebbe risultare negativo.
- Inoltre, se non si avverte dolore finché la gamba non viene sollevata oltre i 70 gradi, anche questo è considerato un risultato negativo.
Un risultato negativo non significa che non si abbia alcuna patologia. Significa che il dolore molto probabilmente non è causato da un nervo compresso. Potrebbe trattarsi di dolore muscolare, articolare o di altra natura. Il medico, in tal caso, prescriverà ulteriori esami per individuarne la causa.
Cosa fare se il test risulta positivo?
Se il test SLR risulta positivo, ovvero se si sospetta una compressione nervosa, non allarmatevi. Esistono diverse terapie disponibili.
La cosa più importante è seguire scrupolosamente le istruzioni del medico .
In genere, il medico potrebbe consigliare cose come:
- Riposo: Vi verrà consigliato di evitare per un certo periodo attività che aumentano il dolore (come piegarsi in avanti o sollevare pesi).
- Fisioterapia: è molto importante. Un fisioterapista ti insegnerà esercizi specifici per rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome e ridurre la pressione sul nervo.
- Farmaci: Il medico prescriverà dei farmaci per ridurre il dolore e il gonfiore.
- Iniezioni spinali: in alcuni casi, se il dolore è molto intenso, vengono somministrate iniezioni specifiche nella colonna vertebrale.
- Intervento chirurgico: L'intervento chirurgico è necessario solo per un numero molto limitato di persone, ovvero in caso di dolore intenso non controllabile con i farmaci o in presenza di sintomi gravi come alterazioni delle abitudini intestinali e vescicali.
Nella maggior parte dei casi, disturbi come la sciatica si risolvono entro circa 6 settimane con riposo adeguato, fisioterapia e farmaci.
Messaggio da portare a casa
- Il test di sollevamento della gamba tesa (SLR) è un test semplice e indolore che verifica la presenza di compressione nervosa come causa del mal di schiena, in particolare del dolore che si irradia lungo la gamba.
- Un test "positivo" significa che il dolore abituale si manifesta quando la gamba viene sollevata. Ciò suggerisce la presenza di un nervo compresso.
- Un test "negativo" significa che la causa del dolore non è la compressione nervosa, ma qualcos'altro.
- A prescindere dal risultato, non fatevi prendere dal panico, parlate con il vostro medico e seguite scrupolosamente le sue istruzioni e la terapia prescritta.
- Molte persone possono guarire rapidamente con la fisioterapia e il riposo.
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