האם יש לך פריצת דיסק או פריצת דיסק? בואו נבין מה קורה וכיצד למצוא הקלה

האם אתם חווים לעיתים כאבי גב או צוואר מתמשכים, המלווים בחוסר תחושה או עקצוץ בגפיים? בזמנים כאלה, אתם עשויים לתהות באופן טבעי, "מה קורה לי?". תסמינים אלה נגרמים לעתים קרובות על ידי מצב שאנו דנים בו היום: 'פריצת דיסק' (Herniated Disk), המכונה גם 'פריצת דיסק' (Slipped Disk). בואו נבחן מהו בעצם מצב זה, מדוע הוא מתרחש, כיצד למנוע אותו ומתי עליכם לפנות לייעוץ רפואי מקצועי.

מהי פריצת דיסק?

במילים פשוטות, עמוד השדרה שלך מורכב מסדרה של עצמות קטנות ואישיות המוערמות זו על גבי זו, שאנו מכנים חוליות "(חוליות)". בין חוליות אלה, יש כרית רכה וגומיית הפועלת כבולמת זעזועים טבעית. זה מה שאנו מכנים דיסק "(דיסק)". בדיוק כמו שבולמי זעזועים של רכב מפחיתים פגיעות מטלטלות, דיסקים אלה מרפדים את עמוד השדרה שלך כשאתה מתכופף, מרים, הולך או רץ, ומגן על כל עמוד השדרה שלך.

חשבו על דיסק השדרה שלכם כעל סופגנייה זעירה ממולאת בג'לי. יש לו טבעת חיצונית קשה וסיבית המגנה על מרכז רך דמוי ג'לי. עם הזמן, עקב בלאי טבעי, יציבה לקויה או פציעה פתאומית, המעטפת החיצונית הקשה הזו עלולה להחליש או להיקרע. כאשר זה קורה, הג'לי הרך שבפנים דוחף החוצה. זה מה שאנו מכנים פריצת דיסק "(Herniated Disk)", דיסק בולט "(Bulting Disk)" או דיסק קרוע "(Ruptured Disk)".

כאשר הג'לי הפנימי הזה דולף החוצה, הוא יכול ללחוץ על חוט השדרה הסמוך ('חוט השדרה') או על עצבי השדרה ('עצבי השדרה') המתפצלים ממנו. דחיסה עצבית זו היא שגורמת לכאב, קהות חושים, עקצוץ או חולשה בזרועות או ברגליים.

למרות שפריצת עצם יכולה להתרחש בכל מקום לאורך עמוד השדרה, היא מתרחשת לרוב בגב התחתון (המכונה "עמוד השדרה המותני") ובצוואר ("עמוד השדרה הצווארי"). היא הרבה פחות שכיחה בגב העליון והאמצעי ("עמוד השדרה החזי").

ישנן חדשות טובות: רוב האנשים מחלימים מפריצת דיסק באמצעות טיפולים שמרניים ולא ניתוחיים. עם זאת, אם התסמינים נמשכים יותר מכמה שבועות, חשוב מאוד להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות.

מהם התסמינים הנפוצים?

התסמינים של פריצת דיסק משתנים מאוד בהתאם למיקום הדיסק ולשאלה האם הוא לוחץ על עצב.

אם פריצת הדיסק נמצאת בגב התחתון (עמוד השדרה המותני)

פריצת דיסק בגב התחתון גורמת לעיתים קרובות לסיאטיקה (סיאטיקה) . זהו כאב חד ויורה שמתחיל בישבן ועובר במורד רגל אחת, ולפעמים מגיע לכף הרגל. זה יכול להרגיש כמו התחשמלות או דקירה חדה דמוית מחט. תסמינים נוספים כוללים:

• כאבי גב תחתון.
• קהות, עקצוץ או אובדן תחושה ברגליים ו/או בכפות הרגליים.
• חולשת שרירים ברגל הפגועה.

אם פריצת הדיסק נמצאת בצוואר (עמוד השדרה הצווארי)

כאשר יש פריצת דיסק בצוואר, ייתכן שתיתקל בתסמינים הבאים:

• כאבי צוואר, במיוחד בגב ובצידי הצוואר.
• קהות, עקצוץ או אובדן תחושה בזרועות או בידיים.
• כאב ליד או בין השכמות.
• כאב שמקרין במורד הכתף, הזרוע, ולפעמים גם לאצבעות.
• כאב מוגבר בעת סיבוב או כיפוף הצוואר.

מה גורם לפריצת דיסק?

