האם הקטן שלכם תמיד במקום אחד? מתקשה, רץ, קופץ... האם נמאס לכם לא לשים לב למה שנאמר? אלה עשויים להיות סימנים למשהו עמוק יותר ממה שאנחנו חושבים. זהו מצב שנקרא הפרעת קשב וריכוז (ADHD) . הפרעת קשב וריכוז היא לא רק חוסר קשב, זוהי בעיה מורכבת יותר הקשורה למוח. בגלל זה, הם מתקשים קצת לשים לב לדברים מסוימים, להישאר במקום אחד ולשלוט במחשבותיהם בו זמנית. אבל, הדבר המדהים הוא, שכאשר הם עושים משהו שהם אוהבים, הם יכולים אפילו 'להתמקד בו יתר על המידה'!
תסמיני הפרעת קשב וריכוז מתחילים בדרך כלל בין הגילאים 3 ל-6. לעיתים, הם יכולים להופיע גם בבגרות. יש אנשים שאף מזהים מצב זה לאחר גיל ההתבגרות. למרות שאין תרופה מלאה להפרעת קשב וריכוז, אל דאגה, ניתן לשלוט היטב בתסמינים אלה באמצעות דברים כמו תרופות וטיפולים התנהגותיים.
מיליוני ילדים ברחבי העולם סובלים מהפרעת קשב וריכוז (ADHD). מצב זה נפוץ גם במדינתנו. אם ילדכם מאובחן עם הפרעת קשב וריכוז, ידיעת העובדות המדויקות בנושא, כמו גם שיחה עם הורים אחרים לילדים עם הפרעת קשב וריכוז, יעזרו לכם ולילדכם מאוד לתמוך בו. אל תתנו למיתוסים להטעות אתכם.
האם ישנם סוגים של הפרעת קשב וריכוז? מהם?
כן, רופאים מדברים על ארבעה סוגים עיקריים בעת אבחון הפרעת קשב וריכוז אצל ילדים ומבוגרים:
- הפרעת קשב וריכוז (ADHD) חסרת תשומת לב: סוג זה מאופיין בקושי לשים לב, להשלים משימות ולשמור על סדר בדברים. בסוג זה, תסמיני עצבנות וחוסר שקט פחות שכיחים, אם בכלל. אנשים אלה נתפסים לעתים קרובות כ"חולמים" בכיתה או בבית.
- הפרעת קשב וריכוז היפראקטיבית-אימפולסיבית: לאנשים אלו קשה לשבת בשקט או להיות בשקט. יש להם הרבה אנרגיה והם דברנים מאוד. הם קופצים פנימה כשאחרים מדברים, והם עושים דברים בלי לחשוב. עם זאת, ייתכן שלאנשים אלו אין בעיות קשב ברורות.
- הצגה משולבת: זהו הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת קשב וריכוז. זה מה שרוב האנשים חושבים עליו כשהם שומעים את המילה ADHD. זה משלב את תסמיני חוסר קשב והיפראקטיביות/אימפולסיביות שהוזכרו קודם לכן.
- הצגה לא מוגדרת: סוג זה של הפרעת קשב וריכוז חמור מספיק כדי להפריע לחיי היומיום, אך אינו תואם לחלוטין את הקריטריונים הרשמיים לסוגים הקודמים. רופאים מכנים אותו 'הפרעת קשב וריכוז לא מוגדרת'.
כמו כן, בהתאם למידת ההשפעה של תסמינים אלה על חיי היומיום שלך, רופאים מסווגים אותם כקלים, בינוניים וחמורים .
מהם התסמינים של הפרעת קשב וריכוז?
תסמיני הפרעת קשב וריכוז מתחלקים לשתי קטגוריות עיקריות:
1.תסמיני חוסר קשב: תסמינים אלה משפיעים על יכולתך להתמקד במשימה ולהשלים אותה מתחילתה ועד סופה. ייתכן שתדחה משימות הדורשות את תשומת לבך. ייתכן שתיראה מוסחת גם כשמישהו מדבר, וייתכן שתאבד דברים לעתים קרובות.
2. תסמיני היפראקטיביות/אימפולסיביות: תסמינים אלה משפיעים על היכולת לשבת בשקט, להישאר במקום אחד בנוחות, וייתכן ותתקשו לחכות לתור או לחשוב לפני דיבור.
