אתם ודאי יודעים שלכולנו יש מיקרואורגניזמים שחיים ללא מזיק על גופנו, על העור, בפה ובמעיים. קנדידה היא סוג כזה של פטרייה (שמרים). למרות שבדרך כלל היא לא מטרידה אותנו, לפעמים הפטרייה הזו מתחילה לצמוח ללא שליטה. אז היא מתחילה לגרום למצבים חמורים שיכולים לנוע בין זיהומים קלים ועד זיהומים מסכני חיים.
כיצד זיהום קנדידה הופך לבעיה?
למרות שיש מעל 150 סוגים של קנדידה, רק שישה סוגים משפיעים על בני אדם בתדירות הגבוהה ביותר. הסוג הנפוץ ביותר הוא קנדידה אלביקנס. ייתכן ששמעתם על קיכלי בפה או זיהומים פטרייתיים בנרתיק אצל נשים. הסיבה לכך היא שפטריית הקנדידה גדלה בצורה בלתי נשלטת. מבחינה רפואית, אנו מכנים מצב זה קנדידה. למרות שהוא יכול להיות לא נוח, הוא לעיתים רחוקות מסכן חיים. עם זאת,
הבעיה מתחילה כאשר פטריית הקנדידה חודרת לזרם הדם או לאיבר פנימי. זיהום חמור זה נקרא קנדידה פולשנית. הוא יכול להשפיע על מקומות כמו הלב, המוח והעצמות. אם הפטרייה חודרת לזרם הדם, זה נקרא קנדידמיה. מצב זה יכול להיות חמור מאוד, ולהוביל לאשפוז ממושך ולעיתים אף למוות.
אז מהי קנדידה פרפסילוזיס?
לאחרונה, קנדידה פאראפסילוזיס זוהתה כגורם השני בשכיחותו לזיהומים פטרייתיים לאחר קנדידה אלביקנס. בכמה מדינות אסיה, אירופה ודרום אמריקה, זיהומים עם C. parapsilosis עברו את אלה של קנדידה אלביקנס בבתי חולים. עובדה זו משכה את תשומת ליבם של רופאים בגלל כמה מהמאפיינים המסוכנים של פטרייה זו.
מדוע C. parapsilosis שונה ומסוכן יותר מפטריות אחרות?
שלא כמו מיני קנדידה אחרים, C. parapsilosis נפוץ בסביבתנו. ניתן למצוא אותו באדמה, במים, על חרקים ובעלי חיים מבויתים. הוא נפוץ גם על העור שלנו. ישנן מספר סיבות לכך שפטרייה זו מהווה בעיה גדולה, במיוחד בסביבות בתי חולים. בואו נבחן מהן.
| מאפיין מיוחד של הפטרייה C. parapsilosis | מוסבר בפשטות |
|---|
| גדל בקלות בסביבת בית חולים | פטרייה זו עמידה מאוד לסביבת בית החולים, ולכן חולים המאושפזים נמצאים בסיכון גבוה לזיהום. |
| התפשט בידי הצוות הרפואי | זה יכול להתפשט בקלות מחולה אחד למשנהו דרך ידי הרופאים והאחיות שבודקים את המטופלים. חשיבותה של שטיפת ידיים היא גבוהה מאוד כאן. |
| גידול נוזלים תוך ורידיים | פטרייה זו יכולה אף לגדול בתזונה פרנטרלית (הזנה) הניתנת דרך וריד לחולים שאינם יכולים לאכול דרך הפה. |
| גידול על מכשירים המוחדרים לגוף | פטרייה זו יכולה לגדול על צנתרים, צינורות תמיסת מלח (קנולות) ומכשירים אחרים המושתלים בגוף, ומשם היא יכולה לחדור לגוף. |
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לזיהום זה?
זיהום פטרייתי זה אינו מהווה איום משמעותי על אדם בריא בעל מערכת חיסונית מוחלשת. עם זאת, זוהי בעיה משמעותית עבור חולים בבתי חולים, במיוחד אלו המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ. כאשר זיהום זה מתרחש אצל אנשים שכבר חולים קשה, קשה לומר בוודאות האם סיבת המוות היא הזיהום עצמו או מצבים אחרים. עם זאת, מחקרים מראים כי בין 19% ל-24% מהחולים עם זיהום קנדידה בדם מתים. הקבוצות הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר לזיהום ב'קנדידה פרפסילוזיס' הן:
- יילודים : הסיכון גבוה במיוחד עבור תינוקות שנולדו בטרם עת או עם משקל לידה נמוך.
- אנשים עם מכשירים רפואיים מושתלים: חולים עם צנתרים, צינורות תמיסת מלח ומכשירים אחרים (שתלים) מושתלים בגוף.
- חולים הניזונים מצינור: אלו שאינם מסוגלים לאכול דרך הפה ומוזנים דרך צינור.