כפי שצוין קודם לכן, לדיסקים בעמוד השדרה יש מעטפת חיצונית קשה ומרכז רך דמוי ג'לי. עם הזמן, או עקב מאמץ פתאומי, מעטפת חיצונית זו עלולה להיחלש או להיקרע, מה שמאפשר למרכז הרך להימלט וללחוץ על העצבים. מספר גורמים תורמים למצב זה:

• הזדקנות טבעית:ככל שאנו מתבגרים, דיסקיות עמוד השדרה שלנו מאבדות בהדרגה את תכולת המים שלהן, מה שהופך אותן ליובשות יותר, פחות גמישות ונוטות יותר לקרע.
• תאונות או טראומה פתאומית: נפילה, מכה פתאומית או הרמת חפץ כבד בצורה מגושמת עלולים להפעיל מיד עומס רב מדי על הגב ולגרום לקריעת דיסק.
• יציבה לקויה ומאמץ חוזר: כיפוף, פיתול או שכיבה עקביים לאורך זמן עלולים להפעיל לחץ לא אחיד על עמוד השדרה, ולהחליש את הדיסקים לאורך זמן.
• טכניקות הרמה לא נכונות: אנשים רבים מתכופפים מהמותניים כדי להרים חפצים כבדים. במקום זאת, עליכם תמיד לכופף את הברכיים ולשמור על גב ישר כדי לאפשר לרגליים לבצע את ההרמה הכבדה.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפריצת דיסק?

בחירות אורח חיים מסוימות וגורמים ביולוגיים יכולים להגביר את הסיכון לפתח פריצת דיסק:

• אנשים בגילאי 30 עד 50: קבוצת גיל זו חווה את השיעור הגבוה ביותר של פריצות דיסק עקב ניוון דיסק מוקדם בשילוב עם אורח חיים פעיל.
• מין: גברים נוטים כמעט פי שניים לפתח פריצת דיסק בהשוואה לנשים.
• היסטוריה משפחתית : לגנטיקה יש תפקיד; אם לקרוב משפחה קרוב הייתה פריצת דיסק, ייתכן שיש לך נטייה גנטית לכך.
• עישון : ניקוטין מגביל את זרימת הדם לדיסקים בעמוד השדרה, מאיץ את ייבוש הדיסק ואת ניוון הגופים.
• אורח חיים יושבני: ישיבה ממושכת, במיוחד עם יציבה לקויה בעבודות משרדיות, מפעילה לחץ עצום על הגב התחתון.
• השמנת יתר מוגזמת או עלייה במשקל : נשיאת משקל גוף נוסף מפעילה עומס ולחץ נוספים על הדיסקים בגב התחתון.
• סוכרת ( סוכרת מליטוס): אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לבעיות בעמוד השדרה עקב שינויים מטבוליים.
• הפרעות מסוימות של רקמת חיבור (Connection tissue disorder) עלולות להחליש את השלמות המבנית של הדיסקים.

כיצד רופאים מאבחנים פריצת דיסק?

כשאתם פונים לרופא, הוא יתחיל בלקיחת היסטוריה רפואית מפורטת ודיון בתסמינים שלכם. לאחר מכן, הוא יבצע בדיקה גופנית יסודית. זה בדרך כלל כולל בדיקת הרפלקסים שלכם, כוח השרירים, טווח התנועה, וכמה טוב אתם חשים תחושות כמו מגע קל או דקירות סיכה.

ייתכן שהם יבצעו גם בדיקת הרמת רגל ישרה . במהלך בדיקה זו, תשכבו על הגב, והרופא ירים בעדינות את רגלכם ישרה למעלה. אם אתם חשים כאב המקרין במורד הרגל מתחת לברך במהלך תנועה זו, זהו אינדיקציה חזקה לפריצת דיסק שלוחצת על עצב.

בנוסף לבדיקה נוירולוגית מפורטת (בדיקה נוירולוגית), הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה אבחנתיות כדי לאתר את הבעיה. אלה יכולות לכלול:

• סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI).
• צילומי רנטגן (X-rays) כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות לכאבי גב, כמו שברים בעצמות.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
• מיאלוגרמה `(מיאלוגרמה)`.
• אלקטרומיוגרמה (אלקטרומיוגרמה – EMG)
• מחקר הולכה עצבית `(מחקר הולכה עצבית)`.

זכרו, לא כולם זקוקים לכל הבדיקות הללו. הרופא שלכם יקבע איזה מסלול אבחון הוא הטוב ביותר עבורכם בהתבסס על התסמינים הספציפיים שלכם ותוצאות הבדיקה הגופנית.