ישנם כתשעה תסמינים בכל אחת מהקטגוריות הללו. הם מתוארים להלן. אך חשוב לציין שאלו הן התנהגויות נורמליות שילדים רבים מראים מעת לעת. לא לכל ילד שעושה דברים אלה מדי פעם יש הפרעת קשב וריכוז (ADHD). רופאים משתמשים בקריטריונים זהירים מאוד כדי לאבחן הפרעת קשב וריכוז.
תסמינים הקשורים לקשב (אצל ילדים):
בדקו אם ילדכם עושה דברים כאלה:
- נמנע ממשימות הדורשות תשומת לב רבה (למשל, שיעורי בית, שיעורי בית).
- לא שם לב מספיק לפרטים, או נראה שעושה טעויות רשלניות .
- אני לעתים קרובות שוכח דברים שאני צריך לעשות.
- קל מאוד להתרגש מדברים שקורים סביבך, ולפעמים גם מהמחשבות שלך עצמך.
- קושי לשמור על סדר וארגון (למשל, כיצד מסודרים צעצועים בחדר, כיצד מסודרים דברים בתיק בית הספר, כיצד מסודרים שלבי הפרויקט).
- קושי לשים לב למה שאתה עושה (למשל, האזנה להרצאה, קריאת טקסט ארוך).
- מאבד חפצים שהוא צריך (למשל, ציוד לבית הספר, עפרונות, משקפיים).
- אפילו כשמישהו מדבר ישירות, נראה כאילו המחשבות שלו נמצאות במקום אחר, או שהוא בעולם חלומות .
- אפילו אם משימה מתחילה בקלות, היא לא מסתיימת משום שהמחשבה מוסחת על ידי משהו אחר (זה יכול להשפיע על ביצוע מטלות הבית וסיומן).
תסמינים הקשורים לפעילות אימפולסיבית/עצבנות (אצל ילדים):
תסתכלו גם על התכונות האלה:
- מבצע תנועות קטנות עם הידיים או הרגליים, מתנועע בעצבנות (במיוחד בזמן אכילה, ביצוע עבודות בית או ישיבה על כיסא).
- שב וקם כשצריך.
- קשה מאוד לשחק בשקט או לעשות משהו אחר.
- קשה לחכות עד שיגיע תורך.
- מפריע למה שאחרים עושים (למשל, קופץ על ילדים אחרים בזמן שהם משחקים, לוקח צעצוע של מישהו בלי רשות).
- קפיצה, טיפוס, ריצה או תחושת חוסר שקט כשאתה רוצה להישאר במקום אחד.
- זה תמיד נראה כאילו הוא "בתנועה" או "כמו מנוע".
- הם מדברים לפני תורם, או שהם מסיימים משפטים של אנשים אחרים.
- מדברים יותר מהצפוי.
מהם הגורמים להפרעת קשב וריכוז?
ADHD היא גנטית . משמעות הדבר היא שילדכם נולד עם שינויים גנטיים הגורמים לשינויים מסוימים בהתפתחות המוח. אנו קוראים לזה 'נוירודיברגנציה'. במילים פשוטות, המוח שלהם מחווט מעט אחרת. לעתים קרובות, שינויים גנטיים אלה הגורמים ל-ADHD עוברים במשפחות. לילדים עם ADHD עשויים להיות הורים ביולוגיים או אחים ואחיות הסובלים מהמצב.
חוקרים עדיין עובדים על הבנה כיצד הפרעת קשב וריכוז משפיעה על המוח. מה שאנחנו יודעים עד כה הוא שכאשר לילד יש הפרעת קשב וריכוז, האונה המצחית במוח מושפעת, מה שמקשה עליו להשתמש ב'קשב ממוקד' . 'קשב ממוקד' הוא היכולת להתמקד במשהו שאנחנו לא מתעניינים בו במיוחד. חשבו על זה, דברים כמו להקשיב למורה בבית הספר או לעשות שיעורי בית.
אנו משתמשים ב'קשב ממוקד' זה כדי לתכנן, לבצע ריבוי משימות ולפתור בעיות. זה נקרא 'תפקודים ניהוליים' . כאשר יש דברים אחרים סביבנו שמעניינים אותנו, נדרשת אנרגיה רבה כדי להשתמש ב'קשב ממוקד'.
אם לילדכם יש הפרעת קשב וריכוז (ADHD), הוא דורש יותר אנרגיה מאדם ממוצע כדי להתמקד בדברים שהוא באמת צריך לעשות. משמעות הדבר היא שאחרי שהוא חוזר הביתה מבית הספר מותש, ילדכם עלול להסס לעשות משימות שנראות בדרך כלל קלות, כמו לתלות את המעיל או לארוז את התיק, מכיוון שאין לו את המיקוד הדרוש לו כדי לבצע את המשימות ה"בסיסיות" הללו.
מצד שני, ילדכם טוב יותר בשימוש ב'קשב אוטומטי' מאשר ילדים עם מוח טיפוסי ('נוירוטיפי'). זהו הקשב שאנו משתמשים בו כדי להתמקד במשהו שמעניין אותנו. זה נותן לנו את מה שנקרא 'היפר-פוקוס' , היכולת לעשות דבר אחד במשך שעות בכל פעם. ילדכם עשוי להשתמש ב'היפר-פוקוס' הזה כדי להשתפר מאוד בתחביב או בספורט, או כדי להשיג מטרות מסוימות.
מהם גורמי הסיכון להפרעת קשב וריכוז (ADHD)?
מומחים מאמינים שלחלק מהאנשים יש גנים שמגדילים את הסיכוי שהאדם יפתח הפרעת קשב וריכוז. אבל אז, גורמים סביבתיים מסוימים נכנסים לתמונה וגורמים להתפתחות הפרעת קשב וריכוז.
גורמי סיכון סביבתיים כוללים:
- חשיפה לרעלים מסוימים בשלב העובר. לדוגמה, חשיפה לרעלים כמו טבק, שימוש באלכוהול או עופרת במהלך ההריון.
- משקל לידה נמוך (ככל שהמשקל נמוך יותר, כך הסיכון גבוה יותר).
- לידה מוקדמת.
מהם הסיבוכים האפשריים של הפרעת קשב וריכוז (ADHD)?
הפרעת קשב וריכוז יכולה להשפיע על האופן שבו ילדכם חושב על עצמו ומקיים אינטראקציה עם העולם סביבו. אם לא מטופלת כראוי,ילדכם עשוי לחוות דברים כמו:
- בעל הערכה עצמית נמוכה .
- ציונים נמוכים בבית הספר וחוסר יכולת לממש את מלוא הפוטנציאל שלהם.
- קושי במצבים חברתיים (בעיקר עקב הקנטות מצד עמיתים או חוסר רצון לבלות איתם).
- סיכון מוגבר להפרעות שימוש בחומרים בגיל ההתבגרות.
- תאונות ופציעות תכופות.
- קושי במציאת עבודה ובשמירה עליה בבגרות.
כיצד רופאים מאבחנים הפרעת קשב וריכוז?
רופאים מאבחנים הפרעת קשב וריכוז (ADHD) על סמך נוכחות או היעדר תסמינים מסוימים. הם משתמשים בקריטריונים מהמדריך הבינלאומי המקובל , ה-DSM-5-TR .
כדי לאבחן אצל ילדכם הפרעת קשב וריכוז, יש לעמוד בכל התנאים הבאים:
- לילדכם חייבים להיות לפחות שישה תסמינים מקטגוריה אחת (חוסר קשב או היפראקטיביות/אימפולסיביות). או לפחות שישה תסמינים מכל קטגוריה (סה"כ שנים עשר או יותר).
- התסמינים חייבים להתחיל לפני גיל 12 .
- התסמינים חייבים להופיע בשני מקומות לפחות (למשל, בבית ובבית הספר).
- התסמינים צריכים להפריע לפעילויות היומיומיות ולחברויות של הילד .
- מצב רפואי אחר לא אמור להיות הגורם לתסמינים אלה.
אין בדיקת מעבדה (כמו בדיקת דם או שתן) שיכולה לאבחן הפרעת קשב וריכוז. במקום זאת, רופאים מבצעים 'הערכה של הפרעת קשב וריכוז' . הערכה זו כוללת שיחה איתך, עם ילדך ועם אנשים אחרים (כמו חברים, בני משפחה, מורים) כדי ללמוד עוד על התנהגות ילדך.
האבחון מתרחש בשלושה שלבים:
1. זיהוי דפוסי התנהגות הקשורים לקשב ופעילות.
2. ודאו שאין סיבות אחרות להתנהגויות אלו (כגון דיכאון או חרדה ).
3. בדוק אם קיימים מצבים נלווים אחרים.
ילדים עם הפרעת קשב וריכוז סובלים לעיתים קרובות גם מבעיות נפשיות אחרות. לדוגמה:
- חֲרָדָה
- דִכָּאוֹן
- הפרעת התנגדות מתנגדת
ייתכן שיש להם גם הפרעות נוירו-התפתחותיות אחרות, כגון אוטיזם או לקות למידה . רופא ילדכם עשוי להמליץ על הערכות נוספות כדי לזהות או לשלול מצבים אחרים אלה.
