דברים שחשוב לדעת על זיהום GBS (דלקת מפרקים מקבוצה B) במהלך ההריון!

אם את אמא לעתיד, סביר להניח שדיברת הרבה עם הרופא שלך בימים אלה. סביר להניח ששמעת את המונח " דלקת מפרקים שגרונית מסוג B", או GBS . זה אולי חדש לך. אז היום נדבר על GBS, ההשפעות שיכולות להיות לה עלייך ועל תינוקך, והפתרונות לה בצורה פשוטה וקלה להבנה. אין צורך להיכנס לפאניקה, הדבר הכי חשוב הוא להיות מודעים.

מהי GBS? מדוע היא חשובה לאמהות בהריון?

במילים פשוטות, GBS (סטרפטוקוקוס מקבוצה B) הוא זיהום הנגרם על ידי סוג של חיידק הנקרא סטרפטוקוקוס מקבוצה B. חיידק זה נמצא בדרך כלל באזור הנרתיק או פי הטבעת. אל תתפלאו, כ-25% מהנשים ההרות, או בערך אחת מכל ארבע, עשויות להחזיק בחיידק GBS זה בגופן. אבל אנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם אותו, כי ברוב הזמן הוא לא מראה תסמינים כלשהם .

לכן, אם יש לך GBS, קיים סיכוי שהחיידק הזה יוכל לעבור ממך לתינוקך במהלך לידה נרתיקית. יילודים, קשישים או אלו עם מערכת חיסונית מוחלשת או לא מפותחת נוטים יותר לפתח סיבוכים כתוצאה מ-GBS.

אבל זכרו זאת: לא כל התינוקות שחולים ב-GBS יחלו. עם זאת, אחוז קטן מאוד של תינוקות עלולים לפתח זיהומים חמורים, לעיתים מסכני חיים, מחיידק זה . זו הסיבה שרופאים בודקים אתכם לגילוי GBS כחלק מהטיפול הטרום לידתי השגרתי שלכם במהלך ההריון. אם אושר שיש לכם GBS, הרופא שלכם ייתן לכם אנטיביוטיקה.

כיצד GBS נכנס לגוף?

GBS הוא סוג של חיידק שחי באופן טבעי בגופנו, כמו במעיים, באיברי המין ובדרכי השתן. הוא אינו מתפשט מאדם לאדם או משיתוף מזון או שתייה עם אדם נגוע. מומחים אינם בטוחים בדיוק מדוע חיידק זה מתפשט כך. אך הם יודעים שהוא עלול להזיק לתינוקות ולאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת .

מתי בודקים GBS?

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים על בדיקות סקר שגרתיות לגילוי GBS בכל הריון. בדרך כלל נערכת בדיקה זו בין שבוע 36 ל-37 להריון.בדיקת GBS היא פשוטה מאוד. הרופא לוקח מטוש מהנרתיק או מהפי הטבעת ושולח אותו למעבדה לבדיקה.

האם דלקת מפרקים שגרונית מסוג B משפיעה על התינוק ברחם?

הנה מה שאת צריכה להבין. חיידקי ה-GBS אינם משפיעים על התינוק בתוך הרחם. עם זאת, התינוק יכול להידבק ב-GBS במהלך הלידה . זו הסיבה שניתנת אנטיביוטיקה כדי למנוע GBS. טיפול זה מפחית מאוד את הסיכון להעברת GBS ממך לתינוקך.

איך תינוק נדבק ב-GBS? מהם הסוגים?

ישנן שתי דרכים עיקריות בהן תינוקות יכולים להידבק ב-GBS:

• זיהום מוקדם: רוב התינוקות (כ-75%) המפתחים GBS נדבקים בשבוע הראשון לחייהם . זיהום GBS מתברר בדרך כלל תוך מספר שעות מהלידה. למרות שפגים נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום, רוב התינוקות המפתחים GBS נולדים במועד מלא.
• זיהום מאוחר: תינוק יכול להידבק ב-GBS משבוע לאחר הלידה ועד שלושה חודשים. זהו מצב פחות נפוץ ופחות סביר שהוא מסכן חיים עבור התינוק מאשר זיהום מוקדם.

כמה נפוץ GBS?

למרבה המזל, שכיחות הזיהום הזה ירדה משמעותית הודות לבדיקות סקר לגירוי GBS במהלך ההריון. על פי ה-CDC, כ-930 תינוקות בארצות הברית מפתחים זיהום GBS מוקדם וכ-1,050 זיהום GBS מאוחר מדי שנה. כ-4% מהתינוקות שמפתחים GBS מתים . זו הסיבה שבדיקות סקר וטיפול כה חשובים.

