האם הקטן שלכם אף פעם לא נשאר במקום אחד? האם הוא/היא רצים כמו אופנוענים? האם הוא/היא קופצים באמצע שיחה ומדברים? עבור חלק מההורים, זו חוויה מוכרת מדי, וזו יכולה להיות חוויה מתישה מאוד. בעוד שרבים חושבים שזו רק שובבות או עקשנות של ילד, לפעמים זה יכול להיות משהו עמוק יותר מזה. היום אנחנו מדברים על הפרעת קשב וריכוז, שהיא מצב כזה.
במילים פשוטות, מהי הפרעת קשב וריכוז היפראקטיבית-אימפולסיבית?
ישנם מספר סוגים עיקריים של הפרעת קשב וריכוז, הידועה גם בשם ADHD. הפרעת קשב וריכוז היפראקטיבית-אימפולסיבית, עליה אנו מדברים היום, היא אחת מהן. היא מאופיינת בחוסר שקט, היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית. במילים פשוטות, לילדים אלו יש נטייה לפעול לפני שהם חושבים.
האם לילדכם קשה לשבת בשקט? האם הוא מדבר בזמנים לא מתאימים? אלה מה שאנחנו מכנים היפראקטיביות. כמו כן, דברים כמו קפיצה כשאתם מדברים או אי המתנה לתורם בזמן משחק יכולים להיקרא אימפולסיביות.
מצב זה יכול להופיע גם אצל מבוגרים, אך הוא פחות שכיח אצל ילדים. היפראקטיביות זו עשויה לרדת בהדרגה ככל שאנו מתבגרים.
מהם התסמינים של מצב זה? כיצד ניתן לזהות אותו?
ראשית, לא ניתן לומר בוודאות שלילדכם יש הפרעת קשב וריכוז באמצעות בדיקה אחת בלבד. הרופא ינסה תחילה לשלול סיבות אפשריות אחרות להתנהגות זו. לדוגמה, לחץ כתוצאה מבעיות משפחתיות, ראייה לקויה או לקויות למידה עלולים להקשות על ילד להישאר מרוכז.
כאשר רופא חושד בהפרעת קשב וריכוז, הוא יקדיש תשומת לב מיוחדת לתסמינים הבאים. תסמינים אלה חייבים להימצא במשך 6 חודשים לפחות .
| תסמין/התנהגות | הסבר פשוט |
|---|---|
| התפתלות/עצבנות | חוסר יכולת לשבת בשקט, התנדנדות והתזוזות בלתי פוסקות. |
| דיבורים ללא הפסקה | דיבור מתמשך שאינו מתאים לאירוע. |
| לא אוהב עבודה שקטה | קושי להתרכז במשימות הדורשות ריכוז שקט, כמו קריאת ספר או ציור. |
| פונקציונליות "כמו מנוע" | רץ ממקום למקום, לא מסוגל לשבת בשקט. |
| קמים והולכים כל הזמן | קמים כל הזמן מישיבה, מטפסים על כיסאות, שולחנות ורהיטים. |
| חוֹסֶר סַבְלָנוּת | מחכה בתור, לא מסוגל לחכות לתורך. |
| פולט החוצה | לענות על שאלה עוד לפני שהיא בכלל נגמרת, להביע דעות בזמנים לא הולמים. |
| הפרעה | קטע של שיחות ומשחקים של אחרים. |
| התעלמות מסכנות | עבודה מבלי להבין את הסכנות שבמצב מסוים. |
החשוב הוא שלא לכל ילד שרץ ומשחק יש הפרעת קשב וריכוז (ADHD). כדי להיקרא ADHD, תסמינים אלה חייבים להיות בעלי השפעה ברורה על חייו הרגילים של הילד (כגון לימודים, יחסים עם חברים).
כדי לאבחן רשמית ADHD, הרופא ישקול מספר גורמים נוספים:
- אנו בודקים האם תסמינים אלה החלו לפני גיל 12 .
- אנו בוחנים האם מאפיינים אלה מוצגים לא רק במקום אחד (כגון בבית), אלא במקומות מרובים (כגון בבית ובבית הספר) .
- אנו מוודאים שאין מצב רפואי אחר שיכול להסביר התנהגויות אלו.
מה ההבדל בין הפרעת קשב וריכוז (ADHD) לסוגים אחרים?
ישנו סוג עיקרי נוסף של הפרעת קשב וריכוז, הנקראת הפרעת קשב וריכוז לא קשובה . המאפיין העיקרי של סוג זה הוא קושי בקשב. דמיינו, ילדים אלה מוסחים בקלות מדברים אחרים, לעתים קרובות נראים כאילו הם בעולם חלומות, לעתים קרובות מאבדים דברים, עושים טעויות קטנות ומתקשים לסיים משימות שהם מתחילים. אך הם אינם מפגינים חוסר שקט מוגזם או אימפולסיביות כמו הסוג ההיפראקטיבי-אימפולסיבי שדיברנו עליו קודם.
