אקטינומיקוזיס: בואו נלמד על זיהום חיידקי נדיר זה.

האם ידעתם שלכולנו יש מיליוני חיידקים החיים ללא נזק בתוך העור ועליו? הם גם מועילים לנו. אבל לפעמים, כאשר החיידקים המזיקים האלה מגיעים למקומות שהם לא צריכים להיות בהם, הם מתחילים לגרום לבעיות. זיהום חיידקי נדיר ומוזר כזה נקרא אקטינומיקוזיס . זהו זיהום שגדל לאט, אך עלול להיות רציני, שיכול לגרום לבעיות חמורות אם לא מטופל. אז בואו נדבר קצת יותר על זה, טוב?

מהי בעצם אקטינומיקוזיס?

במילים פשוטות, אקטינומיקוזיס היא זיהום נדיר הנגרם על ידי סוג של חיידק בשם אקטינומיצס . חיידק זה חי בדרך כלל ללא מזיק בפה, בגרון, במעיים ולפעמים גם בנרתיק של נשים, בדיוק כמו חיידקים מועילים אחרים בגופנו.

אבל, אם ניתוח, פציעה או מחלה אחרת מאלצים את החיידקים האלה לנוע מחוץ לטווח הרגיל שלהם, למקום שבו הם לא אמורים להיות, אז מתחילה הבעיה. שם, החיידקים האלה גדלים וגורמים לזיהום.

זיהום זה גורם לחללים או מורסות מלאות מוגלה . סביבם נוצרת גם רקמה דמוית גוש. הדבר יוצא הדופן ביותר הוא שהזיהום מתפשט לרקמות הסובבות. לעתים קרובות, זה גורם לפצע דמוי מנהרה מתחת לעור. בתוך פצעים אלה ניתן לראות גרגירים צהובים קטנים הנקראים "גרגירי גופרית" יחד עם מוגלה צהובה. למרות שם זה, הם אינם מכילים גופרית בפועל. שמם מקבל את שמם מצבעם הצהוב. גרגירים אלה נוצרים על ידי הצטברות של תאי החיסון שלנו ושברי חיידקים.

דבר נוסף הוא שלפעמים יכולים לקחת שבועות, אפילו חודשים, עד להופעת התסמינים לאחר תחילת הזיהום.

מהם סוגי האקטינומיקוזיס?

חיידקי אקטינומיסס יכולים לגרום לזיהומים בחלקים שונים של הגוף. הם מסווגים על סמך מיקום הזיהום.

• אקטינומיקוזיס צווארי-פנים: זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא יכול להשפיע על הפנים, הפה, האף, הצוואר או הלסת. לעיתים הוא נקרא "לסת גושית", מכיוון שהוא גורם לגוש בלסת. לדוגמה, מצב זה יכול להתרחש אם החיידק חודר דרך עקירת שן או פגיעה בחניכיים.
• אקטינומיקוזיס בית החזה או הריאתי: מחלה זו משפיעה על הריאות או אזור החזה. לדוגמה, היא יכולה להתרחש אם מזון או משקה נתקעים בריאות (שאיפה).
• אקטינומיקוזיס ברחם או באגן:זהו סוג של סרטן שמשפיע על נשים. הוא יכול להשפיע על אזור האגן ואיברי הרבייה, כגון הרחם, החצוצרות והחצוצרות. סיכון זה גבוה במיוחד אצל נשים המשתמשות בהתקן תוך רחמי (IUD), במיוחד אם ה-IUD היה במקומו זמן רב.
• אקטינומיקוזיס בטני: מחלה זו משפיעה על המעיים או על איברי בטן אחרים. לדוגמה, היא יכולה להתפתח כתוצאה ממצב כמו דלקת התוספתן או לאחר ניתוח בטן.

אילו תסמינים מופיעים כאשר מחלה זו מתפתחת?

התסמינים של אקטינומיקוזיס משתנים בהתאם למקום ההדבקה. בנוסף לתסמינים נפוצים, ישנם גם תסמינים ספציפיים לכל סוג.