מהם התסמינים של GBS?

מבוגרים רבים עם GBS אינם מראים תסמינים כלשהם . אנשים מבוגרים ואנשים עם מצבים רפואיים מסוימים עשויים לעיתים רחוקות לפתח תסמינים. אלה כוללים:

• חום, צמרמורות ועייפות קיצונית.
• קושי בנשימה.
• כאבים בחזה .
• נוקשות שרירים.

עם זאת, הסימפטומים של זיהום GBS אצל יילודים שונים:

• חום.
• קושי בשתיית חלב.
• חוסר שקט ובכי מתמידים (עצבנות).
• קושי בנשימה.
• חוסר אנרגיה.

תסמינים אלה יכולים להחמיר במהירות אצל יילודים מכיוון שמערכת החיסון שלהם חלשה. זיהום ב-GBS יכול לגרום לבעיות חמורות לתינוק, כגון אלח דם (מצב הדומה להרעלת דם), דלקת ריאות ודלקת קרום המוח (מצב הדומה לדלקת מוח).

האם GBS יועבר לבן/בת הזוג שלי או לאנשים אחרים במשק הבית?

לא. אין סיכון שאנשים אחרים בביתך, כולל ילדיך האחרים, יחלו ממך אם הם יידבקו ב-GBS. לא כך זה מתפשט.

האם אעשה בדיקה לגילוי GBS?

כן, בהחלט. הרופא שלך יבדוק אותך לאיתור GBS בחלק המאוחר יותר של ההריון, בין שבוע 36 ל-37 .

הרופא המיילד שלך ייקח דגימת תאים מהנרתיק והרקטום שלך בעזרת מקלון צמר גפן. בדיקה זו אינה כואבת ואורכת פחות מדקה . לאחר מכן, הדגימה נשלחת למעבדה לבדיקת GBS. התוצאות זמינות בדרך כלל תוך 48 שעות. תוצאה חיובית בבדיקה פירושה שאת נשאית של GBS. אך אין זה אומר שאת או תינוקך בוודאות תחלי .

אם את משתמשת בשירותיה של מיילדת, ייתכן שתקבלי הוראות כיצד לבצע בדיקה זו בבית ותתבקשי לשלוח את הדגימה למעבדה.

האם GBS היא מחלת מין?

לא, GBS אינה זיהום המועבר במגע מיני . החיידקים הגורמים ל-GBS חיים באופן טבעי בנרתיק או בפי הטבעת. זה לא גורם לתסמינים כלשהם אצל רוב האנשים. אז זה לא משהו שעשית לא בסדר.

מה קורה אם נמצאת חיובית ל-GBS במהלך ההריון?

דמיינו שבדיקתכם חיובית ל-GBS. מה אתם עושים עכשיו? אל תיבהלו. רופאים יתנו לכם אנטיביוטיקה תוך ורידית במהלך הלידה כדי למנוע מתינוקכם לחלות ב-GBS. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לטיפול ב-GBS היא פניצילין או אמפיצילין .

מתן אנטיביוטיקה בשלב זה יכול לסייע במניעת התפשטות GBS לתינוק שזה עתה נולד. טיפול ב-GBS לפני הלידה אינו יעיל במיוחד. אנטיביוטיקה זו פועלת בצורה הטובה ביותר אם ניתנת לפחות ארבע שעות לפני הלידה . נאמר שסוג זה של טיפול יכול למנוע 90% מהזיהומים.

דמיינו לעצמכם, נימלי עברה בדיקת GBS בשבוע ה-36 שלה. התוצאה חזרה 'חיובית' יומיים לאחר מכן. נימלי קצת פחדה. 'אה, משהו יקרה לתינוק שלי?' היא חשבה. אבל הרופא אמר, 'נימלי, אל תדאגי. להרבה אמהות יש את זה. אנחנו נותנים תרופה תוך ורידית במהלך הלידה, כדי שלתינוק לא יהיו בעיות'. ככה זה.

ישנו מקרה מיוחד אחד בנוגע לעיתוי הטיפול: אם מתגלה זיהום GBS בשתן, אזי הטיפול באנטיביוטיקה דרך הפה מתחיל מיד עם גילוי GBS, ללא קשר לשלב ההריון. עם זאת, יש לתת אנטיביוטיקה תוך ורידית (IV) גם במהלך הלידה .

כמו כן, כל אישה בהריון שילדה בעבר תינוק נגוע ב-GBS, או שפיתחה דלקת בדרכי השתן (UTI) עקב GBS במהלך הריון זה, תטופל גם היא במהלך הלידה.

כיצד מטפלים ב-GBS אצל יילודים?

לעיתים, אפילו לאחר בדיקות ואנטיביוטיקה במהלך הלידה, אך לעיתים רחוקות מאוד, חלק מהתינוקות עלולים לחלות ב-GBS . אם זה קורה, הרופאים עשויים לבדוק דגימת דם או דגימת נוזל שדרה כדי לראות אם לתינוקך יש GBS. אם לתינוקך יש GBS, הוא או היא יטופלו גם באנטיביוטיקה תוך ורידית (IV) .

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ל-GBS?

כל אחד יכול לחלות ב-GBS. אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר, בין אם בגלל מצבים רפואיים מסוימים ובין אם בגלל גילם. הגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון ללדת תינוק עם GBS:

• אתה חיובי ל-GBS.
• את מפתחת חום במהלך הלידה.
• יותר מ-18 שעות עוברות בין הפסקת המים ללידת התינוק.
• יש לך מצבים רפואיים כגון סוכרת , מחלת לב או סרטן .

בדיקת GBS (ואם התוצאה חיובית) נטילת אנטיביוטיקה היא הדרך הטובה ביותר להגן על תינוקך מפני זיהום.

אילו בעיות ארוכות טווח GBS יכולה לגרום אצל תינוקות שזה עתה נולדו?

תינוקות שנדבקו ב-GBS עלולים לפתח מצבים כגון דלקת קרום המוח , דלקת ריאות או אלח דם . מצבים אלה עלולים להיות מסכני חיים. עם זאת, לרוב התינוקות אין בעיות ארוכות טווח . עם זאת, כ-25% מהתינוקות המפתחים דלקת קרום המוח עקב GBS עלולים לפתח בעיות ארוכות טווח כגון שיתוק מוחין , בעיות שמיעה , לקויות למידה או התקפים . זו הסיבה שמניעת GBS וטיפול מוקדם בה הם כה חשובים.

האם אעשה בדיקה נוספת ל-GBS?

לא. ברגע שתקבל תוצאה חיובית בבדיקת GBS, את נחשבת חיובית למשך שארית ההריון . לא תיבדק שוב.

האם אני זקוק/ה לטיפול ב-GBS אם אני עובר/ת ניתוח קיסרי?

בדרך כלל, אם את עוברת ניתוח קיסרי מתוכנן, לא תזדקקי לאנטיביוטיקה עבור GBS. הסיבה לכך היא שבניתוח קיסרי, התינוק אינו נולד דרך הנרתיק, ולכן יש פחות סיכוי להעביר GBS לתינוק.

עם זאת, את נבדקת לגילוי GBS . הסיבה לכך היא שהלידה עשויה להתחיל לפני הניתוח הקיסרי המתוכנן. אם המים שלך יורדים ואת חיובית ל-GBS, תינוקך נמצא בסיכון להידבק במחלה. במקרים כאלה, ייתכן שיינתן אנטיביוטיקה.

אם אני חיובי ל-GBS, מתי עליי לפנות לרופא?

במקרים מסוימים, GBS יכול לגרום לזיהום במהלך ההריון. אם יש לך תסמינים כגון חום, כאבים וקצב לב מוגבר, יש לפנות לרופא מיד. זה יכול להוביל ללידה מוקדמת .

GBS יכול גם לגרום לדלקת בדרכי השתן (UTI) , אשר תצטרך לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה דרך הפה.

אם יש לך GBS, שוחח עם הרופא שלך על מה לצפות במהלך הלידה.

לבסוף, הדבר הכי חשוב לזכור (מסר לקחת הביתה)

אם הרופא שלך אומר לך שאת חיובית ל-GBS במהלך ההריון , אל תפחדי או תיבהלי . זה נגרם על ידי חיידק שנמצא באופן טבעי בגוף שלך, ואינו נובע ממשהו שעשית לא בסדר.

הסיכויים להעביר GBS ממך לתינוק שלך הם למעשה נמוכים מאוד , במיוחד אם את נוטלת אנטיביוטיקה במהלך הלידה.

שוחח עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך בנוגע ל-GBS. זכור, ברוב המקרים, גם אם את חיובית ל-GBS, לא יהיו בעיות והתינוק שלך ייוולד בריא . הדבר החשוב ביותר הוא להיות מעודכן ולפעול לפי עצת הרופא.