תרופות סבתא יעילות לטיפול בכאבי פריצת דיסק

ברוב המקרים, הכאב החד מפריצת דיסק ייעלם בהדרגה עם הזמן. בזמן שגופך מתרפא, ניתן להתמודד עם אי הנוחות באמצעות אמצעים פשוטים אלה בבית:

• שנו את הפעילות שלכם: אם הכאב חמור, נוחו במשך יום עד שלושה ימים. עם זאת, הימנעו ממנוחת מיטה ממושכת. חוסר פעילות למשך זמן רב מדי עלול להקשיח את השרירים ולמעשה להחמיר את הכאב כשאתם מנסים לזוז.
• השתמשו במשככי כאבים ללא מרשם: תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן או אצטמינופן יכולות לעזור להקל על דלקת ולהקל על הכאב. תמיד מומלץ להתייעץ עם רופא לפני תחילת כל תרופה.
• טיפול חם או קר: השתמשו בקרח כדי להקהות כאב חריף ולהפחית דלקת, או מרחו כרית חימום כדי להרפות שרירים תפוסים ונוטים לעוויתות. בחרו בשיטה שתספק לכם את ההקלה הרבה ביותר.

טיפולים רפואיים מקצועיים

אם תרופות ביתיות שמרניות אינן מספיקות, הרופא שלך יכול להמליץ ​​על טיפולים רפואיים מיוחדים יותר:

• תרופות מרשם: הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים חזקים יותר, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אנטי דלקתיות) או מרפי שרירים (מרפי שרירים) כדי להקל על עוויתות חמורות.
• פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט מקצועי יכול לתכנן תוכנית אימונים מותאמת אישית כדי לשחרר לחץ על העצבים, לחזק את שרירי הליבה, לשפר את הגמישות ולהגביר את זרימת הדם כדי להאיץ את הריפוי.
• זריקות לעמוד השדרה: זריקות אלו, המכונות בדרך כלל זריקות סטרואידים אפידורליות "(אפידורל)" או חסימות עצבים "(חסימת עצבים)", כוללות הזרקת תרופה מסוג קורטיקוסטרואיד "(סטרואיד)" ישירות לחלל סביב עצבי עמוד השדרה כדי לדכא במהירות כאב ודלקת עזים.

מתי מומלץ ניתוח?

האמת המנחמת היא שכ-9 מתוך 10 אנשים מחלימים מפריצת דיסק ללא צורך בניתוח. עם זאת, אם אפשרויות שמרניות אינן מספקות הקלה לאחר מספר שבועות, והכאב מפריע קשות לפעילויות היומיומיות, ניתן לשקול ניתוח.

במצבים נדירים ודחופים, פריצת דיסק גדולה יכולה ללחוץ על העצבים השולטים בשלפוחית ​​השתן או במעיים. אם אתם חווים אובדן שליטה בשלפוחית ​​השתן או במעיים, זהו מצב חירום רפואי הדורש ניתוח להפחתת לחץ לחץ מיידי כדי למנוע נזק קבוע. אחרת, ניתוח אלקטיבי הוא בדרך כלל מוצא אחרון להפגת לחץ עצבי מתמשך, תהליך המכונה ניתוח להפחתת לחץ לחץ בעמוד השדרה (SPINAL FEED SIGN).

ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר הוא מיקרודיסקקטומיה (microdiskectomy) . זהו ניתוח זעיר פולשני של עמוד השדרה (minimally invasive spine surgery) שבו המנתח מבצע חתך קטן ומשתמש במיקרוסקופ כדי להסיר רק את החלק הבולט של הדיסק שלוחץ על העצב.

אפשרויות כירורגיות נוספות כוללות:

• דיסקקטומיה (דיסקקטומיה)
• למינוטומיה (למינוטומיה)
• למינקטומיה (למינקטומיה)
• החלפת דיסק מלאכותי (ניתוח דיסק מלאכותי)
• איחוי שדרה (Spinal Heat)

כיצד ניתן למנוע פריצת דיסק?

בעוד שחלק מהגורמים (כמו נטייה גנטית או הזדקנות טבעית) הם בלתי נמנעים, ניתן להפחית משמעותית את הסיכון על ידי נקיטת צעדים יזומים:

• תרגול הרמה בטוחה: לעולם אל תתכופפו מהמותניים כדי להרים דברים. במקום זאת, כופפו את הברכיים, שמרו על עמוד שדרה ישר והפעילו את ההרמה באמצעות שרירי הרגליים החזקים.
• שמירה על משקל בריא:משקל גוף עודף מוסיף עומס מבני לגב התחתון, מה שמגביר את הלחץ על הדיסקים.
• שמרו על יציבה טובה: התמקדו בשמירה על עמוד שדרה ישר בין אם אתם יושבים, עומדים, הולכים או ישנים.
• קחו הפסקות מתיחה: אם אתם עובדים בעבודה ליד שולחן, עמדו, זזו ומתחו את גופכם לפחות פעם בשעה.
• הימנעו מנעלי עקב גבוהות: נעילת עקבים גבוהים מזיזה את מרכז הכובד שלכם, מה שעלול לפגוע ביישור הטבעי של עמוד השדרה.
• התעמלו באופן קבוע: התמקדו בחיזוק שרירי הליבה והגב. שרירי בטן וגב חזקים מספקים תמיכה מצוינת לעמוד השדרה.
• הפסקת עישון: מכיוון שעישון מגביל את זרימת הדם החיונית לדיסקים בעמוד השדרה, הפסקת עישון היא אחד הדברים הטובים ביותר שתוכלו לעשות כדי להגן עליהם.

כמה זמן לוקחת ההחלמה?

עבור רוב האנשים, הכאב העז ישתפר משמעותית תוך חודש באמצעות שיטות שמרניות ביתיות או טיפול רפואי בסיסי. אם אינך רואה שיפור במסגרת זמן זו, פנה לרופא. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לטיפולים מתקדמים, זריקות מיוחדות לעמוד השדרה או אפשרויות ניתוחיות כדי להחלים לחלוטין.

האם המצב יחמיר אם לא יטופל?

כן, התעלמות מתסמינים או המשך ההרגלים שגרמו לפציעה (כגון הרמה לא נכונה) עלולים להחמיר את המצב. זה יכול לגרום לכאב כרוני (כאב כרוני) או נזק עצבי קבוע, המוביל לאובדן תחושה ושליטה בגפה הפגועה. אם התסמינים שלך לא מתחילים להשתפר לאחר 4 עד 6 שבועות של טיפול שמרני, חיוני לפנות להערכה רפואית.

מתי עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי?

למרות שלעתים קרובות ניתן להתמודד עם אי נוחות קלה בבית, יש לפנות לרופא מיד אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות:

• הכאב כה חמור עד שהוא מונע ממך לבצע משימות יומיומיות או ללכת לעבודה.
• התסמינים שלך לא משתפרים לאחר 4 עד 6 שבועות.
• התסמינים שלך מחמירים בהדרגה.
• אתם חווים אובדן פתאומי של שליטה על המעיים או שלפוחית ​​השתן. (זהו מצב חירום רפואי!)
• אתם חווים קהות חושים הדרגתית, חולשה או אובדן תחושה בזרועות, ברגליים, בידיים או בכפות הרגליים.
• אתה מתקשה מאוד לעמוד או ללכת.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

כשאתם מבקרים אצל הרופא שלכם, אל תהססו לשאול את השאלות המרכזיות הבאות כדי להבין טוב יותר את תוכנית הטיפול שלכם:

• כמה זמן עליי לשנות את הפעילות או המנוחה שלי?
• האם יש תרגילים או פעילויות גופניות ספציפיות שעליי להימנע מהן?
• אילו משככי כאבים הם הבטוחים והיעילים ביותר למצבי?
• האם עליי להשתמש בטיפול בקרח או בחום לטיפול בכאבים שלי?
• (אם ניתוח נמצא בדיונים) מהם הסיכונים והיתרונות של אפשרויות הניתוח שעליי?

המסר שלנו לקחת הביתה עבורך

זה טבעי לחלוטין להרגיש חרדה ופחד לזוז כשמתמודדים עם פריצת דיסק. עם זאת, הימנעו מלהישאר מרותקים למיטה. חוסר פעילות ממושך יגביר את השרירים ותגביר את הכאב כשאתם מנסים לקום. במקום זאת, בצעו מתיחות קלות ותנועות עדינות בהתאם להנחיות הרופא המטפל. עבור רוב האנשים, שילוב של משככי כאבים ללא מרשם ופעילות עדינה יביא הקלה עצומה תוך מספר שבועות. עם זאת, לעולם אל תתעלמו מכאב חמור, נימול מתמשך או שינויים בשליטה על המעיים/שלפוחית ​​השתן. פנו לטיפול רפואי מיידי אם מופיעים סימני אזהרה אלה. בריאות עמוד השדרה שלכם בהחלט שווה הגנה!