• ייתכן שתקבל חום .
• ייתכן שתרד במשקל .
• במקרה של זיהום צווארי-פנים: ייתכן שייווצרו גושים או אזורים מלאים בנוזלים בצוואר, בלסת, בפנים או בתוך הפה. ייתכן שתחוו כאב בעת אכילה וייתכן שתחוו נוקשות בלסת.
• במקרה של דלקת ריאות (זיהום בבית החזה): כאבים בחזה, שיעול, ולעיתים דם בעת שיעול.
• זיהום בבטן או באגן: תסמינים כגון כאבי בטן ונפיחות עלולים להופיע.
• זיהום באגן: נשים עלולות לחוות הפרשות או דימום נרתיקיים חריגים.

זכרו, מכיוון שחיידקי Actinomyces גדלים כל כך לאט, זה יכול לקחת חודשים, או אפילו שנים, עד להופעת התסמינים לאחר הניתוח או המחלה שהתחילו את הזיהום. זו הסיבה שלפעמים זה יכול לקחת זמן מה עד שזיהינו זאת.

מדוע מתרחשת אקטינומיקוזיס זו?

הסיבה העיקרית לכך היא מין החיידקים `Actinomyces israelii (A. israelii)` . עם זאת, מספר מינים אחרים של `Actinomyces`, כגון `A. naeslundii`, `A. odontolyticus`, `A. viscosus`, `A. gerencseriae`, יכולים גם הם לגרום לזיהום זה.

בדרך כלל, חיידקים אלה חיים בריריות הגרון, המעיים והנרתיק שלנו. כל עוד הם שם, הם אינם מהווים בעיה. עם זאת, אם הם מקבלים הזדמנות להגיע למקום שאליו הם לא אמורים להיות, כמו רקמות עמוקות, הם מתרבים שם ומתחילים זיהום.

איך זה מועבר אלינו... או מתפתח?

הדבר החשוב ביותר הוא שאקטינומיקוזיס אינה מחלה מדבקת. היא לא יכולה להתפשט מאדם לאדם.

זה קורה כאשר חיידקי Actinomyces חודרים לחלק בגוף שבו הם בדרך כלל אינם חיים. לדוגמה:

• מחלת חניכיים או טיפול שיניים: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. כאשר שן נעקרת או מנקה, אם יש פצע בחניכיים, חיידקים יכולים לחדור דרכו.
• התקנים תוך רחמיים (IUD):נשים העונדות התקן תוך רחמי, במיוחד אם הוא נמצא במקומו זמן רב, עלולות לפתח זיהומים באגן.
• שאיפת מזון, נוזלים או חפץ זר לריאות: זה יכול לגרום לזיהומים ריאה.
• מחלות בטן: מצבים כמו דלקת התוספתן, דיברטיקוליטיס או מחלת כיב פפטי יכולים לאפשר לחיידק זה להיכנס לחלל הבטן.
• ניתוח בטן: סיכון זה קיים גם לאחר ניתוחים כגון כריתת כיס מרה וכריתת מעי גס.

דמיינו את זה. חבר שלכם, נניח נימאל, הלך לרופא בגלל בעיה בשן שלו. הרופא החליט לעקור את השן. מספר ימים לאחר עקירת השן, נימאל פיתח נפיחות קטנה באזור, אשר בהדרגה גדלה והחלה לכאוב. רק כשהוא הראה אותה לרופא, הוא גילה שמדובר בזיהום אקטינומיקוזיס. החיידק 'אקטינומיקוזיס' שהיה בפיו חדר דרך הפצע שממנו נעקרה השן.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

כל דבר שיכול לפגוע ברקמות הפה, מערכת העיכול או הרחם מגביר את הסיכון לפתח אקטינומיקוזיס.