מה עליי לדעת על טיפול בהפרעת קשב וריכוז?
טיפולים ב-ADHD מתחלקים לשתי קטגוריות עיקריות:התערבויות התנהגותיות (המלמדות מיומנויות מעשיות) ותרופות (טיפול תרופתי) . תוכנית הטיפול תשתנה בהתאם לגיל האדם ולצרכיו האישיים.
אם לילדכם יש הפרעת קשב וריכוז (ADHD), הרופא שלו עשוי להמליץ על אחת או יותר מהדברים הבאים:
- הכשרת הורים: מטפלים מלמדים אתכם כיצד לבנות על נקודות החוזק של ילדכם ולעזור לו לשפר את ההתנהגויות שגורמות לו לבעיות. לדוגמה, אתם לומדים ליצור שגרה עבור ילדכם, לעודד התנהגויות חיוביות ולהגיב להתנהגויות שליליות. זה מאוד חשוב .
- קבוצות אימון למיומנויות חברתיות: ילדכם עשוי להפיק תועלת מקבוצות אימון למיומנויות חברתיות. קבוצות אלו נפגשות שעה או שעתיים בשבוע, בדרך כלל במשך 6-12 שבועות. ילדכם ילמד מיומנויות חדשות לאינטראקציה עם עמיתים תחת פיקוח.
- תרופות ('טיפול תרופתי'): תרופות להפרעת קשב וריכוז משפרות את יכולתו של ילדכם להשתמש ב'קשב ממוקד'. זה יכול לשפר את התסמינים, וחשוב מכך, את איכות חייו ומערכות היחסים שלו. רופאים עוקבים אחר ילדכם כדי לראות כיצד התרופה פועלת ואם לילד יש תופעות לוואי. הם עשויים לשנות את סוג ומינון התרופה לפי הצורך.
מטרת הטיפול בהפרעת קשב וריכוז היא לשפר את התסמינים ככל שהילד מנהל את חיי היומיום שלו. עבור ילדים צעירים יותר (בני 4 ו-5) , רופאים ממליצים על הדרכת הורים לפני מתן תרופות. עבור ילדים גדולים יותר, בני נוער ומבוגרים, הטיפול הטוב ביותר הוא בדרך כלל שילוב של התערבויות התנהגותיות ותרופות.
נכון לעכשיו, אין ראיות לכך ש"טיפול בשיחות" או "טיפול במשחק" מסורתיים מסייעים ישירות בתסמיני הפרעת קשב וריכוז. עם זאת, רופא ילדכם עשוי להמליץ על טיפולים כאלה עבור מצבים נלווים אחרים (כגון חרדה).
איך אני יכול/ה לעזור לילד/ה שלי בבית?
הדרכת הורים מלמדת אותך טכניקות יעילות שתוכל להשתמש בהן מדי יום. רופאים יכולים גם לתת לך ייעוץ המותאם לצרכים הספציפיים של ילדך. באופן כללי, הנה כמה דברים שתוכל לעשות כדי לעזור לילדך. (אלה אינם תחליף לטיפול, כולל תרופות, המומלץ על ידי הרופא שלך.)
- ארגנו את הדברים שילדכם צריך כל יום. לכל דבר צריך להיות מקום, וכל דבר צריך להיות במקומו. זה כולל בגדים, תיקים וציוד לבית הספר. רשימת תיוג יכולה לעזור לשמור על סדר בדברים.
- היכנסו לשגרה. עקבו אחר אותה שגרה בכל יום, מהרגע שאתם מתעוררים בבוקר ועד הרגע שאתם הולכים לישון בלילה. שגרה זו צריכה לכלול זמן לשיעורי בית ולמשחק. עקביות חשובה מאוד לילדים עם הפרעת קשב וריכוז.
- השתמשו בלוח שנה או במתכנן במקום שבו ילדכם יוכל לראות אותו.צרו מקום לרשום בו תזכורות חשובות, אחריות ואירועים. כלים אלה יכולים להיות מועילים במיוחד לילדים צעירים ולמבוגרים צעירים המתקשים בניהול זמן .
- "תפסו את הילד כשהוא עושה משהו טוב." הצבעה על התנהגויות חיוביות מלמדת את הילד מה עליו לעשות. כאשר הורים מתמקדים רק בהתנהגויות לא הולמות, התנהגויות אלו גוברות. ענישת ילד רק מלמדת אותו מה אסור לו לעשות.
