איך הכולסטרול הטוב שלך? הכל על כולסטרול HDL!

כשאתם בודקים את הכולסטרול שלכם, אולי שמעתם על " כולסטרול טוב " ו"כולסטרול רע". הכולסטרול הזה הוא מה ש-HDL הוא. אז, מכיוון שאנשים רבים מוצאים את זה קצת מבלבל, האם נדבר על כולסטרול HDL בפשטות, בשפה שלנו?

מה זה HDL?

במילים פשוטות, HDL הוא ראשי תיבות של "ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה" . אלו חלקיקים זעירים הנעים בדם שלנו. חשבו עליהם כ"שירות שליחים" בתוך גופנו.

ליפופרוטאינים אלה מורכבים מליפידים - שומנים - וחלבונים. תפקידם העיקרי הוא להעביר את השומנים בגופנו, ובמיוחד כולסטרול, למקום בו הם נחוצים, לתאים. שומנים אלה אינם יכולים לנוע דרך הדם בכוחות עצמם, משום שהטבע הכימי שלהם אינו מאפשר להם זאת. לכן הם זקוקים לעזרתם של "כלי רכב" אלה הנקראים ליפופרוטאינים.

האם כולסטרול HDL הוא אותו דבר?

כן, HDL וכולסטרול HDL פירושם למעשה אותו הדבר. אנשים משתמשים לעתים קרובות בשני המונחים כדי לדבר על חלקיקים אלה וכיצד הם משפיעים על בריאות הלב שלנו.

למרות שחלקיקי HDL אלה מכילים שומנים בנוסף לחלבונים, אנשים מזהים אותם לפי סוג השומן שהם נושאים, שהוא כולסטרול. זו הסיבה שהם נקראים גם כולסטרול HDL.

למה HDL נקרא "כולסטרול טוב"?

יש סיבה לכך ש-HDL נקרא "כולסטרול טוב". כלומר, HDL מסייע בהסרת עודפי כולסטרול מגופנו . תהליך זה יכול להפחית את הסיכון שלנו לפתח מחלות לב וכלי דם, כגון מחלות לב ושבץ מוחי.

בדרך כלל, כולסטרול נכנס לדם מהכבד שלנו. משם, הליפופרוטאינים שהוזכרו לעיל נושאים כולסטרול לתאים שונים בגוף. זאת משום שכולסטרול נחוץ לתפקודים חשובים רבים, כגון בניית קרומי תאים וייצור הורמונים.

עם זאת, לפעמים הדם שלנו צובר יותר מדי כולסטרול. כלומר, יותר ממה שהגוף צריך. אז נכנס לתמונה תהליך שנקרא 'הובלת כולסטרול הפוכה' .

"הובלת כולסטרול הפוכה" זו היא תהליך מורכב למדי. מדענים עדיין מנסים להבין מתי וכיצד HDL תורם לכך. ככל הידוע לנו, חלקיקי HDL יכולים לשאת עודף כולסטרול בדם בחזרה לכבד. לאחר מכן הכבד מפרק את הכולסטרול הזה ומסיר אותו מהגוף דרך הצואה שלנו.

זה דבר טוב מאוד, כי כאשר רמות הכולסטרול בדם עולות, נוצרים משקעי שומן על דפנות כלי הדם שלנו, אשר עלולים לסתום אותם. זו הסיבה שאנחנוטרשת עורקים היא מה שזה.

לכן, HDL נקרא כולסטרול "טוב" או "מועיל" משום שהוא מסיר עודפי כולסטרול. לא רק זאת, כולסטרול HDL פועל גם נגד דלקות וחומרים מחמצנים בגופנו, ועוזר לשמור על תאינו חזקים. HDL גם ממלא תפקיד במניעת קרישי דם.

איך אני יודע/ת מה רמת ה-HDL שלי?

קל לגלות זאת. הרופא שלך יכול להזמין בדיקת דם הנקראת 'בדיקת שומנים בדם' . הדו"ח ייתן לך מידע על סוגי הכולסטרול השונים שלך, כולל רמת ה-HDL שלך.

כמה HDL טוב?