- חולים בעלי מערכת חיסונית מדוכאת: במיוחד אלו שזיהום ה-HIV שלהם התקדם לאיידס .
- אלו שעברו ניתוח: במיוחד חתכים גדולים בבטןחולים שעברו ניתוח .
מהו ביופילם? למה הוא מסוכן?
סיבה עיקרית נוספת לכך שקנדידה כה מסוכנת היא יכולתה ליצור "ביופילם". במילים פשוטות, "ביופילם" הוא מושבה מגנה של מיקרואורגניזמים המתאספים על משטח. זה כמו מבצר שנבנה כדי להגן מפני אויבים. מושבה זו נוצרת בכמה שלבים. ראשית, תאי הפטרייה נצמדים למשטח. לאחר מכן, הם יוצרים שכבת מגן של ריר סביב עצמם. לאחר מכן היא הופכת למושבה בוגרת. בשלב הסופי, חלקים מהמושבה הזו יכולים להתנתק ולהפיץ את הזיהום לחלקים אחרים בגוף.
ביופילם זה הוא כמו מגן לפטריות. לא חומרי ההגנה האנטי-פטרייתיים שאנו רושמים ולא מערכת החיסון שלנו יכולים לחדור לשכבה המגנה הזו ולהרוג את הפטריות.
תסמינים ואבחון
התסמינים של זיהום C. parapsilosis דומים לאלה של זיהומים אחרים של קנדידה. התסמינים העיקריים הם
חום בלתי מוסבר וצמרמורות . אם הזיהום מתפשט לחלקים
אחרים בגוף, עשויים להופיע גם תסמינים אחרים. כמו כן, אם יש זיהום שאינו חולף למרות אנטיביוטיקה, הרופאים חושדים בזיהום פטרייתי. כדי לאבחן את המחלה, הרופא ייקח דגימת דם או דגימה של רקמה נגועה וישלח אותה למעבדה. ניתן לגדל את הדגימה כדי לזהות את סוג הקנדידה הספציפי הגורם לזיהום.
טיפול ומניעה
זיהומי קנדידה מטופלים באמצעות תרופות נגד פטריות. בדרך כלל, תרופה מקבוצת תרופות הנקראת אכינוקנדינים ניתנת דרך הווריד. לאחר זיהוי סוג הפטרייה, ייתכן שיהיה צורך להחליף את התרופה. פלוקונאזול ואמפוטריצין B הן תרופות נפוצות נוספות. עם זאת, קנדידה פרפסילוזיס יכולה לפעמים להיות קשה לטיפול
מכיוון שהפטרייה יכולה להפוך עמידה לתרופות מסוימות. משמעות הדבר היא שהתרופות אינן יכולות להרוג את הפטרייה. זה יכול להפחית את יעילות הטיפול ולהגדיל את עלות הטיפול.
והכי חשוב, אם הזיהום נמצא בקטטר, צינור או מכשיר אחר המושתל בגוף, לעיתים קרובות יהיה צורך להסיר את המכשיר. הסרת משהו כמו מסתם לב או מפרק מלאכותי היא צעד רציני מאוד.
לכן, חשוב יותר לחשוב על מניעה מאשר על טיפול.
מה ניתן לעשות כדי למנוע זאת?
- שטיפת ידיים : זהו הדבר החשוב ביותר. חיוני שצוות בית החולים ישטוף את ידיו כראוי בעת מעבר מחולה אחד למשנהו. במחקרים מסוימים, 28% מצוות בית החולים סבלו מהפטרייה `C. parapsilosis` על ידיהם. לכן, כשאתם מבקרים בבית חולים, עליכם גם לדאוג לשמור על ניקיון הידיים.
- טיפול מונע: עבור חולים בסיכון גבוה מאוד, רופאים עשויים לרשום תרופות נגד פטריות כאמצעי למניעת זיהום לפני שהוא מתרחש.
מסר לקחת הביתה
- קנדידה פאראפסילוזיס היא זיהום פטרייתי שיכול להיות רציני, במיוחד במסגרות בית חולים.
- הוא מתפשט בעיקר על ידי ידיים ועל ידי גידול על מכשירים רפואיים (קטטרים, צינורות) המוחדרים לגוף.
- יילודים, חולים ביחידות טיפול נמרץ ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה יותר.
- הדרך הטובה והפשוטה ביותר למנוע את התפשטות הזיהום היא לנקות את הידיים כראוי ובתדירות גבוהה.
- אם לך או למישהו במשפחתך יש ספקות או חששות לגבי זה בזמן שאתה או מישהו במשפחתך מאושפזים, שוחח על כך בגלוי עם הרופא שלך.
קנדידה, קנדידה פרפסילוזיס, זיהומים פטרייתיים, קנדידה, זיהומים בבתי חולים, ביופילם, נוגדי פטריות, קנדידה פולשנית
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך