La gioia che si prova dopo la nascita di un bambino è indescrivibile a parole, vero? Ma insieme a questa gioia, è importante essere consapevoli dei cambiamenti che avvengono nel corpo di una madre. È normale avere un certo sanguinamento dopo il parto . Tuttavia, se il sanguinamento aumenta in modo incontrollabile, la situazione può diventare pericolosa. Una delle principali complicazioni che possono verificarsi in questi casi è l'atonia uterina. Parliamone oggi, senza timore e in modo semplice.
Cos'è l'atonia uterina?
In parole semplici, durante tutta la gravidanza, che dura 9 mesi, il bambino riceve tutti i nutrienti e l'ossigeno di cui ha bisogno attraverso i vasi sanguigni presenti nell'utero. Dopo la nascita, con l'espulsione della placenta, questi vasi sanguigni si dilatano.
Normalmente, non appena il bambino nasce, i muscoli dell'utero si contraggono con forza, chiudendo i vasi sanguigni aperti e arrestando l'emorragia. Immaginate di stringere un tubo dell'acqua con la mano e che l'acqua smetta di scorrere.
Tuttavia, in una condizione chiamata atonia uterina , i muscoli dell'utero non si contraggono come dovrebbero. Diventano rilassati e "pigri" (questo è il significato di atonia). Di conseguenza, i vasi sanguigni aperti iniziano a sanguinare in modo incontrollato.
Questo può accadere durante un parto vaginale o un taglio cesareo. Può verificarsi anche dopo un aborto spontaneo. È importante ricordare che si tratta di una condizione molto grave che richiede cure mediche urgenti .
Quali sono i fattori che aumentano il rischio di questa patologia?
Questa condizione non si manifesta in tutti. Tuttavia, alcune persone possono essere a rischio leggermente maggiore a causa di determinati fattori. Per questo motivo, il medico è sempre a conoscenza di questi fattori di rischio.
| Fattore di rischio | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Un travaglio lungo e difficile | I muscoli dell'utero possono affaticarsi dopo un lungo travaglio e un parto difficile. |
| Contrazioni uterine eccessive | Se il bambino pesa molto (ad esempio, più di 4 kg), se si tratta di una gravidanza gemellare o se c'è molto liquido amniotico (acqua) nell'utero (polidramnios), l'utero potrebbe distendersi eccessivamente. |
| Creare artificialmente un fiore | Quando un bambino nasce somministrando un farmaco come l'ossitocina e inducendo il travaglio per un lungo periodo. |
| Fibromi | I fibromi uterini possono impedire all'utero di contrarsi correttamente. |
| Malattie infettive | Infezione delle membrane che circondano il bambino (corioamnionite). |
| Obesità | Anche il sovrappeso rappresenta un fattore di rischio. |
Quali sono i sintomi?
Il sintomo principale e più pericoloso di questa condizione è un'emorragia eccessiva e incontrollabile dopo il parto ( emorragia postpartum ) .
Sebbene sia normale avere un leggero sanguinamento dopo il parto, se il sanguinamento è eccessivo, se l'assorbente che stai usando si impregna completamente in poco tempo, ad esempio in un'ora, o se espelli grossi coaguli di sangue, non dare mai per scontato che sia normale. Informa immediatamente il tuo medico o il personale infermieristico.
Quando il corpo rilascia una quantità eccessiva di sangue, possono comparire anche altri sintomi.
- Pressione bassa (ipotensione)
- Aumento della frequenza cardiaca
- Il corpo diventa freddo e pallido
- Sento le vertigini, gli occhi diventano blu
- Diminuzione della produzione di urina
- Perdita di coscienza nei casi più gravi
Come fa il medico a rendersene conto?
Il tuo medico.Questa malattia viene diagnosticata principalmente tramite l'esame dell'utero.
Dopo un parto naturale, il medico appoggerà la mano sull'addome ed esaminerà l'utero. In caso di parto cesareo, questo esame viene effettuato al termine dell'intervento. Normalmente, dopo il parto, l'utero dovrebbe essersi ridotto di dimensioni e risultare duro come una roccia . Tuttavia, in caso di atonia uterina, l'utero è molto ingrossato e morbido al tatto.
Il medico verificherà anche se esistono altre cause per questo sanguinamento eccessivo. Ad esempio:
- Sono presenti lesioni o lacerazioni alla cervice o alla vagina?
- Alcune parti della placenta rimangono nell'utero (ritenzione placentare)?
Il medico conferma la diagnosi di atonia uterina dopo aver esaminato tutti questi elementi.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Si tratta di un'emergenza, quindi il trattamento deve iniziare immediatamente. L'obiettivo principale è arrestare l'emorragia il più rapidamente possibile. Nel frattempo, ti verrà somministrata una soluzione fisiologica per reintegrare i liquidi persi e, se necessario, ossigeno. In caso di abbondante perdita di sangue, potrebbe essere necessaria una trasfusione .
Esistono diversi metodi di trattamento.
| Metodo di trattamento | Che fine fa? |
|---|---|
| Trattamento medico | |
| Ossitocina (Pitocina) | Un ormone che favorisce le contrazioni uterine. Viene somministrato per via endovenosa con soluzione fisiologica. |
| Altri farmaci (ad es. metilergonovina, prostaglandine) | Si tratta di farmaci somministrati per aumentare la forza delle contrazioni uterine. Alcuni vengono somministrati tramite iniezione, mentre altri sono disponibili sotto forma di compresse da inserire in vagina o nel retto. |
| Procedure chirurgiche e di altro tipo | |
| Tampone uterino/Palloncino | All'interno dell'utero viene inserito un rotolo di garza o un palloncino speciale che, dall'interno, comprime i vasi sanguigni e arresta l'emorragia. |
| Legatura dell'arteria uterina | Si tratta di un intervento chirurgico minore. Il principale vaso sanguigno che irrora l'utero viene legato, arrestando così l'emorragia. |
| Isterectomia | Se nessun altro metodo riesce a fermare l'emorragia, come ultima risorsa potrebbe essere necessario rimuovere completamente l'utero per salvarti la vita. Si tratta di un intervento chirurgico importante. |
L'isterectomia viene eseguita solo in casi salvavita in cui non ci sono altre opzioni, quindi non averne paura inutilmente.
Messaggio da portare a casa
- L'atonia uterina è una condizione in cui i muscoli uterini non si contraggono correttamente dopo il parto, causando un sanguinamento eccessivo. Si tratta di un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato.
- Se sospetti di avere un sanguinamento eccessivo dopo il parto (l'assorbente si bagna rapidamente, espellono grossi coaguli di sangue), informa subito il medico o l'infermiera. Non rimandare.
- Sebbene esistano diversi fattori di rischio per questa condizione, può verificarsi in chiunque, quindi è molto importante partorire in un ospedale con personale qualificato.
- Esistono trattamenti molto efficaci per questo problema. I medici utilizzano diversi metodi, dai farmaci alla chirurgia, per arrestare l'emorragia.
- Parla apertamente con il tuo medico di qualsiasi domanda o dubbio tu abbia riguardo al tuo corpo, sia prima che dopo il parto.
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