המצב האידיאלי הוא שרמת ה-HDL שלך תהיה 60 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) ומעלה . מחקרים הראו שרמות HDL גבוהות כאלה יכולות להפחית את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם , כלומר מחלות לב ושבץ מוחי.

הטווח הנורמלי של רמות כולסטרול HDL אצל מבוגרים משתנה מעט לפי מין:

• לגברים: 40 מ"ג/ד"ל ומעלה.
• לנשים: 50 מ"ג/ד"ל ומעלה.

עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם הרופא שלך על תוצאות דוח בדיקת השומנים שלך ולהבין בדיוק כיצד הן משפיעות עליך.

זה לא טוב שיש HDL נמוך?

כן, זה לא ממש טוב שיש רמות HDL שאינן בטווח הנורמלי, כלומר, נמוכות. אנחנו אומרים שאנשים עם רמות HDL נמוכות סובלים מ-'HDL נמוך'. זה רע לבריאות.

האם עלייה ב-HDL גם היא בעיה?

הנה נקודה חשובה נוספת. זה לא טוב שרמות HDL גבוהות מדי. כלומר, אם הן עולות הרבה יותר מ-80 מ"ג/ד"ל, זה יכול להאיץ את התקשות העורקים הנקראת טרשת עורקים שהזכרנו קודם לכן. מצבים רפואיים בסיסיים אחרים יכולים לגרום לרמות HDL להיות נמוכות או גבוהות באופן חריג.

מהן הסיבות ל-HDL נמוך?

ישנן מספר סיבות לכך שרמות הכולסטרול HDL שלך עשויות להיות נמוכות. בואו נבחן מהן:

• מחלת טנג'יר: זוהי מחלה גנטית הגורמת לרמות הכולסטרול HDL לרדת באופן משמעותי.
• היפרליפידמיה משולבת משפחתית: גם זוהי מחלה גנטית. במצב זה, רמות ה-HDL יורדות ורמות ה-LDL, המכונות גם כולסטרול רע, עולות.
• חסר ב-ApoA1: אנשים עם מצב גנטי זה אינם מייצרים מספיק חלבון הנקרא אפוליפופרוטאין A1, שהוא מרכיב עיקרי ב-HDL.
• תסמונת מטבולית:זהו שילוב של מספר גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כולל רמות HDL נמוכות מהרגיל.
• מדד מסת גוף (BMI) גדול מ-25 (עודף משקל/השמנת יתר): כאשר משקל הגוף עולה, זה יכול להוביל לרמות HDL נמוכות יותר.
• עישון או שימוש בטבק: ניקוטין, חומר כימי המצוי בטבק, מוריד את רמות ה-HDL. תופעת לוואי זו נראית לא רק בסיגריות וב-bidis, אלא גם בכל מוצרי הטבק, כולל סיגריות אלקטרוניות.
• עמידות לאינסולין: כאשר רמות השומן בגוף עולות, קשה יותר לאינסולין בגוף לשלוט כראוי ברמות הסוכר בדם. זה יכול גם להוריד את רמות ה-HDL.
• תרופות מסוימות שאתה נוטל: תרופות מסוימות, למשל, חוסמי בטא, הורמונים מסוימים או תרופות משתנות מסוימות (תרופות המגבירות מתן שתן) יכולות גם הן להוריד את רמות הכולסטרול HDL.

מהן הסיבות לעלייה ב-HDL?

רמת HDL גבוהה באופן חריג מוגדרת כרמה מעל 80 מ"ג/ד"ל. זה נקרא 'HDL מוגבר'.

אחת הסיבות לכך שרמות הכולסטרול HDL שלך עשויות להיות גבוהות היא מוטציה גנטית . שינויים בגנים מסוימים יכולים לגרום לגוף לייצר יותר מדי כולסטרול HDL או לקשיים בסילוקו מהגוף. לדוגמה, שינוי בגן CETP יכול לגרום לרמות HDL להיות גבוהות מ-150 מ"ג/ד"ל.

ישנן מספר סיבות נוספות לכך ש-HDL עשוי להיות גבוה באופן חריג:

• היפרפעילות של בלוטת התריס: משמעות הדבר היא פעילות מוגברת של בלוטת התריס.
• כולנגיטיס בילארית ראשונית: זוהי מחלה הפוגעת בצינורות המרה של הכבד.
• הפרעת שימוש באלכוהול: שתייה מוגזמת.
• תרופות מסוימות.

אם רמת ה-HDL שלך גבוהה באופן חריג, הרופא שלך יחקור את הסיבה ויחליט אם אתה זקוק לטיפול.

כיצד להעלות את רמות ה-HDL?

זוהי שאלה שיש לאנשים רבים. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לדבר עם הרופא שלך ולקבל ייעוץ המותאם לבריאותך ולכל מצב רפואי אחר שעשוי להיות לך. אבל באופן כללי, ישנם כמה שינויים באורח החיים שיכולים לעזור להעלות את רמות ה-HDL שלך. בואו נסתכל על מה הם:

• אכלו תזונה בריאה ללב: מחקרים הראו כי תזונה ים תיכונית טובה לבריאות הלב הכללית ומסייעת לשלוט ברמות הכולסטרול. היא כוללת שפע של פירות, ירקות, קטניות (כמו שעועית ועדשים) ודגנים מלאים. היא מכילה גם חומצות שומן אומגה 3.מזונות המסייעים להעלות את רמות הכולסטרול HDL כוללים דגים שמנים כמו סלמון ומקרל, זרעי פשתן ואגוזי מלך.
• הימנעו או הגבילו מזונות לא בריאים: הימנעו מסופגניות מטוגנות או מאפים המכילים שומנים טרנס (הנקראים גם שמנים מוקשים חלקית). כמו כן, הגבילו מזונות המכילים שומנים רוויים . לדוגמה, נקניקיות, גבינה, בייקון וחמאה.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית אירובית יכולה לסייע בהעלאת רמות הכולסטרול HDL. שאפו להתאמן לפחות 30 דקות ביום, חמישה ימים או יותר בשבוע. אם לא התאמנתם הרבה בעבר, זה בסדר. התחילו עם חמש עד עשר דקות ביום והגדילו בהדרגה. אך הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם לפני שאתם מתחילים תוכנית אימונים חדשה.
• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם: ירידה במשקל, במיוחד בשומן בטני, מסייעת בשיפור רמות ה-HDL.
• הימנעו מכל שימוש בטבק: עישון, אידוי ושימוש במוצרי טבק אחרים מורידים את רמות ה-HDL. לכן, אם אינכם משתמשים כרגע בטבק, אל תתחילו. אם כן, חשוב לנסות להיגמל. שוחחו עם הרופא שלכם על דרכים שיעזרו לכם להיגמל. עישון פסיבי גם הוא מזיק. אם אתם גרים עם מישהו שמעשן, תמכו בו בהפסקה - זה טוב לו וטוב לכם.
• נטילת תרופות: לעיתים הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כמו 'מעכבי PCSK9' או 'אזטימיב' כדי לסייע בהעלאת רמות ה-HDL.

מה אנחנו רוצים לקחת הביתה מהסיפור הזה

הבנת דוח בדיקת הכולסטרול שלך יכולה לפעמים להיות קצת מבלבלת, נכון? יש הרבה מילים ללמוד, ויכול להיות קשה לזכור מהו כולסטרול "טוב" ומהו כולסטרול "רע".

כשמדברים על HDL, זכרו שהאות 'H' מייצגת 'מועיל'. כולסטרול HDL טוב משום שהוא מסייע בהסרת עודפי כולסטרול מהדם.

זו הסיבה ששמירה על רמות HDL בריאות יכולה לסייע בהפחתת הסיכון למחלות לב. אם רמות ה-HDL שלך אינן ברמות הנכונות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך על דרכים לשפר אותן. אל דאגה, ברוב הפעמים, ניתן לשלוט במצב זה על ידי ביצוע שינויים קטנים באורח החיים, ובמידת הצורך, נטילת תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך. בהצלחה!

`כולסטרול, HDL, כולסטרול טוב, מחלות לב, בדיקות דם, אורח חיים בריא, תזונה