הכל על ניתוח ACDF לכאבי צוואר (דיסקטומיה ואיחוי צווארי קדמי)

האם אתם חשים לפעמים כאב חד שעובר מהצוואר ועד לזרועות, או נימול באצבעות? אולי אתם אפילו חשים מעט חוסר יציבות כשאתם הולכים. הסיבה לדברים אלה יכולה להיות עצב צבט בעמוד השדרה הצווארי. אז, היום נדבר על ניתוח מוצלח מאוד למצב זה. זה נקרא ניתוח ACDF.

מהו בעצם ניתוח ACDF?

במילים פשוטות, ACDF הוא ראשי תיבות של המילים הארוכות "Anterior Cervical Discectomy and Fusion" (דיסקטומיה ופיוז'ן צווארי קדמי) . בואו נבין זאת בסינהלית.

• ניתוח צווארי קדמי פירושו "מחזית הצוואר". משמעות הדבר היא שניתוח זה מבוצע מצד הגרון.
• דיסקקטומיה פירושה "הסרת דיסק". זהו החלק דמוי הג'לי בעמוד השדרה שלנו, הנמצא בין שתי עצמות. הוא יכול לבלוט החוצה וללחוץ על עצב.
• פיוז'ן פירושו 'איחוי'. מדובר בהנחת שתל עצם במקום בו היה הדיסק שהוסר, תוך איחוד שתי החוליות למעלה ולמטה יחד ליצירת עצם אחת חזקה.

אז כל העניין הוא לעבור דרך החלק הקדמי של הצוואר, להסיר את הדיסק הבעייתי ולחבר את שתי החוליות יחד. זה כדי להקל על כל לחץ על עצבי השדרה או חוט השדרה בצוואר.

למי מומלץ ניתוח זה?

מכיוון שמדובר בניתוח גדול, רופאים מבצעים אותו רק לאחר שכל הטיפולים האחרים נכשלו. אם אתם חווים את התסמינים שלהלן והם לא משתפרים עם טיפולים סטנדרטיים, הרופא שלכם עשוי לשקול ניתוח זה.

ניתוח נשקל רק אם דברים אלה לא עוזרים. ההחלטה הסופית האם יש צורך בניתוח או לא מתקבלת על ידי מומחה עמוד השדרה שלך.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

יש כמה דברים שצריך להתכונן אליהם לפני הניתוח.

• פגישה עם הרופא: תצטרכו להיפגש עם המנתח שלכם לפני הניתוח. הוא או היא יבדקו אתכם וישאלו אתכם על בריאותכם ועל כל תרופה שאתם נוטלים.
• בדיקות נחוצות: אם לא ביצעת צילום רנטגן של הצוואר או סריקת MRI , הן יוזמנו. אלה יסייעו לקבוע את המיקום המדויק של הבעיה ואת חומרתה.
• גמילה מהרגלים רעים: אם אתם מעשנים, עליכם להפסיק לחלוטין לפחות חודש לפני הניתוח. עישון מעכב משמעותית את ריפוי העצם. תתבקשו גם להפסיק לשתות אלכוהול.
• מדללי דם: אם אתם נוטלים מדללי דם, תצטרכו להפסיק ליטול אותם מספר ימים לפני הניתוח, בהתאם להוראות הרופא. אין להפסיק ליטול תרופות כלשהן ללא עצת הרופא.
• מישהו שייקח אותך הביתה: חיוני לתאם מראש שמישהו ייקח אותך הביתה לאחר הניתוח.

כיצד מתבצע הניתוח?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה קורה במהלך הניתוח. אל תדאג, תהיו בהרדמה כללית אז לא תרגישו כאב. אתם תהיו ישנים שנת ישרים.

1. ביצוע החתך: בזמן שאתם ישנים לחלוטין, המנתח יבצע חתך קטן של 2.5-5 ס"מ בחלק הקדמי של הצוואר, בדרך כלל לאורך עורף הצוואר.

2. הגעה לעמוד השדרה: לאחר מכן, בזהירות רבה, קנה הנשימה והוושט מוזזים לצד אחד ומגיעים לעמוד השדרה.

3. הסרת דיסק: לאחר מכן, הדיסק הבעייתי שלוחץ על העצב ואת דורבני העצם הלא רצויים שנוצרו סביבו מוסרים לחלוטין.

4. איחוי: עכשיו מגיע החלק החשוב ביותר. שתל עצם או כלוב טיטניום קטן מלא באבקת עצם מוחדר לחלל בו הוצא הדיסק. זה גורם לשתי החוליות למעלה ולמטה להתמזג יחד עם הזמן, וליצור עצם אחת חזקה. בדיוק כמו שיד שבורה מתמזגת.

5. קיבוע: כדי למנוע מעצמות אלו לזוז עד שהן מיושרות כראוי, הן מקובעות לעתים קרובות באמצעות לוחית מתכת קטנה וברגים.

6. סגירת החתך: לבסוף, כל מה שנעשה בצד זה מוחזר למקומו, והחתך נסגר ותופר.

ניתוח זה כולו אורך בדרך כלל כ-1-2 שעות.

מה קורה אחרי הניתוח? מה זמן ההחלמה?

לאחר הניתוח, תועבר ליחידת מעקב. מצבך יעבור מעקב צמוד עד שתשוב להכרה. ברוב המקרים, תצטרך להישאר בבית החולים רק לילה אחד.

הדברים האלה חשובים בריפוי:

• משככי כאבים: הרופא ירשום משככי כאבים לכאב בימים הראשונים.
• מנוחה: כדאי לנוח הרבה בשבועות הראשונים. כדאי להפסיק לחלוטין להרים משקולות ולעשות דברים שמפעילים לחץ על הצוואר.
• סד צוואר: לעיתים, ייתכן שתתבקשו ללבוש סד מיוחד לתמיכה בצוואר. עליכם ללבוש אותו כל עוד הרופא ממליץ.
• פיזיותרפיה: 4-6 שבועות לאחר הניתוח, תונחו לבצע תרגילים תחת פיקוחו של פיזיותרפיסט לחיזוק שרירי הצוואר.

ייתכן שיחלפו 6 עד 12 חודשים עד שהעצם תרפא לחלוטין ותתחזק. אך ניתן לחזור בהדרגה לפעילות הרגילה. בהתאם לעבודה, ייתכן שתוכל לחזור לעבודה תוך 3-6 שבועות, באישור הרופא.

האם ישנם סיכונים כלשהם בניתוח זה?

כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. עם זאת, אלו נדירים. שיעור ההצלחה גבוה עד 85%-95%. להלן מספר סיבוכים אפשריים.