אבל במציאות, לאנשים רבים יש שילוב של שני הסוגים. זה נקרא הסוג המשולב . משמעות הדבר היא שהם מתקשים להישאר במקום אחד ומתקשים לבצע דברים.
מדוע מתרחשת סיטואציה זו?
כמו כל צורות הפרעת קשב וריכוז, הסיבה המדויקת עדיין אינה ברורה. מדענים אומרים שיש מרכיב גנטי . משמעות הדבר היא שגנים שעוברים מהורים לילדים עשויים לשחק תפקיד. אם לבן משפחה קרוב יש הפרעת קשב וריכוז, ילד נוטה יותר לפתח אותה.
בנוסף, ישנם מספר גורמים נוספים המגבירים את הסיכון:
- אמא מעשנת או שותה אלכוהול במהלך ההריון.
- לידה מוקדמת .
- להיוולד עם משקל לידה נמוך מאוד.
- בליעת חומרים רעילים כמו עופרת במהלך הילדות.
- פגיעות מוחיות.
הורים רבים מאמינים שסוכר גורם לילדים להיות שובבים. עם זאת, אין ראיות מדעיות לכך שסוכר גורם או מחמיר הפרעת קשב וריכוז. למרות שיש דיבורים על קשר בין צבעים מלאכותיים וחומרים משמרים (תוספי מזון) לבין הפרעת קשב וריכוז, הדבר טרם הוכח.
כיצד מטפלים בזה?
אוקיי, עכשיו, לאחר שזוהה המצב, השלב הבא הוא טיפול. תוכנית הטיפול תהיה שונה עבור כל ילד. לפעמים, ייתכן שתצטרכו לנסות מספר שיטות כדי למצוא מה עובד הכי טוב עבור ילדכם. זהמסע משותף בינך, ילדך והרופא שלך.
הטיפול מתחיל בדרך כלל בתרופות. ישנם שני סוגים עיקריים של תרופות.
1. תרופות ממריצות
למרות שאלו נקראים "ממריצים", תרופות אלו אינן מגרות ילדים עם הפרעת קשב וריכוז, הן למעשה מרגיעות אותם.
- מתילפנידאט (למשל ריטלין, קונצרטה)
- דקסמתילפנידאט (למשל, פוקלין)
- Lisdexamfetamine (למשל Vyvanse)
- סמים מסוג אמפטמין (למשל אדרל)
אלה מגיעים בצורות שונות, כגון כדורים, נוזלים ומדבקות עור. לא כל ילד ייהנה מאותה תרופה, לכן הרופא שלך יבחר את התרופה הטובה ביותר עבור ילדך.
2. תרופות שאינן ממריצות
למרות שאלו אינם פועלים מהר כמו תרופות ממריצות, ייתכן שיש להן פחות תופעות לוואי.
- אטומוקסטין (סטרטרה)
- גואנפאצין (אינטוניב)
- קלונידין (קפווי)
לפעמים תרופות ללחץ דם גבוה וחלק מהתרופות נוגדות הדיכאון יכולות לעזור לשלוט בתסמיני ADHD.
היו מודעים לתופעות הלוואי של תרופות.
בעת שימוש בתרופות, חשוב מאוד להיות מודעים לתופעות לוואי. שוחחו על כך עם הרופא שלכם בגלוי.
| תופעות לוואי שכיחות | תופעות לוואי נדירות אך חמורות (יש להודיע לרופא מיד) |
|---|---|
|
תופעות לוואי חמורות כמו אלה הן נדירות מאוד. אך אם ילדכם מראה תסמינים חריגים, התקשרו מיד לרופא. הרופא יבדוק באופן קבוע את גובהו, משקלו, לחץ הדם וקצב הלב של ילדכם בזמן שהוא נוטל את התרופה.
טיפול התנהגותי
לצד טיפול תרופתי, גם טיפול התנהגותי הוא חיוני.פסיכולוג או מטפל עוזר לילד לזהות ולשלוט בהתנהגויות חסרות המנוחה והאימפולסיביות שלו.
- אני מתרגל/ת לפעול לפי שגרות על בסיס יומי.
- מסייע בשיפור מיומנויות חברתיות.
- מערכת תגמולים ותוצאות הונהגה להורים ולמורים כדי לעודד התנהגות טובה ולקבוע השלכות על התנהגות רעה.
מסר לקחת הביתה
- הפרעת קשב וריכוז היפראקטיבית-אימפולסיבית אינה התנהגות "רעה" או "שובבה" אצל ילד, זוהי מצב רפואי שיש לטפל בו.
- אם יש לכם ספקות לגבי התנהגות ילדכם, אל תניחו ספקולציות ופנו לייעוץ מרופא מוסמך.
- שילוב של תרופות וטיפול התנהגותי הוא לרוב היעיל ביותר לטיפול.
- תמיד שוחח עם הרופא שלך על התרופות שילדך נוטל, המינון שלהן ותופעות לוואי אפשריות.
- כהורים, האהבה, הסבלנות והתמיכה שלכם חשובות ביותר לרווחתו של ילדכם.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න