• מחלות או מצבים הפוגעים ברקמות.
• היגיינת פה לקויה (היגיינת שיניים לקויה) יכולה לתרום לכך, כולל צחצוח שיניים לא נכון ומחלות חניכיים.
• מכשירים המושתלים בתוך הגוף (למשל, התקן תוך רחמי), ניתוחים או הליכים רפואיים. במקרה של התקן תוך רחמי, הסיכון עולה ככל שהוא נמצא זמן רב יותר בגוף.
• אנשים עם מערכת חיסונית חלשה: אנשים עם מערכת חיסונית חלשה נוטים יותר לפתח מחלות אלו משום שהם מתקשים להילחם בזיהומים. זה כולל אנשים עם סוכרת, אנשים שנדבקו ב-HIV ואנשים שעוברים טיפולי סרטן.
• למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, נמצא כי גברים נוטים יותר לפתח מחלה זו מאשר נשים .

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם לא מטפלים בזה כראוי, או אם לא משלימים את הטיפול האנטיביוטי, הזיהום החיידקי עלול להתפשט עוד יותר ולגרום לסיבוכים חמורים. אלה כוללים:

• מוות רקמות (נמק): רקמות עלולות למות באזורים נגועים.
• זיהום בעצמות (אוסטאומיאליטיס) והרס עצם: הזיהום יכול להתפשט לעצמות, ולגרום להן להימס ולהיהרס.
• מורסה במוח: מצב מסוכן זה יכול להתרחש, במיוחד אם זיהומים באף מתפשטים למוח.
• אי ספיקת איברים: זיהום יכול לגרום לאובדן תפקוד של איברים חיוניים.

לכן, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם מופיעים תסמינים של מחלה זו.

איך רופאים מזהים את זה?

רופא מאבחן אקטינומיקוזיס על ידי בחינת התסמינים שלך ולקיחת דגימה של נוזל או רקמה מהאזור הנגוע. פתולוג בוחן דגימה זו תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם קיימים החיידקים אקטינומיקוזיס או "גרגירי גופרית".

מכיוון שאקטינומיקוזיס היא מחלה נדירה ולעיתים מראה תסמינים דומים למחלות אחרות, כמו סרטן, לעיתים יכול לקחת זמן לאבחון מדויק שלה.

מהם הטיפולים לכך?

אקטינומיקוזיס מטופלת במינונים גבוהים של אנטיביוטיקה . בדרך כלל, אנטיביוטיקה ניתנת דרך הווריד (IV) למשך מספר ימים או שבועות. לאחר מכן, תמשיכו ליטול את האנטיביוטיקה ככדורים לנטילה בבית. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בניקוז ובהסרת האזור הנגוע.

ישנם מספר סוגים של אנטיביוטיקה שניתן להשתמש בהם לצורך זה:

• פניצילין
• אמוקסיצילין
• אריתרומיצין
• טטרציקלין
• דוקסיציקלין ( Doxycycline ) (דוקסיציקלין)
• מינוציקלין
• קלינדמיצין

הרופא יבחר את האנטיביוטיקה המתאימה ביותר עבורך.

כמה זמן ייקח להחלים לאחר נטילת התרופה? למה עלינו לצפות?

זיהום באקטינומיקוזיס יכול להירפא לחלוטין. זהו טיפול ארוך טווח. אם תפסיקו ליטול אנטיביוטיקה מוקדם מדי, הזיהום עלול לחזור או להתפשט. לכן, חשוב מאוד ליטול את התרופה בדיוק כפי שהרופא שלכם מורה לכם.

עליך לפנות לרופא באופן קבוע כדי לוודא שהתרופה פועלת, ולפקוח עין על התסמינים שלך ולדווח לרופא מיד אם נראה שהם מחמירים.

מהם סיכויי ההחלמה אם תפתח מחלה זו?

אקטינומיקוזיס בדרך כלל ניתנת לטיפול. הסיכוי הטוב ביותר להחלמה מלאה הוא:

• אם הזיהום מתגלה מוקדם ומתחילים טיפול.
• אם את נוטלת את מלוא מנת האנטיביוטיקה שרשם הרופא, בדיוק כפי שנקבע.
• אלא אם כן יש לך בעיות אחרות במערכת החיסון.

האם זה יכול להיות קטלני?

כן, אקטינומיקוזיס יכולה להיות קטלנית. למרות שרוב האנשים מחלימים עם טיפול, אם לא מטופלים או נעצרים מוקדם, הזיהום יכול להתפשט ולהפוך לסכנת חיים. זיהומים באף, בפרט, יכולים להיות מסוכנים מכיוון שהם יכולים להתפשט למוח.

איך נמנעים מאקטינומיקוזיס?

כדי להימנע מאקטינומיקוזיס צווארי-פנים (הסוג הנפוץ ביותר), עליכם לדאוג היטב לבריאות הפה שלכם.

• הימנעו לחלוטין מעישון וממוצרי טבק אחרים.
• צחצחו שיניים עם משחת שיניים המכילה פלואוריד לפחות פעמיים ביום.
• ניקוי חוט דנטלי בין השיניים כל יום.
• השתמשו במי פה אנטיבקטריאליים (מומלץ לשאול את רופא השיניים שלכם על כך).
• בקרו אצל רופא שיניים באופן קבוע. כך, אם יש בעיה כלשהי בשיניים או בחניכיים, תוכלו לזהות אותה מוקדם.

קשה לומר שיש דרך ספציפית להימנע מסוגים אחרים של אקטינומיקוזיס, אבל הם לא כל כך נפוצים.

איך אני אמור לדאוג לעצמי?

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות כאדם הסובל מאקטינומיקוזיס הוא ליטול את כל התרופות שלך בדיוק כפי שנקבע ולהמשיך לפנות לרופא בזמן. זכור כי הפסקת אנטיביוטיקה מוקדמת מדי עלולה לגרום לחזרה של הזיהום ולגרום לסיבוכים חמורים.

מתי עליי לפנות לרופא? / מתי עליי ללכת לחדר מיון?

אם אתם מרגישים שיש לכם תסמינים של אקטינומיקוזיס, או אם יש לכם פצע שאינו נרפא או ממשיך להתפשט, הקפידו לפנות לרופא.

הישאר בקשר עם הרופא שלך בזמן שאתה מטופל באקטינומיקוזיס. אם יש לך בעיות כלשהן או אם אתה מרגיש שהתסמינים שלך מחמירים, ספר לרופא מיד.

מתי לפנות ליחידת טיפול דחוף (ETU) :

אם אתם חווים תסמינים חמורים אלה, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים:

• חום מעל 40 מעלות צלזיוס (103 פרנהייט).
• כאב חזק מאוד.
• אם זה יבוא כמו התקף.
• אם יש בלבול או חוסר התמצאות.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, כדאי לשאול את השאלות הבאות:

• איך מטפלים בפצעי עור?
• כמה זמן אצטרך לקחת אנטיביוטיקה?
• איך בדיוק עליי ליטול את התרופה הזו? (בזמן, לפני או אחרי הארוחות וכו')
• מתי אני אמור לבוא לראות אותך שוב?
• לאילו תסמינים חדשים עליי לשים לב? או מהם חלק מהתסמינים שיש לי שיכולים להיות מסוכנים אם הם יחמירו?

לבסוף, הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור

בעוד שחלק מהחיידקים בגופנו אינם מזיקים לנו, לפעמים הם עלולים לגרום לבעיות אם הם מגיעים למקומות שהם לא אמורים להגיע אליהם. חיידקי אקטינומיקוזיס אינם יוצאי דופן. הזיהום שהם גורמים, הנקרא אקטינומיקוזיס, יכול להיות ממושך ויכול לפגוע ברקמות.

עם זאת, אם הדבר מזוהה מוקדם ומטופל כראוי, ניתן לרפא אותו לחלוטין. הטיפול לוקח זמן מה, לכן עליכם להיות סבלניים. בקרו אצל הרופא באופן קבוע ופעל לפי הוראותיו בדיוק. לאחר מכן, הרופא ירשום לכם את האנטיביוטיקה המתאימה ביותר ויגיד לכם מתי תוכלו להפסיק ליטול את התרופה. אין מה לדאוג, אם תעשו זאת נכון, תוכלו לרפא זאת!

אקטינומיקוזיס , זיהום חיידקי, מורסה, זיהום בחלל הפה, זיהום ריאות, התקן תוך רחמי, אנטיביוטיקה