- משמעת יעילה. צור מערכת עקבית לתגמול על התנהגות הולמת. הגב להתנהגות רעה בשיטות חלופיות, כגון מתן "פסק זמן" או שלילת זכויות.
- בחרו מקום לעשות בו את שיעורי הבית. צרו בו אזור שקט, נקי ונטול עומסים ומהסחות דעת.
- הגדירו טיימר. הגדירו מסגרת זמן לשיעורי הבית. אם ילדכם לא מסיים אותם, קחו הפסקה קצרה וקבעו זמן חדש לסיום.
- שבחו את המאמץ וההשלמה. במקום להראות לילדכם עבודה לא גמורה, גמלו אותו על העבודה שהוא השלים.
האם הפרעת קשב וריכוז היא מוגבלות?
כן, במדינות מסוימות, לדוגמה, חוק האמריקאים עם מוגבלויות (ADA) מחשיב ADHD כלקות התפתחותית. מצב זה יכול להשפיע על הפעילויות היומיומיות של ילדכם, כולל למידה בבית הספר. לכן, ילדכם עשוי להזדקק לתמיכה נוספת בבית הספר, כגון "חינוך מיוחד" ו/או "הוראה מתוקנת". שוחחו עם רופא ילדכם ועם בית הספר בנושא זה.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אתם חושבים שלילדכם יש הפרעת קשב וריכוז (ADHD), שוחחו עם רופא הילדים שלו. הוא יכול לאבחן הפרעת קשב וריכוז (או לשלול אותה) ולוודא שילדכם מקבל את כל הטיפול הדרוש. הקפידו לקחת את ילדכם לבדיקות רפואיות סדירות ("בדיקות בריאות") . זאת כדי שרופא הילדים יוכל לעקוב אחר התפתחותו ולספק טיפול נחוץ אחר.
אם אתם חושבים שאולי יש לכם תסמיני ADHD (גם מבוגרים יכולים לסבול מהפרעת קשב וריכוז!), שוחחו עם רופא. הוא יוכל להדריך אתכם בשלבים הנדרשים כדי לקבל אבחון כמבוגר. הוא יוכל גם לבדוק אם יש לכם מצבים אחרים עם תסמינים דומים.
כמה זמן נמשכת הפרעת קשב וריכוז?
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) לא נעלמת, זוהי הפרעה לכל החיים. אבל היא לא חייבת להיות מסכנת חיים. אי אפשר "להיפטר" ממנה, אבל בעזרת טיפול, ניתן לשלוט טוב יותר בתסמינים.הודות לטיפולים יעילים, חלק מהאנשים כבר לא חווים בעיות עם תסמיני הפרעת קשב וריכוז כשהם מגיעים לבגרות. אבל עבור אחרים, התסמינים עדיין משפיעים על חיי היומיום שלהם. רופאים מתאימים את הטיפול לצרכיו של כל אדם.
הפרעת קשב וריכוז אינה הפרעה או פגם במוח. היא משפיעה על כל אחד בצורה קצת שונה.
לכן, גם אם יש לכם את אותה הבעיה, ייתכן שלילדכם חוויה שונה. התסמינים שלו עשויים להיות קלים יותר או חמורים יותר משלכם. והתסמינים שלו (בדיוק כמו שלכם) עשויים להשתנות עם הזמן.
אם אתם חושבים שלילדכם יש הפרעת קשב וריכוז (ADHD), או אם אובחן אצלו הפרעת קשב וריכוז, סביר להניח שיש לכם הרבה שאלות. זכרו, מצב זה נפוץ מאוד , ורופאים כל הזמן לומדים עליו עוד. רופאי ילדכם יכולים לענות על שאלותיכם ולעזור לכם להבין כיצד לתמוך בו בצורה הטובה ביותר.
לבסוף, דברים שכדאי לזכור
הפרעת קשב וריכוז אינה דבר שצריך לפחד ממנו. זהו שינוי עדין באופן פעולת המוח. בעזרת אבחון נכון, טיפול ותמיכה אוהבת, אפילו ילד עם הפרעת קשב וריכוז יכול לחיות חיים מוצלחים ומאושרים. אם יש לכם חששות לגבי ילדכם, אף פעם לא מאוחר מדי לפנות לייעוץ רפואי. זכרו, אתם לא לבד , ויש אנשים רבים שיכולים לעזור לכם במסע הזה. הכירו בחוזקות של ילדכם ותמכו בו באהבה ובסבלנות.
הפרעת קשב וריכוז, הפרעת קשב וריכוז, בריאות נפשית של ילדים, בעיות התנהגות, נוירודיברגנציה
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך